【市井療效·一劑知二劑已的奇跡】
次日清晨,曉雅媽就喜滋滋地跑來(lái)復(fù)診,身后跟著的曉雅雖然仍不說(shuō)話(huà),但脖子已經(jīng)能豎起大半,歪斜的角度明顯減小。
“岐大夫,神了!”曉雅媽激動(dòng)地說(shuō),“昨天喝了藥,半夜里她就哼哼了幾聲,早上起來(lái),脖子居然能慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)了!雖然還不能大聲說(shuō)話(huà),但問(wèn)她哪兒難受,她會(huì)點(diǎn)頭搖頭了!”
岐大夫再看曉雅的舌苔,舌紅稍減,脈浮數(shù)略平。他點(diǎn)點(diǎn)頭:“百脈之氣開(kāi)始舒展了,但陰傷未復(fù),虛熱仍在?!庇珠_(kāi)了一劑百合知母湯,劑量不變。
第三日復(fù)診,曉雅一進(jìn)門(mén)就小聲喊了句“岐大夫”,雖然聲音嘶啞,但清清楚楚。她的頸項(xiàng)已經(jīng)能完全豎起,左右轉(zhuǎn)動(dòng)也基本正常,只是眉頭還帶著幾分愁容,摸著喉嚨說(shuō):“口干,想喝水,喝多少都不解渴。”
岐大夫見(jiàn)她舌尖紅得更明顯,舌苔依然光剝,便換了方子:“栝蔞牡蠣散。栝蔞根四錢(qián),牡蠣五錢(qián)(煅,研末)?!?/p>
“這次怎么換方子了?”曉雅媽有些疑惑。
“你看孩子現(xiàn)在口燥大渴,這是陰傷更甚,津液耗損了?!贬蠓蚪忉尩?,“《金匱要略》里說(shuō),百合病‘渴不差者,栝蔞牡蠣散主之’。栝蔞根(天花粉)能清熱生津,止渴潤(rùn)燥,《本草綱目》說(shuō)它‘降火潤(rùn)燥,治消渴’;牡蠣煅后能收斂陰液,潛鎮(zhèn)虛陽(yáng),兩味藥一潤(rùn)一收,既能滋燥,又能防止陰液繼續(xù)耗散?!?/p>
他特意交代:“牡蠣要打碎先煎半個(gè)時(shí)辰,再下栝蔞根,煎好后取汁,加少許蜂蜜調(diào)服,口感好些?!?/p>
【第三幕·百脈調(diào)和后的淺笑】
【城鄉(xiāng)調(diào)理·從藥罐到粥碗的過(guò)渡】
三日后,曉雅再來(lái)時(shí),已經(jīng)活蹦亂跳了,脖子活動(dòng)自如,說(shuō)話(huà)聲音清亮,只是還有些挑食。岐大夫見(jiàn)她舌苔漸生薄白,脈數(shù)已平,便開(kāi)了個(gè)食療方:“用百合五錢(qián)、蓮子三錢(qián)、粳米一兩,煮成粥,加少許冰糖,每天早晚吃一碗。百合寧心,蓮子健脾,粳米養(yǎng)胃,既能鞏固療效,又能滋養(yǎng)身體?!?/p>
他又叮囑曉雅:“以后遇到害怕的事,別硬扛著,要學(xué)會(huì)說(shuō)出來(lái)。你看這百合,花瓣層層包裹,就像人的心要有所防護(hù),但也不能包得太緊,不然氣就憋住了。”
曉雅似懂非懂地點(diǎn)頭,嘴角露出了靦腆的笑容。曉雅媽掏出紅包要謝岐大夫,被他擺擺手擋了回去:“快收起來(lái),孩子好了比啥都強(qiáng)?;厝ズ笞屗鄷駮裉?yáng),跑跑跳跳,少年人陽(yáng)氣足,病邪自然不敢靠近。”
【醫(yī)理點(diǎn)睛·從“百脈一宗”到情志調(diào)攝】
此案的核心在于“情志傷脈,百脈失調(diào)”。《金匱要略》言百合病“百脈一宗,悉致其病”,所謂“一宗”,即心脈為諸脈之宗,統(tǒng)領(lǐng)全身氣血運(yùn)行。曉雅因驚嚇導(dǎo)致心脈逆亂,進(jìn)而影響百脈,出現(xiàn)“欲臥不能臥,欲言不能言”的怪癥,此即“百脈皆應(yīng)心脈”的體現(xiàn)。
百合知母湯中,百合色白入肺,肺朝百脈,通過(guò)潤(rùn)肺而調(diào)和百脈;知母清熱滋陰,針對(duì)陰虛有熱的病機(jī)。后轉(zhuǎn)栝蔞牡蠣散,是因津傷較甚,栝蔞根專(zhuān)滋肺胃之陰,牡蠣潛陽(yáng)斂液,二者合用,恰合“壯水之主,以制陽(yáng)光”的治則。
從中醫(yī)情志理論看,“驚則氣亂”,氣亂則血逆,血逆則脈澀。治療上不用重鎮(zhèn)安神之品,而以百合調(diào)脈,知母、栝蔞滋陰,牡蠣潛陽(yáng),看似平淡,實(shí)則緊扣“百脈一宗”的病機(jī),通過(guò)調(diào)和血脈而安養(yǎng)心神,體現(xiàn)了“治脈即治神”的高明思路。
【尾聲·老槐樹(shù)下的百合新苗】
半個(gè)月后,曉雅媽帶著一籃自家種的青菜來(lái)謝岐大夫,說(shuō)曉雅不僅病好了,學(xué)習(xí)也跟上了,還主動(dòng)報(bào)名參加了學(xué)校的文學(xué)社。岐大夫看著院角新栽的百合苗,嫩綠的葉片在陽(yáng)光下舒展,笑著對(duì)小順子說(shuō):“你看,這百合苗剛栽時(shí)也蔫蔫的,只要根扎穩(wěn)了,水肥跟上,自然能亭亭玉立。人也一樣,只要臟腑調(diào)和,情志舒暢,病邪自然無(wú)隙可乘?!?/p>
小順子似有所悟:“所以百合病的關(guān)鍵,還是在調(diào)心脈、和百脈,對(duì)嗎?”
“對(duì)嘍,”岐大夫捻起一片新鮮的百合葉,“《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)‘心者,君主之官,神明出焉’,又說(shuō)‘脈者,血之府也’。心脈調(diào)和,百脈通暢,人就像這百合一樣,身姿挺拔,神清氣爽。以后遇到類(lèi)似的病,記住別只盯著癥狀,要從‘百脈一宗’的根子上找原因。”
暮春的陽(yáng)光透過(guò)老槐樹(shù),在藥柜上投下細(xì)碎的光斑,那本《金匱要略》殘卷上的“百合病”三字,在藥香中仿佛也活了過(guò)來(lái),化作一株株玉立的百合,在嶺南的風(fēng)中輕輕搖曳,訴說(shuō)著千年不變的岐黃智慧。而岐仁堂的故事,就像這百合的根系,深深扎進(jìn)市井街坊的生活里,在每一次望聞問(wèn)切中,傳遞著草木與生命的和解之道。