黑巖小說(shuō)

第166章 都市中風(fēng)迷局與岐大夫的祛痰玄機(jī)（第2頁(yè)）

正說(shuō)著，岐大夫推門(mén)進(jìn)來(lái)，見(jiàn)狀反而點(diǎn)頭：“好，痰色黃稠，說(shuō)明郁而化熱，吐出來(lái)就好。《醫(yī)學(xué)心悟》說(shuō)‘吐中自有發(fā)散之意’，這痰濁從口而出，比從下而瀉更直接?！彼焓置嗣埌⒁痰念~頭，“無(wú)發(fā)熱，脈象雖滑但不躁動(dòng)，可繼續(xù)用吐法。”

第五天，吐出來(lái)的痰量少了些，但質(zhì)地更黏，像藕粉糊。岐大夫診脈后，將藥方改為白術(shù)、茯苓、陳皮、菖蒲為主：“脾為生痰之源，

now……此刻痰濁已去其半，當(dāng)轉(zhuǎn)而健脾化痰，好比加固河堤，使淤泥不再堆積。菖蒲能開(kāi)心竅，解舌強(qiáng)，讓她慢慢恢復(fù)言語(yǔ)?！?/p>

又過(guò)了三日，張阿姨吐法暫停，言語(yǔ)稍能發(fā)出單字，左手能抬至胸口。但第七天夜里，她突然咳嗽加劇，痰涌不出，臉色憋得通紅。林曉雯慌忙打電話給岐大夫，只見(jiàn)他不慌不忙拎著藥箱趕來(lái)，從包里取出川芎、山梔子、豆豉、瓜蒂，又讓曉雯榨了綠豆粉汁：“此乃‘梔子豉湯合瓜蒂散’，《傷寒論》治‘胸中窒，心中結(jié)痛’的吐法。你母親痰濁雖去大半，但深層經(jīng)絡(luò)仍有痰結(jié)，需用猛藥一探?！?/p>

這一次，張阿姨吐得更厲害，甚至吐出幾縷血絲。林曉雯嚇得臉色發(fā)白，岐大夫卻細(xì)看嘔吐物：“血絲是劇烈嘔吐導(dǎo)致的咽喉微傷，無(wú)妨。你看這痰中帶黑，正是經(jīng)絡(luò)深處的陳年痰垢?！彼S即換了藥方：“四君子湯加當(dāng)歸、黃芩、紅花，補(bǔ)氣健脾為君，稍佐活血藥為使，如同派工兵一邊加固堤壩，一邊清理河道殘淤?！?/p>

第四章

脾旺濕化：十日調(diào)補(bǔ)見(jiàn)真機(jī)

服藥第十日，深夜里林曉雯起夜，發(fā)現(xiàn)母親臥室燈亮著。推開(kāi)門(mén)，只見(jiàn)張阿姨正坐在床邊，左手扶著床頭柜，竟慢慢站了起來(lái)！她見(jiàn)女兒進(jìn)來(lái)，嘴角咧開(kāi)，清晰地吐出兩個(gè)字：“水……渴……”

林曉雯驚得差點(diǎn)叫出聲，忙扶母親躺下，摸她額頭微汗，觸手溫暖。第二天一早，岐大夫來(lái)診，見(jiàn)張阿姨已能靠坐，左手靈活地接過(guò)水杯，不禁撫掌笑道：“妙哉！昨夜微汗，正是‘脾旺濕化’的佳兆。《脾胃論》言‘脾胃之氣既傷，而元?dú)庖嗖荒艹洹缃衿饨∵\(yùn)，氣血得以周流，痰濁自然無(wú)由再生。”

他指著藥方解釋：“前幾日用南星、厚樸是‘急則治標(biāo)’，如今用蒼術(shù)、牛膝是‘緩則治本’。蒼術(shù)能祛肌腠間的濕濁，牛膝引氣血下行，正如《本草綱目》說(shuō)‘牛膝能逐惡血，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨’。再看這舌苔，已從厚膩轉(zhuǎn)為薄白，脈滑象漸退，弦象得緩。”

