黑巖小說(shuō)

第85章 古稀老人的陰陽(yáng)密碼（第1頁(yè)）

懸壺錄：古稀老人的陰陽(yáng)密碼——岐仁堂深夜診室的膏方玄機(jī)

一、秋分夜的特殊訪客

海寧市秋分后的夜帶著涼意，梧桐葉在路燈下簌簌飄落。岐仁堂的"懸壺"燈籠在街角透著暖黃，打烊前最后一位客人是被輪椅推進(jìn)來(lái)的。推輪椅的是位四十歲左右的女士，眉頭緊鎖，輪椅上的老太太裹著羊絨毯，雖已入秋卻面色潮紅，鬢角掛著細(xì)密的汗珠。

"岐大夫，我媽都七十三了，再這么下去怕是熬不住。。。。。。"女士摘下眼鏡擦拭，"西醫(yī)說(shuō)是什么更年期綜合征，可吃了半年激素藥，發(fā)熱越來(lái)越厲害，夜里根本沒(méi)法睡。"

岐大夫放下手中的《溫?zé)嵴摗?，先給老太太蓋了蓋滑落的毯子。王淑蘭老人伸出手，腕部皮膚松弛如棉紙，指尖微微顫抖，三指輕搭寸口，脈洪大如潮水奔涌，卻似春冰遇暖，重按之下轉(zhuǎn)瞬即逝。再看舌象，舌紅少苔，如剝?nèi)ス獾拈僮悠ぃ墒荻铩?/p>

"阿姨，您覺(jué)得這熱是從骨頭縫里冒出來(lái)的嗎？"岐大夫聲音輕緩，像在哄睡不著的孩子。

王奶奶點(diǎn)點(diǎn)頭，枯瘦的手比劃著："就跟揣了個(gè)炭盆似的，白天還好，一到晚上就渾身冒火，可手腳心又冰涼。嗓子眼兒里總像有團(tuán)濃痰糊著，喘氣跟拉破風(fēng)箱似的，好些天沒(méi)好好拉屎了，肚子里墜得慌。。。。。。"說(shuō)到這里，她眼神黯淡，"倆月沒(méi)睡過(guò)囫圇覺(jué)了，睜著眼等天亮。"

站在一旁的女兒李芳插話："岐大夫，她每天就喝半碗粥，西醫(yī)說(shuō)再這么下去要插胃管。可我們不想讓老人遭那罪，您看。。。。。。"話音未落，診療室的座鐘敲了九下，李芳下意識(shí)看表，焦慮寫(xiě)在臉上。

二、油燈將盡的中醫(yī)隱喻

岐大夫凝視著案頭的青瓷藥罐，忽然開(kāi)口："您家的臺(tái)燈用過(guò)嗎？要是燈泡瓦數(shù)太大，電線又細(xì)，是不是容易發(fā)燙？"見(jiàn)李芳面露困惑，他繼續(xù)道，"人體就像一盞油燈，陰液是燈油，陽(yáng)氣是火苗。奶奶年逾古稀，燈油早已耗損大半，火苗卻虛旺不止，這叫陰虛則內(nèi)熱，《黃帝內(nèi)經(jīng)》早有明訓(xùn)。"

"可她明明在發(fā)熱，怎么會(huì)是虛呢？"李芳皺眉。

岐大夫從書(shū)架取下《金匱要略》，翻到"血痹虛勞病脈證并治"篇："您看這脈，洪大如洪水泛濫，重按卻細(xì)弱無(wú)力，正是至虛有盛候。就像江河干涸時(shí)，表面看著波浪滔天，實(shí)則底下暗流枯竭。奶奶的熱不是實(shí)熱，是肝腎陰虛生的虛火，就像沒(méi)油的燈芯，越燒越旺。"

轉(zhuǎn)向王奶奶，他溫聲說(shuō)："痰喘之癥，看似在肺，實(shí)則根源在脾腎?！镀⑽刚摗费云樯鷼庵?，肺為貯痰之器，您脾胃虛弱，水濕不化，聚而成痰；肺陰不足，如干涸之河床，舟船難行，故氣喘難續(xù)。至于大便不通，《金匱》講肺與大腸相表里，肺津不足，大腸就像干旱的土地，哪能順暢排便？"

李芳若有所思："那失眠呢？她每天吃褪黑素都不管用。"

"《靈樞》云心藏神，神安則寐。"岐大夫指著墻上的《內(nèi)經(jīng)》掛圖，"肝陰不足，就像樹(shù)根缺水，樹(shù)枝卻在狂風(fēng)中亂晃。虛火擾動(dòng)心神，就像鍋里的水沒(méi)了鍋蓋，咕嘟咕嘟直冒泡，如何能靜得下來(lái)？"

