午后潮熱迷局:岐仁堂破解虛火困身之謎
七月的蟬鳴在玻璃幕墻上撞出刺耳回響,王景裹著薄外套推開(kāi)岐仁堂的雕花木門(mén)時(shí),額角還沁著細(xì)密的冷汗。這位身高近一米八的壯漢,此刻卻佝僂著脊背,蒼白的面色與深灰色西裝形成刺目反差。
"岐大夫,救救我。。。。。。"王景扶著藥柜喘息,"西醫(yī)說(shuō)我是無(wú)名熱,退燒藥吃下去就像往油鍋里潑水,當(dāng)時(shí)壓下去,轉(zhuǎn)眼又燒得更兇。"他的妻子緊跟在后,眼圈泛紅:"上個(gè)月開(kāi)始,每天下午三點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)發(fā)熱,體溫高得像火炭,退燒藥、進(jìn)口針劑都試過(guò),甚至用了激素,可藥效一過(guò)又燒起來(lái)?,F(xiàn)在人瘦了二十多斤,連說(shuō)話都沒(méi)力氣。"
岐大夫起身攙扶王景落座,診室里沉香裊裊,混著藥香安撫著緊繃的空氣。三指搭上腕脈的瞬間,他微微皺眉——脈象浮大卻中空,如按蔥管,跳動(dòng)急促卻虛軟無(wú)力。再看舌象,淡白舌質(zhì)上覆著一層薄苔,恰似寒潭浮冰。
"最近可有夜間盜汗?心慌的時(shí)候多不多?"岐大夫輕聲詢問(wèn)。
王景點(diǎn)頭:"夜里睡覺(jué)總被汗浸濕枕頭,稍微走快兩步就心慌得像要跳出來(lái)。"他苦笑,"以前爬三十層樓梯都不帶喘,現(xiàn)在上個(gè)電梯都得扶著扶手。"
岐大夫翻開(kāi)泛黃的醫(yī)案本,沉吟道:"《內(nèi)經(jīng)》有云,陰虛則內(nèi)熱,陽(yáng)虛則外寒。您這病,根源在氣陰兩虛。"他從案頭取出一盞油燈,火苗在玻璃罩中輕輕搖曳:"人體的元?dú)夂帽葻粲?,陰液如同燈芯。長(zhǎng)期勞心耗神,燈油漸漸枯竭,燈芯也失了潤(rùn)澤,這火苗自然搖曳不定,忽明忽暗。"
見(jiàn)王景夫婦面露疑惑,岐大夫又解釋:"午后屬陰,陰虛之人每到此時(shí),虛火便如枯木逢風(fēng),蒸騰而上,所以定時(shí)發(fā)熱。而心氣不足,就像琴弦失了張力,故而心悸不安。"他指著窗外烈日:"就像這正午的太陽(yáng),若沒(méi)了云層遮擋,直曬下來(lái)反而灼傷萬(wàn)物。您體內(nèi)的虛熱,正是因?yàn)殛幉恢脐?yáng),虛火妄動(dòng)。"
王景妻子急切追問(wèn):"那為何吃了那么多清熱藥都沒(méi)用?"
"這便是中醫(yī)辨虛實(shí)的學(xué)問(wèn)。"岐大夫翻開(kāi)《溫?zé)嵴摗?,?shū)頁(yè)間夾著的銀杏葉標(biāo)本簌簌作響,"實(shí)熱如洪水泛濫,可用寒涼之藥直折火勢(shì);但虛熱似文火慢燉,越用涼藥,越傷脾胃陽(yáng)氣,反而使虛火更熾。就像撲滅燭火不能用水澆,得用蓋子慢慢燜熄。"
說(shuō)著,岐大夫鋪開(kāi)宣紙,提筆寫(xiě)下藥方:"治此病當(dāng)以滋陰清熱、益氣固表為法。青蒿鱉甲湯出自《溫病條辨》,青蒿清透虛熱,鱉甲滋陰潛陽(yáng),二藥合用,如在虛火上覆一清涼竹席;生地、銀柴胡助其養(yǎng)陰退熱。"
他頓了頓,蘸墨續(xù)道:"生脈散源自《醫(yī)學(xué)啟源》,人參(以西洋參代之)、麥冬、五味子,三藥配伍,益氣養(yǎng)陰,斂汗生脈,好比給枯竭的油燈添油續(xù)命。桂枝龍牡湯取自《傷寒論》,桂枝調(diào)和營(yíng)衛(wèi),龍骨牡蠣重鎮(zhèn)安神,固攝浮越之陽(yáng)氣,就像給搖曳的燭火加上防風(fēng)罩。"
"此外,"岐大夫指著新增的藥材,"紅景天、銀杏葉益氣活血,浙貝母化痰散結(jié),七葉一枝花解毒清熱。全方共奏滋陰清熱、益氣固表、化痰散結(jié)之功。"
王景捧著藥方,手卻在發(fā)抖:"岐大夫,這病折騰得我快沒(méi)信心了。。。。。。"
"放心。"岐大夫?qū)⑺巻屋p輕按在他掌心,"《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)治病必求于本,只要辨清虛實(shí),對(duì)癥用藥,自有轉(zhuǎn)機(jī)。"
七天后,復(fù)診的王景步伐明顯輕快許多。"燒徹底退了!"他眼里泛著光,"心跳也穩(wěn)當(dāng),昨晚一覺(jué)睡到天亮,妻子說(shuō)我半年沒(méi)這么踏實(shí)睡過(guò)。"只是提到服藥后大便溏稀,岐大夫點(diǎn)頭:"這是清退虛熱時(shí),脾胃一時(shí)適應(yīng)的正常反應(yīng)。"
又提筆寫(xiě)下新方:"此次以補(bǔ)中益氣湯合生脈散善后。李東垣在《脾胃論》中創(chuàng)制補(bǔ)中益氣湯,黃芪、白術(shù)、升麻等藥,好比給脾胃這臺(tái)后天之本添柴加火;配合生脈散繼續(xù)益氣養(yǎng)陰,如此扶正固本,方能杜絕后患。"
三個(gè)月后,王景送來(lái)錦旗時(shí),已恢復(fù)往日挺拔身形。"西醫(yī)說(shuō)要長(zhǎng)期觀察的問(wèn)題,在岐大夫這里竟像撥云見(jiàn)日。"他感慨道,"原來(lái)人體自有一套精妙的運(yùn)轉(zhuǎn)之道,中醫(yī)治病,就是幫著身體找回平衡。"
岐仁堂的藥香依舊在老街飄散,而這個(gè)關(guān)于"虛火"的故事,卻成了街坊鄰里口口相傳的佳話。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器閃爍的紅光之外,岐大夫用千年傳承的智慧,為生命點(diǎn)燃了另一盞溫暖的明燈。