張阿姨在一旁插話說(shuō)：“岐大夫，我這左胳膊現(xiàn)在能抬這么高了！”她費(fèi)力地將左臂舉過(guò)頭頂，臉上露出久違的笑容，“就是說(shuō)話還有點(diǎn)費(fèi)勁，舌頭根子還是硬?！?/p>

“不急，”岐大夫?yàn)樗{(diào)整枕頭高度，“舌為心之苗，又屬脾經(jīng)所系。你看這藥方里的石菖蒲，《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)它‘開(kāi)心孔，補(bǔ)五臟，通九竅’，再配上茯苓健脾，黃芩清余熱，不出半月，言語(yǔ)當(dāng)能如常。”

第五章

醫(yī)理哲思：痰瘀先后有真機(jī)

半月后，張阿姨已能拄著拐杖在小院里散步，說(shuō)話雖稍慢但吐字清晰。林曉雯特意提來(lái)一籃枇杷，笑著說(shuō)：“岐大夫，我媽現(xiàn)在見(jiàn)了油膩就搖頭，說(shuō)您交代的‘飲食清淡，少鹽少糖’比藥還管用！”

岐大夫正在整理藥柜，聞言轉(zhuǎn)身道：“治病如治水，痰濁好比淤泥，瘀血好比沉沙。若河道淤塞，只知用活血藥（如紅花、桃仁）去沖，好比拿洪水硬沖泥沙，看似通了，實(shí)則淤泥被沖得更散，反而堵塞支渠。丹溪先生治中風(fēng)‘治痰為先’，正是先化淤泥，再清沉沙，此乃‘治病求本’?！?/p>

他從書(shū)架上取下《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》，翻到“決氣第三十”：“你看，‘中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血’，‘腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是謂津’。血與津液本是同源，痰濁既是津液所化，瘀血亦由津停而成。故《金匱要略》治痰飲，常配活血藥；治瘀血，必兼化痰濕，此乃‘治痰瘀如治水火，需分先后而調(diào)陰陽(yáng)’?！?/p>

林曉雯聽(tīng)得入神，忽然想起什么：“那現(xiàn)在好多人說(shuō)‘活血化瘀’是治中風(fēng)的妙法，難道不對(duì)嗎？”

“非也，”岐大夫搖搖頭，“《溫病條辨》說(shuō)‘治濕不分表里上下，非其治也’。若患者是‘血虛生風(fēng)’，當(dāng)以四物湯養(yǎng)血；若是‘陰虛風(fēng)動(dòng)’，需用三甲復(fù)脈湯滋陰；唯有像你母親這樣‘風(fēng)痰阻絡(luò)’的實(shí)證，才需先祛痰。這就好比同樣是堵車(chē)，有的是因?yàn)榻煌ㄊ鹿剩鲅?，有的是因?yàn)楸┯攴e水（痰濁），治法豈能一概而論？”

窗外，梧桐葉在夏日驕陽(yáng)下沙沙作響。張阿姨扶著門(mén)框喊道：“曉雯，快給岐大夫沏壺新茶！我這胳膊能拎茶壺了！”那聲音清亮，哪還有半分半月前的謇澀？

岐仁堂里，藥香與茶香氤氳交織。岐大夫望著院中步履漸穩(wěn)的老人，喃喃道：“丹溪先生云‘痰生百病食生災(zāi)’，今以吐法為先，健脾為后，終得脾旺痰消，血活絡(luò)通。此非吾之術(shù)高，實(shí)乃遵循《內(nèi)經(jīng)》‘謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬’之訓(xùn)也?！?/p>

陽(yáng)光透過(guò)窗欞，照在診箋上尚未干透的墨跡上，那是岐大夫剛為張阿姨開(kāi)的調(diào)理方，首味藥正是健脾化痰的白術(shù)，宛如一曲治水的樂(lè)章，在都市的喧囂中奏響了岐黃之術(shù)的古老智慧。