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第165章 將軍藥案：大黃四兩撥千斤傳奇（第2頁）

岐大夫抓了二錢生大黃，又配了茵陳、梔子各三錢：“生大黃就像年輕將軍，銳氣十足，能直接攻破濕熱的營(yíng)壘。”他指著藥柜上的砂鍋，“這藥要后下，就像將軍沖鋒時(shí)不能拖泥帶水，取其峻下之力?！?/p>

劉師傅看著藥方直犯怵：“我這拉肚子，再吃瀉藥不得拉虛脫？”

岐大夫倒了杯陳皮茶：“你這便溏不是脾虛，是濕熱淤堵。就像下水道被淤泥堵住，光抽水沒用，得把淤泥挖開?！彼匾饨淮骸八幹炙拇畏?，每次只喝一小口，就像將軍分兵突襲，既不傷正又能祛邪。”

半月后劉師傅肝功指標(biāo)正常了，他拎著兩斤老陳醋來道謝：“真是怪事！吃了大黃反而不拉肚子了，胃口也好了?！贬蠓蛐χf：“《脾胃論》講‘脾胃為后天之本’，清除了淤堵，脾胃才能恢復(fù)元?dú)狻！?/p>

第四章

腫瘤患者的“溫柔將軍”

冬至?xí)r節(jié)，腫瘤科的張阿姨捧著一疊檢查報(bào)告走進(jìn)岐仁堂，聲音里帶著哭腔：“岐大夫，西醫(yī)說我這腫瘤晚期，化療后吃不下飯，還便血……”

診脈時(shí)右尺脈沉細(xì)欲絕，舌體胖大邊有齒痕，舌面布滿淤點(diǎn)。岐大夫翻開《金匱要略》：“這是‘虛勞挾瘀’，就像油燈快滅了，燈芯卻被油泥堵住?！?/p>

阿遠(yuǎn)看著張阿姨蒼白的臉：“她這么虛，怎么還用大黃？”

岐大夫取來蜜炙大黃，又配了黨參、黃芪各五錢：“蜜炙大黃就像老將，雖然銳氣減了，卻更懂顧全大局。”他指著《本草經(jīng)集注》，“蜜制后苦寒之性大減，既能活血化淤，又能健脾和胃。”

張阿姨摸著消瘦的臉頰：“我這身子骨，怕是經(jīng)不起折騰了……”

岐大夫讓阿遠(yuǎn)燉了碗山藥粥：“你看這粥，看似平淡，卻能養(yǎng)胃氣。這蜜大黃就像粥里加的一點(diǎn)點(diǎn)鹽，少了沒味，多了齁人，關(guān)鍵是用量要精準(zhǔn)。”他特意交代：“藥要煎好后兌入蜂蜜，溫服，就像老將安撫降兵，剛?cè)岵?jì)。”

三個(gè)月后張阿姨體重增加了五斤，便血也止住了。她送來自己繡的“妙手回春”錦旗：“岐大夫這藥，吃著比補(bǔ)藥還舒服。”岐大夫指著藥柜上的天平：“《內(nèi)經(jīng)》說‘大毒治病，十去其六’，用猛藥就像稱黃金，差一毫都不行?！?/p>

第五章

醫(yī)道思辨：將軍的十八般武藝

大寒時(shí)節(jié)，縣醫(yī)院的李主任帶著團(tuán)隊(duì)來岐仁堂交流，手里拿著一疊大黃的研究報(bào)告：“岐大夫，現(xiàn)代藥理說大黃能抗炎利膽，但我們臨床用起來總把握不好劑量，您有什么心得？”

岐大夫指著窗外的積雪：“就像這雪，落在棉襖上沒事，落在脖頸里就刺骨。大黃的用法有‘十八般武藝’：生用如快刀斬亂麻，酒制如登高望遠(yuǎn)，炒炭如抽絲剝繭，蜜炙如春風(fēng)化雨。”

他翻開自己的醫(yī)案本：“去年有個(gè)中風(fēng)患者，我用酒大黃三錢配桂枝湯，就像將軍帶著騎兵從山上包抄；還有個(gè)產(chǎn)婦淤堵，我用大黃炭一錢配生化湯，就像將軍帶著步兵清理河道?！?/p>

李主任看著案頭的紫銅秤：“可我們總擔(dān)心大黃傷脾胃……”

岐大夫倒了杯姜棗茶：“關(guān)鍵是‘配伍’二字。就像將軍打仗要有先鋒、側(cè)翼、后援，大黃配附子就是‘溫下’，配人參就是‘攻補(bǔ)兼施’，配甘草就是‘緩急止痛’?！彼钢秱摗防锏拇蟪袣鉁?，“仲景用大黃必配芒硝，就像將軍必須有副將；用大黃黃連瀉心湯必用麻沸湯漬之，就像將軍要審時(shí)度勢(shì)。”

交流結(jié)束時(shí)，李主任看著藥柜里不同炮制的大黃，感嘆道：“以前覺得大黃就是瀉藥，今天才知道里面有這么多學(xué)問。”岐大夫笑著說：“大黃是‘將軍’，可將軍也分‘韓信將兵，多多益善’和‘岳飛練兵，精而不雜’，關(guān)鍵是要讓‘將軍’知道該打哪里，該守哪里?！?/p>

結(jié)語：將軍的分寸之道

岐仁堂的藥香里，岐大夫正在給徒弟們講課：“《神農(nóng)本草經(jīng)》說大黃‘蕩滌腸胃，推陳致新’，這八個(gè)字就是用藥的魂?！彼e起那桿紫銅秤，秤砣在陽光下閃著光，“你們看這秤，稱大黃時(shí)要精確到分毫，因?yàn)檫@不僅是稱藥，更是稱‘分寸’?！?/p>

窗外的臘梅開了，阿遠(yuǎn)撿起一片落在秤桿上的花瓣。岐大夫望著遠(yuǎn)山：“真正的好醫(yī)生，就像高明的將軍，知道什么時(shí)候該用‘霹靂手段’，什么時(shí)候該用‘菩薩心腸’。大黃雖猛，用好了就是救人的‘妙手’，用錯(cuò)了才是傷人的‘利刃’。