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第7章 五旬掌柜的脾腎回春記（第1頁(yè)）

岐仁堂里的“霜發(fā)返青”奇事——五旬掌柜的脾腎回春記

2024年立冬，梧桐巷的銀杏葉鋪成金毯。張掌柜推開(kāi)岐仁堂的玻璃門(mén)時(shí)，羽絨服拉鏈拉得老高，只露出半張臉。我放下手中的《脾胃論》，險(xiǎn)些認(rèn)不出這位老主顧——去年他來(lái)給妻子抓安胎藥時(shí)，還是紅光滿(mǎn)面的模樣，如今卻兩頰凹陷如刀削，眼窩發(fā)青，滿(mǎn)頭白發(fā)像落了層薄霜。

一、診臺(tái)前的“形銷(xiāo)神瘁”謎

“岐大夫，我這半年像被抽了筋骨，”張掌柜摘下毛線(xiàn)帽，露出稀疏的白發(fā)，“吃啥都不香，多吃一口就胃脹，喝口涼水就肚子疼，晚上睡覺(jué)蓋兩床被子還覺(jué)得骨頭縫里冒涼氣?！彼斐鍪郑菩纳n白如紙，指甲上布滿(mǎn)豎紋。

診脈時(shí)，指下脈息輕細(xì)得像春日游絲，關(guān)脈沉弱無(wú)力，尺脈幾乎摸不到——這是典型的脾腎陽(yáng)虛脈象。再看舌苔，舌質(zhì)淡白如羊脂玉，前部有幾道深深的裂紋，像干旱開(kāi)裂的河床，苔薄白卻水潤(rùn)潤(rùn)的，沾著些唾液。

“平時(shí)吃飯?jiān)趺窗才诺?？”我遞過(guò)熱毛巾。

“忙起來(lái)就吃外賣(mài)，常吃涼透的炒飯，”他嘆氣，“這兩年生意不好，夜里總睡不著，越想越煩，頭發(fā)就跟著白了?！?/p>

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》里“思則氣結(jié)”的論述突然閃現(xiàn)。張掌柜長(zhǎng)期思慮過(guò)度，脾氣郁結(jié)，就像廚房的抽油煙機(jī)被油垢堵住，脾胃運(yùn)化不動(dòng)食物，水谷精微變不成滋養(yǎng)身體的“柴火”，反而成了濕濁堆積（《金匱要略》“夫瘦人繞臍痛，必有風(fēng)冷”）。脾陽(yáng)不足，就像灶膛里沒(méi)了火，煮不熟飯，身體得不到營(yíng)養(yǎng)，自然越來(lái)越瘦；腎陽(yáng)虧虛，好比鍋底的柴火快滅了，整個(gè)人就像沒(méi)了熱氣的茶壺，怕冷、乏力、頭發(fā)變白（《難經(jīng)·十四難》“損其腎者，益其精”）。

二、岐大夫的“溫補(bǔ)脾腎”方

看著張掌柜焦慮的眼神，我想起《傷寒論》中的理中湯和四逆湯——這正是為脾腎陽(yáng)虛量身定制的“暖爐組合”。但需根據(jù)現(xiàn)代人體質(zhì)稍作調(diào)整，就像給老灶臺(tái)加裝溫控開(kāi)關(guān)，暖而不燥。

第一層：砌好“脾胃灶”（大補(bǔ)脾氣）

黃芪30g（《神農(nóng)本草經(jīng)》“主癰疽久敗瘡，排膿止痛，補(bǔ)虛”）是“砌灶”的青磚，大補(bǔ)元?dú)?，尤其擅長(zhǎng)補(bǔ)脾肺之氣；黨參20g（《本草從新》“健脾運(yùn)胃，補(bǔ)中益氣”）是“添柴”的好手，輔助黃芪把脾氣穩(wěn)穩(wěn)補(bǔ)起來(lái)；炒白術(shù)15g（《傷寒論》理中湯主藥）則是“和泥”的黏土，健脾燥濕，把脾胃里的濕濁一點(diǎn)點(diǎn)瀝干。三藥合璧，就像給脾胃砌了個(gè)結(jié)實(shí)的灶臺(tái)，火力十足。

第二層：點(diǎn)燃“腎火盆”（溫補(bǔ)腎陽(yáng)）

熟附子9g（先煎半小時(shí)，《傷寒論》四逆湯核心藥）是盆中炭火，專(zhuān)補(bǔ)命門(mén)之火，讓腎陽(yáng)重新旺起來(lái)；干姜12g（《本草綱目》“去臟腑沉寒痼冷”）是炭火上的熱灰，溫中散寒，守住脾胃的熱氣不流失。這兩味藥就像給身體的“鍋爐房”加了猛火，寒氣自然無(wú)處藏身。

第三層：疏通“排水溝”（利濕防堵）

茯苓15g（《傷寒論》“安中養(yǎng)神，除濕益燥”）是排水溝的鐵柵欄，把補(bǔ)藥帶來(lái)的多余水分瀝干，防止補(bǔ)得太猛反而堵了；枸杞子15g（《本草綱目》“滋腎潤(rùn)肺，明目”）是爐邊的溫水壺，在溫陽(yáng)的同時(shí)滋養(yǎng)肝腎精血，就像給干燥的灶臺(tái)灑點(diǎn)水，潤(rùn)而不燥。最后用炙甘草9g（《傷寒論》“調(diào)和諸藥”）當(dāng)“粘合劑”，把所有藥力擰成一股繩，穩(wěn)穩(wěn)補(bǔ)進(jìn)脾腎。

“這藥方分三路發(fā)力：黃芪、黨參、白術(shù)補(bǔ)脾氣，附子、干姜溫腎陽(yáng)，茯苓、枸杞利濕養(yǎng)陰，”我邊寫(xiě)藥方邊解釋?zhuān)熬拖窠o您的身體建了座暖房，地基（脾腎）暖了，墻壁（氣血）厚了，自然能抵御外面的寒風(fēng)?！?/p>