四、左右脈異,通陽(yáng)活血
雨后的清晨帶著泥土的腥氣,出租車司機(jī)老周扶著腰進(jìn)來了。他六十出頭,頭發(fā)花白,左手不自然地蜷著,左臂比右臂細(xì)一圈,走路時(shí)左腿拖著,看著很費(fèi)勁。
“岐大夫,我這左邊身子快不是我的了?!崩现車@了口氣,“左邊胳膊抬不起來,穿衣服都得老伴幫忙;左邊腿也沉,像灌了鉛,踩油門都費(fèi)勁。右邊卻沒事,你說怪不怪?”
岐大夫讓他伸出雙手,左手手腕細(xì)瘦,皮膚發(fā)暗;右手稍顯粗壯,氣色也強(qiáng)些。他先摸左手脈,沉細(xì)如絲,幾乎摸不著;再摸右手脈,雖也弱,卻稍顯有力。“《靈樞·經(jīng)脈》說‘人始生,先成精,精成而腦髓生,骨為干,脈為營(yíng),筋為剛,肉為墻’,經(jīng)脈通,氣血才能走;你左邊經(jīng)脈里的陽(yáng)氣堵了,氣血過不去,所以左邊身子麻、沉?!?/p>
老周想了想:“您這么一說,我倒想起了——我開出租車二十多年,總愛把左胳膊伸出窗外透氣,冬天也這樣,風(fēng)一吹就凍得發(fā)麻,當(dāng)時(shí)沒當(dāng)回事……”“就是這緣故?!贬蠓螯c(diǎn)頭,“左邊屬陰,右邊屬陽(yáng),本就容易積寒。你常年讓左胳膊受凍,寒邪堵了經(jīng)脈,陽(yáng)氣過不來,就像水渠凍住了,水過不去,田就旱了?!?/p>
他走到藥柜前,先抓了細(xì)辛:“這藥辛溫,能通十二經(jīng)脈,像個(gè)開路先鋒,能把寒氣鑿開個(gè)口子。《神農(nóng)本草經(jīng)》說它‘主咳逆,頭痛腦動(dòng),百節(jié)拘攣,風(fēng)濕痹痛,死肌’,專門通那些堵得厲害的地方?!?/p>
“再用附子、干姜溫陽(yáng)氣,肉桂引火歸元,這是底子?!贬蠓蛞贿呑ニ幰贿呎f,“但光通陽(yáng)氣不行,還得有血跟著走,不然陽(yáng)氣過了,血跟不上,就像有火沒柴,燒不長(zhǎng)久?!彼肿チ水?dāng)歸、雞血藤,“當(dāng)歸能補(bǔ)血活血,《神農(nóng)本草經(jīng)》說它‘主咳逆上氣,溫瘧寒熱洗洗在皮膚中,婦人漏下,絕子,諸惡瘡瘍金瘡’,能讓血活起來;雞血藤更厲害,能通經(jīng)絡(luò),把血送到最末梢的地方,你這左邊胳膊腿,就得靠它把血引過去?!?/p>
老周看著藥方:“還用不用點(diǎn)別的?我這腿有時(shí)候還抽痛?!薄凹油流M蟲(土別)三分。”岐大夫從瓦罐里倒出幾個(gè)小蟲子干,“這蟲子能破瘀通絡(luò),像個(gè)小鉆頭,能把頑固的瘀堵鉆開,不過量得小,免得傷正氣?!?/p>
藥方定了:附子三錢,干姜二錢,肉桂一錢,細(xì)辛五分,當(dāng)歸二錢,雞血藤三錢,土鱉蟲三分,茴香一錢(茴香能溫腎,助陽(yáng)氣扎根)。岐大夫又囑咐:“煎藥時(shí),土鱉蟲得用紗布包著,免得混在藥里難喝;細(xì)辛別多放,《本草別說》說它‘若單用末,不可過一錢,多則氣悶塞,不通者死’,得按規(guī)矩來?!?/p>
老周喝藥半月后,能自己抬左胳膊了,走路也穩(wěn)了些。他來復(fù)診時(shí),岐大夫改了藥方:“細(xì)辛、土鱉蟲減點(diǎn),加黃芪三錢,補(bǔ)氣行血,以后就能慢慢好利索了。”老周笑了:“等好了,我開出租車?yán)碉L(fēng)!”
