黑巖小說

第191章 茯苓飲解三般困（第1頁）

楔子：岐仁堂的晨霧

嶺南的五月，晨光總帶著三分濕氣。岐仁堂的木門剛吱呀推開，檐下銅鈴便叮鈴作響，驚飛了老槐樹梢的雀兒。岐墨軒大夫穿一身青布褂子，正往藥碾里倒新采的茯苓——那茯苓生得圓滾，外皮裹著褐黑的粗皮，剖開后卻是羊脂般的白肉，湊近能聞見泥土與草木混融的清芬。

“岐叔，今兒這茯苓品相真好！”送藥的老周挑著竹筐進門，額角還掛著山霧凝成的水珠，“岳西深山里挖的，樹根底下長了三年，利水滲濕最是得力?！?/p>

岐大夫捻起一塊茯苓，指尖在斷面輕輕一抹：“《神農本草經》說它‘主胸脅逆氣，憂恚驚邪恐悸，心下結痛，寒熱煩滿’，最是調和中焦的妙藥。你瞧這紋理，致密如脂，正是得土氣之厚，健脾最宜。”他說話間，藥碾子在青石板上碾出沙沙聲響，白色的茯苓粉漸漸堆成小山，混著后院晾曬的白術香，在堂屋里漫開一層溫潤的藥氣。

正說著，門檻被輕輕叩了叩。一位扎馬尾的姑娘扶著腰進來，眉頭皺得像團濕紙：“岐大夫，我……我這胃脹得夜里睡不著，您給瞧瞧？”

【第一案·寫字樓里的“氣球胃”】

【市井場景·加班族的難言之隱】

姑娘姓林，在附近寫字樓做財務。四月報稅季忙得腳不沾地，常是對著電腦到后半夜，餓了就叫外賣漢堡薯條，渴了灌冰可樂，久而久之，胃脘就像塞了個漏氣的氣球，整日脹鼓鼓的，到了夜里躺平，那股子濁氣直往嗓子眼兒頂，眼睛瞪著天花板到天亮。

“從前吃點胃藥還能壓下去，現在吃啥都沒用了?！毙×终f著，下意識按住上腹，“昨晚實在難受，起來在屋里走了半宿，同事說您這兒看脾胃最靈，我趕緊請了假過來。”

【望聞問切·舌苔里的痰濕密碼】

岐大夫讓她伸舌頭——那舌苔白膩得像鋪了層薄霜，舌邊還有明顯的齒痕。再切脈，右關脈沉滑得厲害，指下如同摸到滾動的珠玉。他又輕輕按了按她的胃脘，小林立刻“哎喲”一聲：“就這兒，硬邦邦的，跟揣了塊石頭似的。”

“《黃帝內經》講‘胃不和則臥不安’，你這病根子在脾胃?！贬蠓蚍畔旅}枕，慢慢搖著檀香扇，“長期飲食不節(jié)，饑飽無常，又好食肥甘生冷，脾胃運化失司，水谷不化精微，反成痰濕，阻滯中焦。脾主升清，胃主降濁，如今痰濕壅滯，清氣不升則頭暈乏力，濁氣不降則胃脹難眠，這叫‘痰濕中阻，氣機壅滯’?！?/p>

他指著藥碾里的茯苓粉：“你看這茯苓，性甘淡而平，最善利水滲濕，兼能健脾和中。我用《金匱要略》里的茯苓飲加減，茯苓、人參、白術健脾益氣，枳實破氣消積，橘皮理氣化痰，再加生姜溫胃化飲——這是原方的底子?！?/p>

【處方玄機·三劑藥里的攻守之道】

說著便提筆開方，墨字落在宣紙上沙沙有聲：“原方基礎上，我給你加了半夏三錢，取其降逆化痰之力，《本草綱目》說它‘治腹脹，目不得瞑’；加桂枝二錢，通陽化氣，助脾胃氣化；再添炒萊菔子三錢，消食導滯，好比給堵塞的河道開個泄洪口。”

小林盯著藥方：“岐大夫，這人參……我年輕，補得動嗎？”

“傻姑娘，”岐大夫笑了，“你這舌苔雖膩，脈卻沉滑無力，看似實證，實則本虛標實。脾為后天之本，脾虛則痰濕易生，不用人參、白術培補后天，痰飲如何化得干凈？就像治水，既要疏通河道，也要加固堤壩?！?/p>

【療效回訪·一覺睡到日頭高】

三日后小林再來，眼睛亮得像點了燈：“岐大夫！喝第一劑藥后，肚子就‘咕?！懥藥茁暎浉兴煽觳簧?；第二劑喝完，晚上居然能睡著了！第三劑喝完，昨晚一覺睡到鬧鐘響，胃脘那兒軟和多了！”

岐大夫復診時見她舌苔白膩漸退，脈滑稍減，便在原方里加了蘇葉三錢：“你舌尖還有點紅，是外感風邪未凈，蘇葉能解表散寒，又兼理氣和胃，鞏固療效。記住了，往后再忙也要按時吃飯，早餐喝碗小米粥最養(yǎng)脾胃，冰飲甜食能戒就戒了?！?/p>

他又教她按揉內關穴：“手腕橫紋上三指，兩筋之間，胃脹時按一按，能理氣和胃。”小林連連點頭，臨走時聞著堂里的茯苓香，深吸了一口氣，只覺胃脘處清清爽爽，仿佛積壓許久的濁氣都隨藥氣散了。

【醫(yī)理點睛·從“胃不和”到“心神安”】

此案核心在于“痰飲擾心”。飲食傷脾是因，痰濕中阻是標，失眠是果。茯苓飲健脾化濕以治其本，加味后增強降逆、通陽、消食之力，使中焦氣機恢復“脾升胃降”的常態(tài)。正如《靈樞·大惑論》所言：“衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽。留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑矣?！碧禎褡铚?，衛(wèi)氣無法正常入陰，故而失眠。待痰濕化、氣機暢，衛(wèi)氣循常，自然能安枕而眠。