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第282章 岐仁堂止瀉記：董大姐的紅白痢拉鋸戰(zhàn)（第1頁）

六月的雨下得黏黏糊糊，把青石板路潤得發(fā)亮。岐仁堂的木門被人用胳膊肘頂開時(shí)，風(fēng)鈴還沒來得及響，就被一陣急促的喘息壓了下去。董秀蘭扶著門框直打晃，花白的頭發(fā)貼在汗津津的額角，手里攥著塊皺巴巴的手帕，一說話就帶著抽氣聲："岐大夫。。。快。。?？炀染任?。。。"

岐大夫正蹲在院里翻曬陳皮，見她臉色蠟黃得像陳年宣紙，趕緊起身把人往診室扶。竹椅剛坐熱，董秀蘭就捂著肚子佝僂下去，額頭上滲出的冷汗順著眼角往下滑："昨晚到現(xiàn)在，跑了十幾趟茅房，拉的全是紅的白的。。。肚子疼得像有把小鋸子在拉，剛提上褲子又想跑，腿都軟得站不住了。"

旁邊抓藥的小李媽探過頭來，手里的銅藥碾子停了："秀蘭姐這是咋了？前兒個(gè)在菜市場還見你給孫子買枇杷呢。"

"別提了。。。"董秀蘭喘著氣擺手，"大概是前天吃了塊冰西瓜，當(dāng)天下午就不對(duì)勁。起初以為是普通拉肚子，自己找了點(diǎn)土霉素吃，哪曉得越拉越兇，口干得發(fā)苦，偏又不想喝水，尿也黃得像濃茶。"

岐大夫掀開她的眼皮看了看，又讓她伸舌頭。舌質(zhì)淡紅，苔白卻帶著點(diǎn)干硬，像曬得半干的苔蘚。搭脈時(shí)，手指下的脈細(xì)得像絲線，卻透著股緊勁兒。"身上怕冷不？發(fā)燒不？"岐大夫松開手，往她后腰墊了個(gè)棉墊——這竹椅坐久了涼。

"不燒，也不怕冷，就是渾身沒勁。"董秀蘭捏著衣角，"今早想喝口粥，剛舀起來就犯惡心，強(qiáng)逼著咽了兩口，胃里直翻騰。"

窗外的雨又密了些，打在梧桐葉上沙沙響。岐大夫望著檐角滴落的水珠："你這是濕熱裹著食積，堵在腸子里了?！秱摗防镎f熱利下重者，白頭翁湯主之，但你這苔白不渴，又帶點(diǎn)寒象，是濕熱沒透出去，反倒把脾胃的陽氣裹住了。"他轉(zhuǎn)身從藥柜最下層抽出一把鮮馬齒莧，梗子帶著紫紅，葉子上還沾著水珠，"這菜你認(rèn)得吧？田埂上到處都是，能清腸里的濕熱，就像給堵住的水渠清淤泥。"

董秀蘭點(diǎn)點(diǎn)頭："認(rèn)得認(rèn)得，以前挖來涼拌著吃。"

"再配上廣木香理氣，讓腸子能順順氣，"岐大夫又抓了把焦山楂，"你這食欲沒了，是食積堵著，焦楂能幫著化化積。"他把藥稱好，用草紙包了，"鮮馬齒莧九十克，廣木香九克，焦楂六克，水煎了趁熱喝，一天一副。記住，別吃油的涼的，就喝白粥，讓腸子歇歇。"

董秀蘭的兒子不放心，第二天中午又跑來說："岐大夫，我媽昨晚拉的回?cái)?shù)少了，一夜才四五次，膿血也淡了，肚子沒那么疼了。"他手里提著個(gè)空藥罐，"就是還是沒胃口，說嘴里發(fā)苦。"

"邪氣退了大半，再喝一副鞏固鞏固。"岐大夫正在給曬干的烏梅去核，"讓她少量多次喝粥，別逼著吃。"

可到了27號(hào)傍晚，董秀蘭的兒媳急急忙忙闖進(jìn)來，雨衣上的水順著褲腳流了一地："岐大夫，不好了！我媽下午又犯了，拉得比前天還厲害，說肛門都?jí)嫷没?，肚子疼得直哼哼，剛吃的藥全吐了?

岐大夫趕緊跟著去看。董秀蘭躺在床上，臉白得像紙，嘴唇干得起了皮，一見到岐大夫就眼淚汪汪："白讓您費(fèi)心了。。。剛見好，怎么又回來了呢？"她兒媳在一旁說，上午去藥店買了加味香連丸，按說明吃了兩回，不光沒好，反倒拉得更勤了。

岐大夫重新診脈，這次的脈沉細(xì)得像游絲，摸上去還有點(diǎn)緩。再看舌頭，比前兩日瘦了圈，舌尖冒出些細(xì)細(xì)的紅芒刺，苔薄白卻干得發(fā)脆。"口干還苦不？想喝水不？"

"苦得厲害，"董秀蘭舔了舔嘴唇，"但不想喝水，喝了也覺得肚脹。尿還是黃，比前兒個(gè)還少。"

岐大夫坐在床邊的凳上，手指輕輕敲著膝蓋："香連丸是治濕熱痢的，可你這病邪已經(jīng)變了。起初是濕熱堵著，用馬齒莧清利管用，但反復(fù)這一下，是濕熱沒清干凈，反倒把正氣耗虛了，成了虛實(shí)夾雜的局面。"他拿起桌上的《金匱要略》翻到"嘔吐噦下利病脈證治"篇，"你看這里說下利便膿血者，桃花湯主之，但你有口干苦、舌紅刺，是還有熱；脈沉細(xì)緩、不想喝水，又是脾陽不足。就像燒柴火，濕柴沒燒透，底下的火星快滅了，上面還飄著煙。"