五、肺脾失和,培土生金
周末的上午,岐仁堂里滿是孩子的哭鬧聲。張大媽抱著三歲的小孫子進(jìn)來了,小家伙穿著厚厚的棉襖,臉蛋紅撲撲的,像個(gè)熟透的蘋果,可一咳嗽就小臉發(fā)白,痰聲呼嚕呼嚕的。
“岐大夫,您快給看看!”張大媽把孩子往診桌上放,孩子嚇得直哭,“這孩子咳了半個(gè)月了,痰白得像泡沫,吃了不少止咳的,一點(diǎn)用沒有。白天還好,晚上一躺就咳得厲害,像要把肺咳出來,蓋厚被子就出汗,掀了又怕著涼,這可咋整?”
岐大夫讓孩子平躺著,輕輕按他的胸口,孩子咳得更厲害了,吐出點(diǎn)白痰。他又摸孩子的脈,小家伙不老實(shí),折騰了半天才摸準(zhǔn):“肺脈(右手寸脈)短而有力,一按就沒,像小鼓敲了半下;脾脈(右手關(guān)脈)洪大,跳得挺快;腎脈(右手尺脈)沉細(xì),摸不著。”
張大媽急道:“這是啥意思?是不是肺有火?”“不是火,是寒痰堵了肺,脾太虛生了濕,腎里的陽(yáng)氣接不上。”岐大夫拿起個(gè)蘋果,“孩子就像這蘋果,得有陽(yáng)氣暖著才新鮮。他天天吃零食,薯片、果凍沒斷過,生冷傷了脾胃,脾生不出足夠的陽(yáng)氣,就生濕,濕聚成痰,往上堵了肺,所以咳嗽有痰;腎是先天之本,孩子小,腎陽(yáng)本就弱,脾陽(yáng)不足,腎也跟著虛,所以晚上咳得厲害——晚上屬陰,陽(yáng)氣更虛,痰就堵得更厲害。”
他翻開《脾胃論》:“你看這里說‘脾胃為氣血生化之源,肺主氣,氣源于脾’,脾就像給肺供氣的灶臺(tái),灶臺(tái)不行,肺就沒勁兒,痰也排不出去。這叫‘培土生金’,得先把脾胃補(bǔ)起來,肺才能好?!?/p>
岐大夫抓藥時(shí),特意選了些小塊的:“孩子小,藥得溫和。黃芪一錢半,補(bǔ)肺氣,幫著肺把痰推出去;茯苓一錢,健脾利濕,讓脾別再生濕;砂仁、豆蔻各三分,是溫性的香料,像給脾胃加個(gè)小風(fēng)箱,幫著化食。”
“再用點(diǎn)附子,但量得小,五分就行。”他捏了點(diǎn)附子末,“孩子腎陽(yáng)不足,得稍微溫一溫,就像給小苗澆點(diǎn)溫水,不能用熱水燙。干姜也用五分,跟附子搭著,暖脾肺?!?/p>
“最后加菟絲子、茴香各五分,補(bǔ)腎氣,讓陽(yáng)氣能扎根。”岐大夫把藥包好,“煎藥時(shí),附子、干姜先煮半個(gè)時(shí)辰,再加黃芪、茯苓、菟絲子、茴香,煮到剩小半碗時(shí)加砂仁、豆蔻,再煮三分鐘。放溫了給孩子喝,加點(diǎn)冰糖調(diào)調(diào)味,別太苦?!?/p>
張大媽拿著藥要走,岐大夫又叮囑:“這幾天別給孩子吃零食了,熬點(diǎn)小米粥、山藥泥,養(yǎng)養(yǎng)脾胃。晚上睡覺別蓋太厚,汗多了傷陽(yáng)氣?!?/p>
三天后,張大媽抱著孩子又來了,小家伙手里拿著個(gè)玩具車,咯咯地笑。“不咳了!”張大媽喜滋滋地說,“喝藥第二天,痰就少了,晚上睡得香,就是尿多,尿不濕換了三次?!贬蠓蛎⒆拥拿},肺脈不那么短了,脾脈也平和些:“尿多是好事,寒痰化成水排出去了,再喝兩天鞏固鞏固,以后可得管著點(diǎn)嘴?!?/p>
夜色漸深,岐仁堂的燈還亮著。岐大夫坐在燈下,整理著藥方,藥柜里的附子、干姜、肉桂在月光下泛著溫潤(rùn)的光。他想起師父說的話:“醫(yī)道無他,唯求陰陽(yáng)平衡。陽(yáng)氣如日,陰氣如月,日月輪轉(zhuǎn),病自消弭?!?/p>
窗外的風(fēng)停了,星子亮得很,仿佛在說:這世間的病,不過是陽(yáng)氣虧了,寒氣盛了,調(diào)好了陰陽(yáng),日子自然就暖了。岐仁堂的藥香,伴著這暖意,飄向了沉沉的夜色里。