黑巖小說(shuō)

第138章 七旬?huà)炄甑蜔嶂i，一劑桂枝轉(zhuǎn)坤乾（第1頁(yè)）

一、盛夏里的厚衣人

申城七月流火，柏油馬路被曬得冒油。下午三點(diǎn)，岐仁堂的竹簾被一股涼氣卷開(kāi)，進(jìn)來(lái)一位裹著駝色羊絨披肩的老嫗，身后跟著個(gè)拎著皮質(zhì)藥箱的中年女子。老嫗鬢發(fā)霜白，臉色卻泛著不正常的潮紅，手里緊緊攥著塊素色手帕，指節(jié)因用力而發(fā)白。

“請(qǐng)問(wèn)是岐大夫嗎？”中年女子聲音急切，“我媽這病拖了三年，跑遍了大半個(gè)中國(guó)，聽(tīng)說(shuō)您這兒有法子……”

里間的岐大夫放下正在批注的《脾胃論》，就著青瓷臺(tái)燈細(xì)看——患者劉某，七十四歲，眼神倦怠卻又透著焦灼，舌苔白膩如蒙著層薄霜，脈象浮大如鼓風(fēng)箱，沉取卻似斷線風(fēng)箏，尺部尤其虛浮。最觸目的是她的穿著：外頭三十八九度高溫，她卻里三層外三層，羊絨披肩下還穿著棉質(zhì)襯衫，領(lǐng)口扣得一絲不茍。

“劉阿姨，您這低熱是全天都有嗎？”岐大夫指尖搭在寸口脈上，“少腹那兒的灼熱感，是像火燒還是像烙鐵燙？”

老嫗吁出一口長(zhǎng)氣，聲音帶著疲憊：“哎，別提了！三年前就開(kāi)始了，每天下午準(zhǔn)時(shí)發(fā)熱，體溫不高不低，就卡在37度8到38度2之間，身上卻冷得像進(jìn)了冰窖，得裹著厚被子才覺(jué)得暖和。小腹這兒呢，火燒火燎的，尤其是疼起來(lái)的時(shí)候，恨不得拿冰塊敷著，可敷了又更怕冷……”

她頓了頓，眼圈泛紅：“大便一天四五次，稀得像水，吃了止瀉藥也沒(méi)用?？戳硕嗌倜t(yī)啊，有的說(shuō)我是陰虛火旺，開(kāi)了一堆清熱涼血的藥，吃了后怕冷更厲害；有的說(shuō)我是陽(yáng)虛，用了附子、鹿茸，結(jié)果低熱更高，小腹灼痛也沒(méi)減輕……”

隨行的女兒插話道：“岐大夫，我媽為這病花了幾十萬(wàn)，光專家掛號(hào)費(fèi)就摞了一沓。上個(gè)月在成都找了個(gè)扶陽(yáng)派的大夫，用了麻黃、附子、細(xì)辛，還加了鹿茸、龍骨，吃了后反而渾身發(fā)燙，夜里睡不著覺(jué)，嚇得我們趕緊停藥了。”

岐大夫起身推開(kāi)雕花木窗，午后的蟬鳴涌了進(jìn)來(lái)，他望著窗外茂盛的香樟樹(shù)：“劉阿姨，您夏天是不是特別怕空調(diào)？喝溫水都覺(jué)得胃里發(fā)涼？”

“是啊是啊！”老嫗像抓住救命稻草，“空調(diào)房根本待不了，喝口涼水就肚子疼，可小腹又熱得難受，這冰火兩重天的滋味，真是熬人??！”

二、舌脈里的陰陽(yáng)局

岐大夫示意患者伸舌，只見(jiàn)舌質(zhì)淡胖如水中泡發(fā)的海綿，苔白厚而水滑，舌根部尤其膩濁。“來(lái)，躺到診療床上，我按按小腹?！崩蠇瀯偺上?，手就不自覺(jué)地護(hù)住少腹，眉頭緊鎖：“大夫輕點(diǎn)兒，這兒一碰就疼，還發(fā)燙?！?/p>

