驚蟄后的雨帶著煤窯底的濕氣,把青云巷的青石板洇得發(fā)亮。岐仁堂的銅葫蘆幌子上凝著水珠,在暮色里晃出細(xì)碎的光。柜臺(tái)后,岐大夫正用象牙秤戥子稱(chēng)著黑豆,忽聽(tīng)得門(mén)環(huán)"哐當(dāng)"一聲,伴隨著粗重的喘氣聲。
"岐大夫!您快救救俺男人!"話音未落,一個(gè)圍著藍(lán)布頭巾的婦人攙扶著條漢子踉蹌進(jìn)來(lái)。那漢子約莫三十五歲,穿著沾滿煤屑的工裝,右膝彎成弓狀,每走一步都像踩在刀尖上,額上的汗珠混著煤灰,在燈光下凝成黑霜。
岐大夫放下秤,快步迎上去:"不急,先坐診床上。"他扶著漢子躺下,指尖剛觸到對(duì)方的踝關(guān)節(jié),漢子便疼得渾身一顫:"哎喲!跟鐵鉗夾著似的,從腳脖子一直竄到脊梁骨……"
婦人抹著眼淚:"俺們家老劉,在煤礦挖了十年煤,去年秋天開(kāi)始腳脖子疼,后來(lái)渾身關(guān)節(jié)都僵了。找了多少大夫,吃了多少藥,就是不見(jiàn)好。這陣子更邪乎了,夜里疼得直打滾,腳脖子腫得跟冬瓜似的,涼得像塊冰。"
岐大夫指尖在漢子關(guān)節(jié)游走,時(shí)而按揉,時(shí)而叩擊,眉頭漸漸蹙起。只見(jiàn)那漢子舌淡胖如冬瓜瓤,邊緣刻著齒痕,脈象沉遲無(wú)力,如同老井里吊桶觸水的鈍響。"伸出手來(lái)。"岐大夫握住漢子的手腕,指腹下的脈搏跳得又慢又弱,"你這是寒濕入了骨,經(jīng)氣痹阻了。"
漢子疼得直吸氣:"岐大夫,俺這到底是啥毛???咋就跟掉進(jìn)冰窟似的,骨頭縫里都透著冷?"
"《靈樞·壽夭剛?cè)帷防镏v,寒痹之為病也,留而不去,時(shí)痛而皮不仁。"岐大夫取過(guò)毛筆,在桑皮紙上邊寫(xiě)邊說(shuō),"你這是久處寒濕之地,寒邪像釘子一樣扎進(jìn)骨頭縫里,氣血運(yùn)行不暢,就像煤窯里的巷道被積水堵住了。你看這關(guān)節(jié)僵直,疼痛夜間加重,足部紫黯發(fā)涼,正是寒濕瘀阻的征象。"
婦人面面相覷,岐大夫放下筆解釋?zhuān)?打個(gè)比方,就像煤窯里的木頭泡在冷水里,日子久了就會(huì)朽爛。人的筋骨遇了寒濕,也會(huì)拘攣疼痛?!秱摗防镎f(shuō)濕痹之候,小便不利,大便反快,但當(dāng)利其小便,可你這病深在骨髓,得用猛藥把寒濕從骨頭縫里拔出來(lái)。"
說(shuō)著,岐大夫開(kāi)出一張方子:川烏頭六錢(qián),草烏頭六錢(qián),干姜三錢(qián),炙甘草三錢(qián),黑豆六錢(qián),麻黃一錢(qián)五分,細(xì)辛一錢(qián)五分,桂枝六錢(qián),雞血藤三錢(qián),青風(fēng)藤三錢(qián),絡(luò)石藤三錢(qián),白芍六錢(qián),川牛膝三錢(qián),川斷三錢(qián),木瓜三錢(qián),沒(méi)藥一錢(qián)五分,乳香一錢(qián)五分,蓬頭薏苡仁六錢(qián),當(dāng)歸二錢(qián)四分,丹參二錢(qián)四分。
