一、暮春雨夜的咳喘客
谷雨節(jié)氣后的申末酉初,云港市的雨絲裹著柳絮撲在岐仁堂的雕花木窗上。陳立行縮著脖子鉆進(jìn)診室時,白襯衫后背洇著汗?jié)n,右手指節(jié)因咳嗽攥得泛白。他剛在酸枝木診椅上坐下,案頭的銅鈴便被穿堂風(fēng)拂得輕響,驚飛了檐下避雨的麻雀。
"岐大夫,我這咳嗽跟拉鋸似的,夜里能把天花板震下來。"他抓起桌上的溫茶灌了一口,杯底殘留的陳皮香混著診室里的艾香,在舌尖洇開苦澀,"西醫(yī)說我肺里有炎癥,可吃了半月抗生素,痰還是黃得跟老陳醋似的。"
岐明遠(yuǎn)放下手中的《脾胃論》,抬眼打量眼前的患者:年約四十,體態(tài)偏胖,面色潮紅中透著青灰,舌苔黃膩如敷了層霉豆腐,舌下絡(luò)脈粗紫。診脈時指下如觸琴弦,右寸關(guān)脈滑數(shù)有力,左關(guān)脈弦急。窗外的雨勢突然變大,雨滴砸在青瓦上沙沙作響,倒像是給這脈診聲作了伴奏。
"陳先生平時可貪涼飲冷?"岐大夫指尖輕點他腕間的"太淵穴",觸感如按海綿,"看你鞋底磨得外側(cè)薄如紙,怕是久坐久視,又常以車代步?"
陳立行驚得瞪大眼:"您怎么知道?我做It編程,每天在電腦前窩十小時,冰箱里常年冰著可樂。"他忽然想起什么,從公文包掏出張揉皺的體檢單,"對了,西醫(yī)說我肺里有小結(jié)節(jié),跟芝麻粒似的,還有甲狀腺上也有個小結(jié)塊。。。。。。"
岐大夫接過紙張掃了一眼,嘴角泛起淡笑:"《黃帝內(nèi)經(jīng)》云形寒飲冷則傷肺,你這病啊,根源在脾肺二臟。"他起身從墻上摘下《臟腑圖》,指尖劃過肺臟位置,"肺為嬌臟,喜溫惡寒,你長期貪涼,寒邪裹著痰濕困在肺絡(luò),好比陰雨天曬衣服,潮氣悶在纖維里散不出。時間久了,痰濕瘀滯成肺中痰核,便是西醫(yī)說的結(jié)節(jié)。"
二、脾肺同治的玄機(jī)
雨聲漸密,岐大夫往炭爐上添了塊欖炭,砂鍋里的薏苡仁開始"咕嘟"冒泡。他取來紫毫筆,在宣紙上寫下一方:
蜜麻黃6g
杏仁9g
生石膏15g(先煎)
炙甘草6g
黃芩9g
桑白皮12g
茯苓15g
炒白術(shù)12g
柴胡9g
香附9g
浙貝母9g
夏枯草12g
"這是麻杏石甘湯合二陳湯的變方。"他指著方中配伍解釋,"麻黃開腠理散肺寒,石膏清郁熱,這兩味一散一清,好比給肺臟開扇窗;黃芩、桑白皮清肺火,就像用絲瓜瓤擦洗積垢的瓦罐;茯苓、白術(shù)健脾祛濕,痰濕的老巢在脾,脾健運了,肺里的痰濕才不會春風(fēng)吹又生。"
陳立行盯著"柴胡、香附"兩味藥,面露疑惑:"這不是疏肝的藥嗎?我肺里的病,跟肝有啥關(guān)系?"