黑巖小說(shuō)

第73章 暮春云層里的陽(yáng)光密碼（第2頁(yè)）

他用湯勺撥弄藥渣："您看這方子，竹茹、法半夏、膽星化痰濁，枳殼、橘紅理氣機(jī)，云苓、白術(shù)、黨參、苡仁健脾祛濕，丹參活血通絡(luò)。就像一支工程隊(duì)，先派竹茹、半夏當(dāng)清道夫，把痰濕垃圾運(yùn)走；再讓枳殼、橘紅當(dāng)交通警，疏通堵塞的氣機(jī)；最后用黨參、白術(shù)當(dāng)建筑工，把松垮的脾胃地基夯實(shí)。"

王老師忽然想起什么："您說(shuō)加了丹參，是不是因?yàn)榫貌∪虢j(luò)？我看有些治心臟病的方子都用丹參。"

"您這是活學(xué)活用??！"岐大夫贊許地點(diǎn)頭，"《本草經(jīng)疏》說(shuō)丹參專入血分，其功在于活血行血。您胸悶五年，痰濕久了必生瘀，就像溝渠里的淤泥積久了會(huì)變硬，丹參就是那把鐵鍬，既能化瘀，又不燥烈，正合治痰先治血，血行痰自消的道理。"

說(shuō)到這里，他從博古架上取下《溫?zé)嵴摗罚?葉天士講初病在經(jīng)，久病入絡(luò)，您這病雖在胸陽(yáng)，卻涉及脾胃、肝膽、血脈，所以得用復(fù)方調(diào)治。就像彈古琴，單按一根弦調(diào)不準(zhǔn)音，得幾根弦一起撥弄，才能彈出和諧的曲子。"

四、梅雨季里的陽(yáng)氣復(fù)蘇

一周后，王老師踩著新綠的青苔走進(jìn)診室，手里提著一袋新鮮菖蒲。"岐大夫，您看！"她解開外套，面色紅潤(rùn)了許多，"胸悶胸痛輕多了，昨天還能一口氣爬上三樓，摘了些菖蒲掛門上，聞著這香味兒，胃口都開了。"

岐大夫搭完脈，眼中閃過一絲欣慰："寸脈已不滯澀，沉弱之象漸緩，這是胸陽(yáng)漸復(fù)的好兆頭。《難經(jīng)》說(shuō)損其心者，調(diào)其營(yíng)衛(wèi)，您營(yíng)衛(wèi)不和，根源在脾胃虛弱，現(xiàn)在脾胃運(yùn)化正常了，營(yíng)血才能上奉于心。"

王老師從帆布包里拿出舌苔照片："您看，白苔薄了不少，舌頭也沒那么胖了。"

"這是痰濕漸化的表現(xiàn)。"岐大夫調(diào)整處方，"前方去膽星，加砂仁、陳皮?！侗静菥V目》說(shuō)砂仁補(bǔ)肺醒脾，養(yǎng)胃益腎，理元?dú)?，通滯氣，陳皮理氣健脾，燥濕化痰。現(xiàn)在要加強(qiáng)理氣和胃，就像梅雨季過后，打開所有窗戶通風(fēng)，讓陽(yáng)光徹底曬干潮氣。"

說(shuō)到這里，他忽然想起什么："對(duì)了，您之前喝的枸杞菊花茶要停了。菊花性寒，枸杞滋膩，只會(huì)助長(zhǎng)痰濕。以后改喝陳皮生姜茶，《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)辛甘發(fā)散為陽(yáng)，生姜溫胃，陳皮理氣，正好助胸陽(yáng)發(fā)散。"

王老師笑著點(diǎn)頭："聽您的話，這幾天早餐都吃山藥蓮子粥，中午炒點(diǎn)南瓜，晚上喝小米粥，感覺肚子里暖暖的，就像有個(gè)小火爐。"

岐大夫哈哈大笑："這就對(duì)了！《脾胃論》強(qiáng)調(diào)飲食不節(jié)則胃病，您現(xiàn)在就是在給脾胃減負(fù)擔(dān)、添柴火。記住，晚上七點(diǎn)后別再吃東西，讓脾胃也有休息的時(shí)間，就像機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)久了，得停機(jī)保養(yǎng)。"

五、醫(yī)案背后的時(shí)令哲學(xué)

小滿時(shí)節(jié)，岐仁堂的紫藤花已結(jié)成豆莢。岐大夫在診療筆記中寫道：

"治王君之胸痹，關(guān)鍵在辨本虛標(biāo)實(shí)之主次。前醫(yī)泥于虛則補(bǔ)之，卻未察標(biāo)實(shí)礙補(bǔ)之理，故用參苓白術(shù)散反瀉，右歸丸反脹。本案舌苔濁膩、脈沉弱，顯屬脾虛痰濕為標(biāo)，心陽(yáng)不振為本，故以溫膽湯加味為先，化痰濁以通陽(yáng)道，佐黨參、白術(shù)健脾以絕痰源，丹參活血以防瘀阻，此乃急則治標(biāo)，緩則治本之法。"

"觀今之胸痹患者，多因久坐少動(dòng)、嗜食肥甘、思慮過度致脾胃受傷，暗合《內(nèi)經(jīng)》久坐傷肉，久思傷脾之訓(xùn)。治療當(dāng)遵仲景辛溫通陽(yáng)之旨，更需顧護(hù)脾胃，如東垣脾胃為后天之本之論。本案用竹茹配半夏，寒溫并用；枳殼配橘紅，升降同施；黨參配白術(shù)，氣血雙補(bǔ)，體現(xiàn)中醫(yī)調(diào)中焦以通四旁之整體觀。"

擱筆時(shí)，窗外傳來(lái)布谷鳥的啼鳴。岐大夫望著藥柜上的"溫膽湯"藥牌，忽然想起《黃帝內(nèi)經(jīng)》"人與天地相參"的教誨。在這個(gè)痰濕易生的季節(jié)，或許最好的養(yǎng)生之道，就是像溫膽湯那樣，既清濁又護(hù)正，讓體內(nèi)的"小太陽(yáng)"始終溫暖明亮。