楔子:藥香里的生機(jī)
小滿時(shí)節(jié)的青石板巷,蟬鳴與藥香交織。岐仁堂斜對面的豆腐坊里,老板娘李秀蘭正彎腰舀豆?jié){,突然一陣絞痛從下腹襲來,手中的木勺“當(dāng)啷”落地。她捂著肚子蜷縮在灶臺邊,豆大的汗珠順著蒼白的臉頰滾落,下身傳來濕熱黏膩的觸感——又流膿了。
初診:瘺管之困
當(dāng)晚,李秀蘭在丈夫攙扶下叩響岐仁堂的木門。岐大夫掀開藍(lán)布門簾,見女人面色萎黃如枯葉,腰間纏著滲血的粗布,一股腥腐之氣撲面而來。
“這是第幾日了?”岐大夫示意李秀蘭坐下,目光掃過她微微顫抖的肩膀。
“整月余了。。。。。。”李秀蘭聲音發(fā)顫,“起初只是腹痛腹瀉,后來下身開始流膿血,夜里疼得睡不著?!?/p>
岐大夫搭脈時(shí),李丈夫在旁嘆氣:“省城西醫(yī)說是腸癰破潰,開了消炎藥,吃了半月不見效?!?/p>
“伸手讓我瞧瞧。”岐大夫翻開李秀蘭的手掌,只見大魚際處青黑一片,舌質(zhì)淡胖,苔白膩。他又俯身聞了聞,李秀蘭身上隱隱透出腐肉氣息。
“此乃脾虛濕盛,氣血虧虛,毒邪內(nèi)蘊(yùn)?!贬蠓蚱鹕碜叩剿幑袂埃啊饵S帝內(nèi)經(jīng)》云‘諸濕腫滿,皆屬于脾’,你這瘺管久不收口,正是脾失健運(yùn),肌肉失養(yǎng)?!?/p>
李丈夫疑惑道:“可她總說下身火燒火燎的,喝涼水能暫緩片刻。。。。。?!?/p>
“這是虛火上浮?!贬蠓蛉∵^黃芪、白術(shù),“脾屬土,主肌肉。脾虛則濕濁內(nèi)生,郁而化熱,腐肉成瘺。你看她舌苔白膩,正是寒濕困脾之象。”
二診:黃芪托毒破僵局
岐大夫鋪開宣紙,筆走龍蛇:
黃芪托毒飲
生黃芪80g
白術(shù)30g
茯苓20g
當(dāng)歸15g
赤芍10g
金銀花30g
連翹15g
蒲公英30g
防風(fēng)10g
白芷10g
桔梗15g
生甘草10g
“黃芪大補(bǔ)脾胃之氣,托毒外出;金銀花、連翹清熱解毒?!贬蠓蚪忉尩?,“防風(fēng)、白芷祛風(fēng)燥濕,桔梗載藥上行,引藥力直達(dá)病所。”
三日后,李秀蘭再來時(shí),瘺口流膿減少,但仍感乏力腹脹。岐大夫仔細(xì)診脈,見其沉緩中帶澀,遂在原方中加入薏苡仁30g、白及10g:“薏苡仁利水滲濕,白及收斂生肌,《神農(nóng)本草經(jīng)》言其‘主癰腫惡瘡敗疽,傷陰死肌’?!?/p>
三診:升陽舉陷化腐生新