這時(shí)隔壁的張大爺來送自家種的絲瓜，聽見這話插嘴："秀蘭這病跟我去年那回像不？我那時(shí)拉得脫了相，吃啥吐啥，后來岐大夫給我用了烏梅丸，吃兩副就定住了。"

岐大夫眼睛一亮，對(duì)董秀蘭說："張大爺說得對(duì)，你這是寒熱錯(cuò)雜，得寒熱并調(diào)才行。單純清熱，就像往快滅的火堆上澆涼水，越澆越糟；只補(bǔ)陽，又怕把剩下的濕熱燜在里頭。烏梅丸這方子，《傷寒論》里說是治蛔厥，但它能酸收澀腸，又能溫陽清熱，正好對(duì)你這路病。"

他起身開方，筆尖在紙上沙沙響："烏梅三百個(gè)，細(xì)辛六兩，干姜十兩，黃連十六兩，當(dāng)歸四兩，附子六兩，蜀椒四兩，桂枝六兩，人參六兩，黃柏六兩——這是古方，我給你減量做成湯劑：烏梅15g，細(xì)辛3g，干姜6g，黃連9g，當(dāng)歸6g，制附子6g，蜀椒3g，桂枝6g，黨參9g，黃柏6g。烏梅是君藥，酸能澀腸止痢，就像給松了的閘門加道鎖；黃連、黃柏清剩下的濕熱，細(xì)辛、干姜、附子、蜀椒溫脾陽，人參、當(dāng)歸補(bǔ)耗損的氣血，桂枝通陽化氣，讓水濕能排出去。"

董秀蘭聽得發(fā)愣："這里面又有黃連又有附子，一涼一熱，不會(huì)打架嗎？"

"這就是中醫(yī)的妙處，"岐大夫把藥方遞給她兒媳，"就像炒菜，又要放辣椒祛寒，又要放冰糖調(diào)味，寒熱搭配才能中和。你這腸子里又有熱邪又有寒象，就得這么調(diào)。"他又叮囑，"煎藥時(shí)先把烏梅泡一個(gè)時(shí)辰，附子要先煎半小時(shí)，去去毒性。喝的時(shí)候分三次，溫溫的喝，別燙著也別放涼。"

當(dāng)天傍晚，第一碗藥熬好了。董秀蘭捏著鼻子喝下去，藥汁帶著點(diǎn)酸苦，咽下去卻覺得肚子里暖暖的，不像前兩副藥那樣涼颼颼的。夜里她只起了三次夜，雖然還有膿血，但腹痛輕了不少，居然能靠著枕頭瞇一會(huì)兒了。

第二天一早，兒媳來報(bào)喜："岐大夫，我媽今早喝了小半碗粥，沒吐！拉的回?cái)?shù)減到七八次，紅的少了，白的也稠了些。"

岐大夫點(diǎn)點(diǎn)頭："再按原方抓兩副，把蜀椒減成2g，免得太燥。讓她喝點(diǎn)山藥粥，山藥能健脾，幫著腸子收勁兒。"

到了30號(hào)，董秀蘭自己能扶著墻走到岐仁堂了。她臉上有了點(diǎn)血色，說話也有力氣："岐大夫，昨晚就拉了兩次，肚子不疼了，就是還有點(diǎn)墜得慌。"舌頭伸出來，紅芒刺淡了，苔也潤了些，脈雖細(xì)但比前幾日有力。

岐大夫調(diào)了方子，去掉附子、蜀椒，加了炒白術(shù)12g、茯苓10g："濕熱退得差不多了，該好好補(bǔ)補(bǔ)脾氣?！镀⑽刚摗氛f脾主運(yùn)化，腸子能收能放，全靠脾來掌舵。"他又抓了把炒薏米，"回去煮水喝，利利剩下的濕，別讓它再積起來。"

七月初的太陽總算鉆出云層，董秀蘭提著一籃自家蒸的槐花糕來謝岐大夫。她穿了件淺藍(lán)的確良襯衫，氣色紅潤，說起病時(shí)的光景直笑："現(xiàn)在才明白，這拉肚子也不是光清熱就行的，就像地里的草，光割不除根，雨一淋又長出來了。"

岐大夫正在曬馬齒莧，聞言直點(diǎn)頭："可不是嘛！中醫(yī)治病就像治水，堵不如疏，疏不如導(dǎo)，得看水勢(shì)、看地形，辨證施治才能除根。"旁邊抓藥的小李媽接話："還是您老有辦法，換了別人，怕是還在給秀蘭姐用苦寒藥呢。"

董秀蘭把槐花糕往桌上放，香氣混著藥香漫開來："這糕您一定得嘗嘗，用的新磨的玉米面，我特意少放了糖，適合咱這脾胃虛的人吃。"陽光透過窗欞，照在診室墻上的《黃帝內(nèi)經(jīng)》語錄上："謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期。"這句話被風(fēng)吹得輕輕晃動(dòng)，就像在為這場紅白痢拉鋸戰(zhàn)的勝利點(diǎn)頭稱贊。

往后每逢陰雨天，董秀蘭總要來岐仁堂坐坐，有時(shí)帶把自家種的青菜，有時(shí)幫著整理藥柜。她常跟來就診的人說："治病就像走夜路，得有岐大夫這樣的明白人引路，不然很容易走岔道。"而岐大夫總是笑笑，繼續(xù)低頭碾他的藥，銅碾槽里的藥末簌簌落下，混著窗外的蟬鳴，在岐仁堂的角落里釀成一段段關(guān)于辨證施治的佳話。