"這川烏、草烏是君藥,"岐大夫指著藥方,"《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)它們除寒濕,溫經(jīng)絡(luò),止疼痛,就像煤窯里的旺火,能把骨頭縫里的寒濕都烤化。麻黃、桂枝好比開(kāi)礦的風(fēng)鎬,能解表散寒,把肌腠里的寒邪趕出去。干姜溫中散寒,就像給脾胃添把火,讓陽(yáng)氣從根上生發(fā)。"
漢子看著藥方直咋舌:"岐大夫,這川烏草烏不是有毒嗎?俺在煤礦聽(tīng)老輩人說(shuō),這東西能藥死牲口。"
"藥之性,用之在人。"岐大夫捋須微笑,"《本草綱目》說(shuō)得清楚,川烏頭,其性熱,其味辛,能通經(jīng)絡(luò),利關(guān)節(jié),除寒濕。只要配伍得當(dāng),炮制到位,就能以毒攻毒。你看我配了炙甘草,既能調(diào)和諸藥,又能解烏頭毒。這黑豆能制其燥烈,麻黃、細(xì)辛助其溫散,三藤通絡(luò),白芍緩急,牛膝、川斷補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨,木瓜祛濕舒筋,乳香、沒(méi)藥活血止痛,薏苡仁滲濕除痹,當(dāng)歸、丹參養(yǎng)血活血,都是為了讓這劑藥如礦工挖煤,層層深入,把寒濕邪氣連根拔起。"
婦人接過(guò)藥方,又犯了難:"大夫,這藥咋煎?。堪撑录宀缓?,再中了毒。"
"這可是關(guān)鍵!"岐大夫鄭重叮囑,"川烏、草烏、干姜、炙甘草、黑豆要先煎四個(gè)時(shí)辰,用文武火慢慢熬,把毒性煎去大半。然后再下其他藥,水開(kāi)后再煎半刻鐘。頭煎二煎的藥汁混在一起,分四次服,每隔四個(gè)時(shí)辰喝一次。記住,千萬(wàn)不能急煎急服,這藥性子猛,得讓它慢慢發(fā)力。"
老兩口連連點(diǎn)頭,扶著漢子走了。岐大夫望著窗外的雨幕,喃喃道:"《尚書(shū)》云若藥不瞑眩,厥疾弗瘳,這病深在骨髓,尋常劑量怕是難以撼動(dòng)。"
三日后,婦人愁眉苦臉地來(lái)到岐仁堂。"岐大夫,俺男人按您說(shuō)的煎了藥,喝了三劑,咋一點(diǎn)不見(jiàn)好呢?"她搓著衣角,圍裙上還沾著煤屑,"還是疼得夜里打滾,腳脖子還是涼冰冰的。"
岐大夫沉吟片刻:"病久根深,怕是藥輕了。"他取過(guò)原方,在川烏、草烏旁邊各加了個(gè)"六"字,變成一兩二錢(qián)。"回去后按這個(gè)劑量煎,川烏、草烏加到一兩二錢(qián),還是先煎四個(gè)時(shí)辰,記住,千萬(wàn)不能省了火候。"
婦人將信將疑地走了。又過(guò)了三日,天剛蒙蒙亮,岐仁堂的門(mén)就被推開(kāi),這次是漢子自己騎著自行車(chē)來(lái)的,雖然還是一瘸一拐,卻比上次精神了許多。
"岐大夫!見(jiàn)好啦!"漢子一進(jìn)門(mén)就大聲嚷嚷,"喝了加量的藥,頭兩天沒(méi)啥感覺(jué),第三天夜里,忽然覺(jué)得腳脖子里有股熱流,跟煤窯里的熱風(fēng)似的,從骨頭縫里往外冒。疼了這么久,可算能睡個(gè)囫圇覺(jué)了!"
