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第392章 肥甘厚味惹的濕熱病，老郎中辨證除根有妙招（第1頁）

江南水鄉(xiāng)的春末，晨霧還沒散透，青石板路上就傳來了腳步聲。鎮(zhèn)東頭的岐仁堂剛卸下門板，藥香就混著巷子里早點攤的油條香飄了出去——掌柜的岐大夫正坐在柜臺后翻《脾胃論》，老花鏡滑到鼻尖，手指在“飲食不節(jié)則胃病”那行字上輕輕劃著。

“岐大夫，岐大夫！您快給看看我家老婆子！”

門簾“嘩啦”一掀，退休的王主任扶著個穿碎花襯衫的阿姨走進來，阿姨臉膛紅得像熟透的蘋果，額角還滲著細汗，一進門就扶著八仙桌喘氣：“頭沉得像裹了塊濕布，眼睛也糊，剛才走過來這幾步，腳都發(fā)飄。”

岐大夫放下書，起身搬了把椅子讓阿姨坐下，指尖搭在她手腕上，指腹貼著寸關尺三脈。片刻后他皺了皺眉：“王嫂子，你這脈洪大得很，按下去還帶著勁，是實熱啊?！?/p>

這位阿姨是王主任的愛人李桂蘭，今年五十一，打從王主任退休后，家里伙食就沒落下過——早上豆?jié){配油條，中午紅燒肉燉土豆，晚上還得整個醬肘子當下酒菜，王主任總說“退休了就得補補”，李阿姨也愛這口，一來二去，體重比去年重了十斤，肚子也鼓了起來。

“可不是嘛，”王主任在旁邊搭話，“前陣子她就說臉發(fā)燙，我以為是春捂多了，讓她減件衣服，結果沒用。后來找西街上的劉中醫(yī)看，給開了點菊花、金銀花煮水喝，喝了五天，臉還是紅，頭照樣昏?！?/p>

李阿姨揉了揉太陽穴，聲音帶著點委屈：“夜里也睡不好，翻個身都覺得身上燥，有時候還口干，想喝涼水。昨天跳廣場舞，人家張大媽還說‘桂蘭你這臉咋紅得跟喝了酒似的’，我都不好意思了?！?/p>

岐大夫點點頭，又問：“平時吃飯，是不是頓頓都有肉？甜的、油的是不是也愛吃？”

李阿姨臉更紅了，低頭摳著衣角：“嗯……我愛吃我家老王做的紅燒肉，還有蛋糕房買的奶油蛋糕，有時候下午看電視，還得吃點糖糕。”

“這就對了?！贬蠓蜣D身從書架上抽出本泛黃的《黃帝內經》，翻到“陽明脈解篇”，指給兩人看，“《內經》里說‘陽明氣盛有余，則身以前皆熱’。陽明經就是胃和大腸這條經，本就是多氣多血的地方。你頓頓吃肥甘厚味，肉多油多糖多，脾胃哪消化得了？這些東西積在胃里，時間長了就變成濕熱——濕熱往上走，頭面是‘諸陽之會’，所有陽氣都往這兒聚，濕熱跟著陽氣一沖，臉能不紅、頭能不昏嗎？”

王主任湊過去看那本書，撓了撓頭：“那之前劉中醫(yī)給喝的菊花水，咋不管用呢？”

“菊花是清上焦的熱，就像你家屋頂著了火，只在房檐上澆水，底下的柴火沒滅，火能熄嗎？”岐大夫放下書，給兩人倒了杯溫開水，“王嫂子這病，根在脾胃里的濕熱，得先把腸胃里的積熱通出去，再清經絡里的余熱，才能斷根。要是只清頭面的熱，那是治標不治本?！?/p>

旁邊抓藥的學徒小張停下手里的戥子，好奇地問：“師傅，那會不會是肝陽上亢??？我之前看《金匱要略》里說，肝陽往上沖也會頭紅頭昏。”