三、早服地黃丸的學(xué)問(wèn)

"那該怎么治呢？"李芳握住母親的手，老人掌心滿是冷汗。

岐大夫鋪開(kāi)宣紙，筆走龍蛇："當(dāng)分兩步走：早服六味地黃丸，晚服逍遙散。"見(jiàn)李芳面露疑惑，他解釋道："六味地黃丸出自《金匱》腎氣丸變方，熟地滋腎陰，山茱萸養(yǎng)肝血，山藥補(bǔ)脾陰，三補(bǔ)為主；茯苓滲脾濕，澤瀉瀉腎濁，丹皮清肝火，三瀉為佐。就像給干涸的田地引水，既灌溉又疏浚。"

"逍遙散我知道，是不是疏肝理氣的？"李芳在社區(qū)聽(tīng)過(guò)熱心大姐講養(yǎng)生。

"妙哉！"岐大夫擊掌贊嘆，"逍遙散出自《和劑局方》，柴胡疏肝解郁，就像解開(kāi)亂麻的第一根線；白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝，好比給枯萎的樹(shù)苗澆水；白術(shù)、茯苓健脾祛濕，如同修繕漏水的堤壩。您母親肝郁脾虛，就像久旱后又遇陰雨，逍遙散能疏肝健脾，使氣血調(diào)和，正如《難經(jīng)》所言損其肝者，緩其中。"

說(shuō)到這里，他特意交代："服藥時(shí)間大有講究。清晨卯時(shí)（5-7點(diǎn)），正是大腸經(jīng)當(dāng)令，服六味地黃丸以滋腎陰，腎水足則大腸潤(rùn)；酉時(shí)（17-19點(diǎn)）屬腎，此時(shí)服逍遙散，借肝氣收斂之勢(shì)，使虛火不致上炎。此乃順應(yīng)天時(shí)之法，《內(nèi)經(jīng)》順天之時(shí)，而病可與期是也。"

王奶奶忽然插話："大夫，我這把年紀(jì)，吃這么些藥能行不？"

岐大夫笑著搖頭："奶奶放心，這兩味都是平和之劑。您看熟地，《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)它主折跌，絕筋傷骨，癰腫，疽瘡，止痛，利血脈，益氣力，長(zhǎng)肌肉，補(bǔ)五臟，雖是滋膩，卻得山茱萸之酸收，山藥之固澀，反能補(bǔ)而不滯；柴胡雖升散，卻配了白芍之酸斂，猶如剛?cè)嵯酀?jì)的太極，最是調(diào)和。"

四、豬膽汁通便的玄機(jī)

一周后復(fù)診，王奶奶氣色稍有好轉(zhuǎn)，卻眉頭緊鎖："岐大夫，藥是吃了，可大便還是下不來(lái)，肚子脹得難受。"

岐大夫診過(guò)脈，見(jiàn)洪大之象稍減，重按仍弱，便道："時(shí)候未到。您每日能進(jìn)兩碗粥，胃氣已復(fù)，此時(shí)不可強(qiáng)攻。"轉(zhuǎn)身對(duì)李芳說(shuō)："去廚房取個(gè)豬膽來(lái)，再備些溫鹽水。"

李芳面露驚訝："豬膽？那不是苦的嗎？"

"此乃《傷寒論》蜜煎導(dǎo)法之變。"岐大夫邊調(diào)配邊解釋，"奶奶陰液大虧，如枯井無(wú)泉，若用大黃、芒硝強(qiáng)攻，必傷胃氣。豬膽汁味苦性寒，《本草綱目》言其通小便，敷惡瘡，殺疳蟲(chóng)，取其苦寒潤(rùn)下之性，又不耗傷正氣。以溫鹽水調(diào)和，借五行咸能軟堅(jiān)之理，如春雨潤(rùn)土，自然水到渠成。"

說(shuō)著，他將豬膽汁緩緩注入肛管，動(dòng)作輕柔如撫嬰孩："當(dāng)年仲景治陽(yáng)明病，自汗出，若發(fā)汗，小便自利者，此為津液內(nèi)竭，雖硬不可攻之，便用蜜煎導(dǎo)法。今以豬膽代蜜，更適合陰虛有熱之人。"

片刻后，王奶奶腹中腸鳴作響，岐大夫會(huì)心一笑："氣機(jī)已動(dòng)，明日可進(jìn)半盞杏仁粥，助大腸傳導(dǎo)。"

果然，次日清晨，王奶奶排出羊糞狀大便，雖量少卻通暢。李芳驚喜不已："就像堵了半年的下水道突然通了！"