岐大夫笑著扶他坐下,搭脈一看,脈象雖仍沉遲,卻比先前有力了些,舌苔的白膩也退了幾分。"這就對(duì)了,"岐大夫點(diǎn)點(diǎn)頭,"久病寒深,非重劑不能取效。就像煤礦里的老積水,得用大功率的水泵才能抽干。"
他在原方基礎(chǔ)上又加了白術(shù)三錢(qián),槐花六錢(qián):"白術(shù)健脾燥濕,槐花清血分濕熱,防止溫藥太過(guò)生熱。"他叮囑道,"接下來(lái)每隔三劑,川烏、草烏各減一錢(qián),慢慢減量,直到病愈。"
此后數(shù)月,漢子每隔幾日就來(lái)岐仁堂調(diào)方,川烏、草烏的劑量逐漸減少,病情也漸漸好轉(zhuǎn)。從最初的不能行走,到后來(lái)能騎自行車(chē),再到能下地干活,前前后后服了六十多劑藥,終于基本痊愈。
這天,漢子特意提了兩斤煤礦自產(chǎn)的小米來(lái)到岐仁堂,"岐大夫,俺這病能好,全靠您的神藥!"他卷起褲腿,露出不再腫脹的踝關(guān)節(jié),"您看,現(xiàn)在不光不疼了,連腳脖子都暖和了,跟年輕時(shí)一樣!"
岐大夫看著他容光煥發(fā)的樣子,捋須笑道:"不是我神,是老祖宗的醫(yī)道神。你這病能好,一半靠藥,一半靠你自己的陽(yáng)氣。記住,以后再下煤礦,一定要注意保暖,《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō)寒氣入經(jīng)而稽遲,泣而不行,陽(yáng)氣足了,寒濕才不容易入侵。"
漢子連連點(diǎn)頭:"俺記住了,以后下井一定穿厚襪子,戴護(hù)膝。"他忽然想起什么,又問(wèn),"岐大夫,為啥一開(kāi)始藥輕了不管用,加了量就好了呢?"
岐大夫拿起桌上的藥方,緩緩說(shuō)道:"用藥如采煤,病淺者,輕劑即可取效;病深者,非重劑不能達(dá)病所。你這病在煤礦寒濕中得的,寒邪深入骨髓,就像老煤層埋得深,得用大鉆頭才能開(kāi)采。但這猛藥就像炸藥,用量得恰到好處,多了傷正,少了無(wú)效,所以取效后又得逐漸減量,就像煤層采得差不多了,就得放慢速度,防止塌方。"
漢子聽(tīng)得連連稱(chēng)是。送走患者,學(xué)徒好奇地問(wèn):"師父,這川烏、草烏有毒,為啥還敢用到一兩二錢(qián)呢?"
岐大夫放下藥方,正色道:"醫(yī)道如兵道,兵無(wú)常勢(shì),水無(wú)常形。面對(duì)頑疾,就得有敢用重劑的膽識(shí),但這膽識(shí)不是蠻干,而是基于對(duì)病情的準(zhǔn)確判斷和對(duì)藥性的深刻理解?!侗静萁?jīng)集注》說(shuō)用藥如用刑,刑過(guò)則無(wú)辜受害,藥過(guò)則無(wú)辜受殃,所以先用大劑量攻邪,取效后又必須逐漸減量,做到攻邪而不傷正。這就像煤礦里的支架,既要能支撐頂板,又不能阻礙采煤,其中的分寸,全在醫(yī)者一心啊。"
窗外,雨過(guò)天晴,陽(yáng)光透過(guò)岐仁堂的窗欞,照在藥柜上的川烏、草烏上,仿佛給這些有毒的藥材鍍上了一層溫暖的光。岐大夫看著窗外湛藍(lán)的天空,想起漢子康復(fù)后輕快的腳步,臉上露出了欣慰的笑容。