一、秋雨夜的急診
2025年9月的南寧,一場(chǎng)秋雨帶來了絲絲涼意。晚上八點(diǎn),岐仁堂的招牌在街角散發(fā)著溫暖的光暈。岐大夫正在整理《溫?zé)嵴摗返淖x書筆記,忽然聽到玻璃門被急促推開的聲音。
"岐大夫,求求您救救我妹妹!"一位年輕女子扶著面色蒼白的患者走了進(jìn)來。患者吳敏,34歲,某廣告公司創(chuàng)意總監(jiān),剛結(jié)束一個(gè)跨國(guó)項(xiàng)目的提案,連續(xù)熬夜加班后突發(fā)高熱。
岐大夫仔細(xì)觀察:吳敏雖然高熱已退,但面色萎黃,眼瞼微腫,舌質(zhì)淡紅而胖大,邊有齒痕,苔薄黃而干。伸手診脈,指下脈象如細(xì)絲般微弱,且時(shí)有停歇,正是《傷寒論》中所述的"結(jié)代脈"。
"從脈象來看,這是典型的氣陰兩虛之象。"岐大夫緩緩開口,"《黃帝內(nèi)經(jīng)》云正氣存內(nèi),邪不可干,你連日勞心勞力,耗傷氣血,外邪趁虛而入。雖經(jīng)解表治療,但熱毒未盡,傷及心陰心氣。"
吳敏虛弱地點(diǎn)點(diǎn)頭:"這兩天總覺得胸口像壓著塊石頭,心跳得又快又亂,晚上根本沒法入睡。"
二、抽絲剝繭辨病機(jī)
岐大夫示意患者伸出舌頭,繼續(xù)分析:"舌質(zhì)淡紅而胖,苔薄黃,這是熱毒未清、氣陰兩傷的表現(xiàn)?!督饏T要略》提到胸痹不得臥,心痛徹背,你的胸悶氣短正是心陽(yáng)不振、氣血不暢之故。"
"那為什么會(huì)心悸呢?"吳敏的姐姐急切地問。
"《難經(jīng)》云損其心者,調(diào)其營(yíng)衛(wèi)。"岐大夫解釋道,"心主血脈,心氣不足則血脈運(yùn)行無(wú)力,心陰虧虛則虛火擾神,導(dǎo)致心神不寧。就像油燈缺了油,火焰就會(huì)閃爍不定。"
他站起身,從藥柜中取出《神農(nóng)本草經(jīng)》:"你看,這里記載人參味甘,主補(bǔ)五臟,安精神。但考慮到患者脾胃虛弱,我們改用太子參,既能補(bǔ)氣又不燥。"
吳敏的姐姐好奇地看著藥柜:"這些藥材都是《本草綱目》里記載的嗎?"
"沒錯(cuò)。"岐大夫指著板藍(lán)根和大青葉,"這兩味藥出自《本草綱目》,能清熱解毒、涼血利咽?!稖?zé)釛l辨》強(qiáng)調(diào)溫病最善耗陰,所以我們還要用麥冬、五味子來滋養(yǎng)心陰。"
三、精心配伍施妙方
岐大夫鋪開處方箋,邊寫邊講解:"主方用生脈散合甘麥大棗湯加減。生脈散出自《內(nèi)外傷辨惑論》,由太子參、麥冬、五味子組成,益氣養(yǎng)陰,使氣復(fù)津生,脈氣得充。甘麥大棗湯源自《金匱要略》,淮小麥養(yǎng)心安神,炙甘草和中緩急,大棗補(bǔ)脾益氣。"
"這兩味藥是做什么的?"吳敏指著佛手片和八月札。
"《本草拾遺》說佛手去煩熱,止渴,下氣。"岐大夫解釋道,"八月札能疏肝理氣,散瘀消結(jié)。你長(zhǎng)期伏案工作,肝郁氣滯,這兩味藥可以幫助你舒緩情緒,調(diào)和氣血。"
他又拿起苦參片:"《神農(nóng)本草經(jīng)》記載苦參主心腹結(jié)氣,癥瘕積聚?,F(xiàn)代《中藥學(xué)》也提到它有清熱燥濕、殺蟲利尿的作用,能輔助清除體內(nèi)余毒。"
最后,岐大夫加入丹參:"《本草綱目》稱丹參活血,通心包絡(luò)。它能活血化瘀,改善心臟的氣血運(yùn)行,就像疏通河道,讓水流順暢。"
四、藥食同源話調(diào)養(yǎng)