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第153章 腹脹如鼓的出租車司機(jī)：一劑通腑卻轉(zhuǎn)溫補(bǔ)的玄機(jī)（第1頁）

【第一章

雨前的悶脹：出租車司機(jī)的難言之隱】

立夏后的申城像個(gè)捂了潮氣的蒸籠，傍晚的雷陣雨還沒落下，空氣就黏得能擰出水來。岐仁堂的銅鈴鐺在穿堂風(fēng)里有氣無力地晃著，岐大夫正給藥柜里的黃芪撣去浮灰，就聽見門外傳來輪胎碾過積水的聲音。

"岐大夫！快給我看看，疼得受不了了！"推門進(jìn)來的是老熟客周師傅，他弓著腰捂著肚子，額頭上的汗珠順著出租車司機(jī)特有的曬痕往下淌，藏青色工裝褲的腰帶被撐得筆直，像緊繃的弓弦。

岐大夫趕緊扶他在診床上坐下，剛搭上脈，周師傅就哎喲起來："四天沒解手了，肚子脹得跟鼓似的，吃了醫(yī)院開的啥菌啥素，還跟著視頻做排氣操，屁倒是偶爾放倆，可這屎就是堵在里頭下不來！"他說話時(shí)胸脯起伏得厲害，喉結(jié)滾動(dòng)著，像是隨時(shí)要嘔出來。

岐大夫沒吭聲，先翻開他的眼皮看了看，又讓他伸出舌頭。那舌苔白膩得像鋪了層糯米糊，舌質(zhì)卻紅得發(fā)暗，舌尖還沾著點(diǎn)干涸的唾液。"口干得厲害吧？"岐大夫一邊問，一邊用指節(jié)叩了叩他的中脘穴，周師傅疼得身子一縮。

"可不是嘛！"周師傅抓起桌上的涼茶灌了半杯，"夜里渴得嗓子眼冒火，可喝了水又想吐。昨兒在醫(yī)院拍片子，說我腸子跟打了結(jié)似的。。。。。。"他突然打住話頭，想起岐大夫從不喜歡聽西醫(yī)術(shù)語，趕緊改口，"就是肚子里堵得慌，跟跑長(zhǎng)途時(shí)遇上連環(huán)追尾似的，進(jìn)退不得。"

岐大夫指尖的脈象沉滑有力，像有股濁流在指下涌動(dòng)。他繞著周師傅的病床走了兩圈，聽著他肚子里偶爾傳來的咕嚕聲，那聲音悶鈍得像破了洞的皮球。"最近是不是又去巷口那家燒烤攤了？"岐大夫突然問，眼睛盯著他袖口蹭的油漬。

周師傅的臉騰地紅了："嗨，跑夜班哪離得開那口？前天收車還跟伙計(jì)整了十串羊腰子，配著冰啤酒。。。。。。"他話音未落，腹部又是一陣絞痛，疼得他額角青筋直跳。

【第二章

釜底抽薪：大承氣湯的破滯之道】

岐大夫走到藥柜前，嘩啦拉開大黃的抽屜，深褐色的根莖塊散發(fā)出一股苦香。"你這是典型的燥屎內(nèi)結(jié)，"他一邊稱藥一邊說，"就像灶膛里塞滿了濕柴，火上不去，底下卻憋得全是煙?！秱摗防镎f腹?jié)M痛，不大便，此有燥屎也，得用大承氣湯來個(gè)釜底抽薪。"

周師傅瞅著那黑黢黢的大黃，又看看旁邊抓的芒硝，心里直犯嘀咕："大夫，這藥勁兒會(huì)不會(huì)太猛了？我聽人說拉肚子傷元?dú)狻?。。。?！?

"這會(huì)兒可不是顧元?dú)獾臅r(shí)候，"岐大夫把厚樸、枳實(shí)一起包進(jìn)紙包，"你這肚子里的邪火就像堵住的下水道，不先通開，吃啥補(bǔ)藥都是壅塞。記住，頭煎藥煮好后先喝半碗，看有沒有動(dòng)靜，別一股腦全灌下去。"他特意叮囑，"排便后趕緊喝米湯，別吃油膩，明兒我再瞧你脈象。"

送走周師傅時(shí)，天邊已經(jīng)滾起了烏云。藥童小杏看著岐大夫收拾藥渣，忍不住問："師父，周師傅舌苔那么膩，為啥不用藿香正氣散先化濕？"

岐大夫擦著手笑道："你沒瞧見他舌質(zhì)紅、脈沉滑？這是濕熱壅滯已成燥結(jié)，就像田里的泥澇久了生淤熱，得先拿大黃把淤塞沖開。要是誤用溫燥化濕，好比往火上澆油，非鬧出譫語潮熱不可。"他指了指醫(yī)案上抄錄的《傷寒論》條文，"你看這煩不解，腹?jié)M痛，正是大承氣湯的對(duì)證。"

【第三章

雨后天晴：通下后的虛象畢露】

第二天清晨，雨過天晴，岐仁堂的青石板上還掛著水珠。周師傅進(jìn)門時(shí)步子輕快了不少，可臉色卻白得像張宣紙。"大夫，您這藥真是神了！"他搓著手說，"頭碗藥喝下去倆時(shí)辰，肚子就像開了閘的水庫，先是干硬的黑疙瘩，后來全是稀水，昨天拉了四回，今兒早上又拉了五回。"

岐大夫讓他躺下診脈，只見那脈象比昨日沉細(xì)了許多，按下去像琴弦繃久了沒力氣。再看舌苔，白膩退了不少，卻變得薄而水滑，舌質(zhì)淡得像泡過水的宣紙。"現(xiàn)在啥感覺？"岐大夫問。

周師傅撓了撓頭："肚子是不疼了，可渾身沒勁，昨兒晚上想看看手機(jī)導(dǎo)航新路線，眼睛剛盯著屏幕就發(fā)酸，跟灌了鉛似的。耳朵里還嗡嗡響，后腰也跟斷了似的乏。"他掀起t恤，只見前胸后背的舊汗衫濕了大片，"就坐這兒跟您說話，這汗就跟不要錢似的往下淌，比開著空調(diào)跑車還能冒汗。"

岐大夫又摸了摸他的小腿，冰涼得像剛從井里撈出來。"來，把舌頭再伸出來瞧瞧。"他沉吟著說，"你這是通下之后，脾胃陽氣跟著瀉下去了。之前的實(shí)熱是標(biāo)，脾腎陽虛才是本。就像打仗，先把敵人趕出城，就得趕緊加固城墻，不然元?dú)馍⒘烁闊?

小杏在一旁研墨，聽見這話插嘴道："師父，這是不是《脾胃論》里說的飲食不節(jié)，勞役所傷，脾胃虛損？周師傅常年熬夜開車，飲食不規(guī)律，本來脾胃就弱，大承氣湯雖然祛了實(shí)邪，可也傷了正氣。"

"說得對(duì)，"岐大夫贊許地點(diǎn)點(diǎn)頭，"你看他現(xiàn)在脈沉細(xì)無力，舌淡苔白，納差便溏，還有下肢厥冷、自汗耳鳴，這都是典型的脾腎陽虛證，跟奔豚湯證的氣從少腹上沖心雖不同，可病機(jī)都在元陽不足。"

【第四章