岐大夫指尖剛觸到關(guān)元穴附近，老嫗就疼得身子一縮：“哎?。【褪沁@兒，火燒火燎的！”可觸診時(shí)卻發(fā)現(xiàn)，少腹皮膚溫度雖略高，深層肌肉卻僵硬如板，按下去冰涼感透過(guò)指腹傳來(lái)。

“劉阿姨，您這病啊，像極了冬天屋里生著爐子，可窗戶卻沒(méi)關(guān)嚴(yán)?！贬蠓蛉∵^(guò)《傷寒論》翻到“辨厥陰病脈證并治”篇，“《傷寒論》說(shuō)‘厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食’，您這少腹灼熱疼痛，就是厥陰肝經(jīng)的寒熱錯(cuò)雜之象。但根源不在厥陰，而在太陽(yáng)和太陰。”

他指著患者的脈象：“您脈浮大而勁，像飄在水面的木頭，這是虛陽(yáng)外越的表象；尺脈沉取無(wú)根，說(shuō)明下焦真陽(yáng)不足。就好比家里的暖氣爐（腎陽(yáng)）火不夠旺，卻硬開(kāi)著電風(fēng)扇（表氣不固），熱氣散出去了，寒氣反而乘虛而入。您之前吃的清熱藥，好比往爐子里潑水，火更滅了；而直接用大劑量附子，就像往冷爐子里扔鞭炮，火沒(méi)起來(lái)，倒把爐子震得更漏風(fēng)了?！?/p>

女兒聽(tīng)得直點(diǎn)頭：“難怪我媽吃了那些藥反而更難受，原來(lái)是沒(méi)找對(duì)路子?？伤「姑髅髯茻?，怎么會(huì)是寒證呢？”

“這就是關(guān)鍵所在了，”岐大夫用銀針輕撥燈芯，火光映著他眼角的皺紋，“《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)‘重寒則熱，重?zé)釀t寒’，您母親下焦陽(yáng)氣衰微，就像地下的井水冰冷，寒氣凝閉太久，反而逼迫虛陽(yáng)上浮外越，形成了‘真寒假熱’之象。少腹灼熱是假熱，畏寒喜暖、大便稀溏才是真寒，就像冬天井口冒熱氣，底下其實(shí)是冰水?！?/p>

他走到藥柜前，抽出寫(xiě)著“桂枝”“蒼術(shù)”的藥斗：“治這病得先修窗戶，再添柴火。第一劑藥，我用桂枝湯打底，加蒼術(shù)、白芷散太陽(yáng)表寒，就像先把漏風(fēng)的窗戶縫堵上；用吳茱萸、小茴香暖厥陰肝經(jīng)，好比給結(jié)冰的水管裹上保溫層；川連只放少許，是取‘熱因寒用’之意，防止熱藥被假熱格拒，就像往冰水里加勺熱水，先試探著化開(kāi)堅(jiān)冰?！?/p>

三、藥方里的次第功

小禾鋪開(kāi)桑皮紙，握著毛筆等處方。岐大夫沉吟片刻，提筆寫(xiě)道：

桂枝八錢，蒼術(shù)五錢，白芷五錢，

陳皮五錢，法半夏六錢，茯苓五錢，

吳茱萸五錢，川連四錢，小茴香六錢，

炙甘草一錢，生姜一兩六錢。

“這方子有三層講究，”岐大夫邊寫(xiě)邊解釋，“第一層是‘開(kāi)太陽(yáng)’——桂枝配生姜，是張仲景解肌發(fā)表的妙法，能把體表的寒氣像掀被子一樣散出去；蒼術(shù)、茯苓健脾燥濕，好比把屋里的潮濕地面曬干，不讓濕氣再生?！?/p>

“第二層是‘和脾胃’——陳皮、半夏降逆和胃，解決您食欲不振的問(wèn)題；炙甘草坐鎮(zhèn)中央，調(diào)和諸藥，就像廚房里的灶臺(tái)，穩(wěn)住整個(gè)脾胃的氣機(jī)?！?/p>