岐大夫笑了笑，拍了拍小張的肩膀：“你這孩子看書還挺細。是有這個可能，但得看根由。王嫂子平時脾氣急不急？有沒有頭暈的時候天旋地轉，或者手腳發(fā)麻？”

李阿姨搖搖頭：“我脾氣還行，就是有時候做飯慢了會著急，頭暈也不是天旋地轉，就是沉得慌，手腳也不麻?！?/p>

“這就不一樣了?！贬蠓蛘f，“肝陽上亢的人，大多愛生氣，或者熬夜多，肝里的火氣往上沖，會帶著頭暈目眩，甚至耳鳴。但王嫂子這情況，是因為吃太多肥甘的東西，脾胃堵了，濕熱往上拱，時間長了也可能影響到肝——脾胃是后天之本，脾胃不好，氣血生化不足，肝得不到濡養(yǎng)，也會有點火氣，但根子還是在脾胃。要是只平肝陽，不清脾胃濕熱，那濕熱還在，肝陽遲早還會上來。”

王主任聽得連連點頭：“那岐大夫，您說該咋治？咱聽您的?！?/p>

岐大夫走到柜臺后，拿起毛筆，在處方箋上寫下“調胃承氣湯加味”，一邊寫一邊解釋：“《傷寒論》里的調胃承氣湯，就是治陽明里實熱的——大黃瀉下通便，把腸胃里的積熱拉出去；芒硝軟堅潤燥，幫著大黃清積；甘草緩和藥性，不讓腸胃受太大刺激。再加黃連，《神農本草經》里說黃連‘主熱氣目痛，眥傷泣出，明目，腸澼腹痛下痢’，能清脾胃的濕熱；還有水牛角，代替古時候的犀角，涼血解毒，治頭面的紅熱。先吃三副，每天一副，水煎服，早晚各一次，吃完后可能會拉幾次肚子，那是在排濕熱，不用怕?！?/p>

寫完處方，岐大夫又叮囑李阿姨：“這三天里，肉啊、蛋糕啊、甜飲料都別吃了，就喝小米粥，吃點清炒青菜，比如菠菜、芹菜，多喝水，別熬夜，晚上早點睡?！?/p>

李阿姨有點犯難：“那紅燒肉……”

王主任趕緊拍了拍她的手：“聽岐大夫的，紅燒肉先放放，等好了咱再吃清淡點的！”

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三天后，李阿姨又來了，這次臉不那么紅了，額角的汗也少了，進門就笑著說：“岐大夫，您這藥真管用！第一天吃了就拉了兩次，不是稀水，是成形的軟便，拉完之后頭就不那么沉了，晚上也睡香了?！?/p>

岐大夫又給她診了脈，點點頭：“脈比之前緩多了，洪大的勁兒也小了，濕熱排得差不多了?，F(xiàn)在該清經絡里的余熱了，用升麻加黃連湯?！?/p>

他又拿起處方箋，寫了“升麻加黃連湯”，解釋道：“這方子是李東垣在《脾胃論》里提的，升麻能升提陽氣，還能清陽明經絡的熱——陽明經走頭面，升麻能把經絡里的余熱帶出去；黃連繼續(xù)清脾胃的濕熱；再加白芍斂陰，防止清熱的時候傷了津液；甘草調和藥性。再吃五副，還是清淡飲食，這次可以加點蒸南瓜、煮山藥，補補脾胃?！?/p>

小張在旁邊記筆記，忍不住問：“師傅，為啥先用調胃承氣湯通下，再用升麻加黃連湯清經絡??？不能一起用嗎？”

“脾胃里的積熱沒清出去，先清經絡，就像河里的石頭沒搬走，光清水面上的浮萍，石頭還會往上冒浮萍。”岐大夫耐心地說，“得先把腸胃里的‘石頭’（積熱）搬走，再清經絡里的‘浮萍’（余熱），這樣才能徹底。這就是‘標本兼治’，先治標的急（頭面紅熱、頭昏），再治本的根（脾胃濕熱）?！?/p>

李阿姨拿著處方，又問：“岐大夫，那我好了之后，還能吃紅燒肉不？”