2024年的九月,秋老虎還賴(lài)在江南城鄉(xiāng)不肯走。午后的日頭曬得柏油路泛著白光,岐仁堂藥鋪里卻涼絲絲的,老槐樹(shù)的影子透過(guò)雕花木窗,在青石板地上搖出細(xì)碎的光斑。藥柜前,岐大夫正瞇著眼核對(duì)剛到的藥材,鼻尖縈繞著當(dāng)歸混著陳皮的暖香——這是他坐堂三十年,最熟悉的味道。
“岐大夫,能給看看嗎?”一個(gè)略帶遲疑的女聲打斷了藥香里的寧?kù)o。
抬頭時(shí),門(mén)口立著個(gè)穿藍(lán)布褂子的女人,三十出頭的樣子,身量豐腴,臉色白胖里透著點(diǎn)黃氣,額頭上沁著薄汗,手里緊緊攥著塊手帕,指節(jié)都泛白了。
“請(qǐng)坐,姑娘?!贬蠓蚴疽馑皆\脈的梨木凳上,“哪里不舒服?”
“我姓袁,是鎮(zhèn)上小學(xué)的老師。”女人坐下時(shí),凳腳輕輕“吱呀”了一聲,她局促地?cái)n了攏衣角,“這月經(jīng)……五個(gè)月沒(méi)來(lái)了?!?/p>
“末次月經(jīng)是什么時(shí)候?”岐大夫伸出兩指,搭在她腕脈上,指腹下的脈搏細(xì)細(xì)數(shù)來(lái),帶著點(diǎn)澀滯感。
“四月十三,”袁老師的聲音低了些,“結(jié)婚十多年了,一直沒(méi)懷上。以前月經(jīng)就少,兩三天就沒(méi)了,顏色也淡。六年前也閉過(guò)四個(gè)月,吃了藥才好,這次……這次都五個(gè)月了,心里慌得很。”
旁邊的徒弟小林在一旁搭脈墊上鋪上棉紙,聽(tīng)著這話(huà)趕緊記:“袁xx,女,34歲,教師。閉經(jīng)五月,末次月經(jīng)2024。4。13。既往經(jīng)少色淡,2020年曾閉經(jīng)四月,治瘥?!?/p>
岐大夫松開(kāi)手,又讓她伸舌頭?!吧囝^伸出來(lái)我看看?!痹蠋熞姥哉兆?,舌尖微微發(fā)紅,舌苔薄薄一層白,像蒙了層細(xì)霜?!白罱砩嫌猩秳e的感覺(jué)?”
“就是覺(jué)得乳房脹,小肚子也墜得慌,”袁老師捏了捏自己的腰,“還有啊,這半年人也胖了不少,褲腰都緊了兩圈,同事說(shuō)我‘體態(tài)日豐’,可我吃的也沒(méi)比以前多……”
岐大夫點(diǎn)點(diǎn)頭,目光落在她微微隆起的小腹上,又掃過(guò)她略顯沉重的步態(tài),心里大概有了數(shù)?!皨D科看過(guò)嗎?”
“去衛(wèi)生院查過(guò),說(shuō)宮頸有點(diǎn)‘糜’——他們說(shuō)的名詞我也不懂,就開(kāi)了些洗的藥,不管用。”袁老師嘆了口氣,“同事說(shuō)您看婦科病準(zhǔn),特地請(qǐng)假過(guò)來(lái)的?!?/p>
岐大夫沒(méi)接話(huà),轉(zhuǎn)頭對(duì)小林說(shuō):“記下來(lái):脈細(xì)數(shù),苔薄質(zhì)稍紅,乳腹脹,體態(tài)豐,閉經(jīng)五月。此乃痰濕素重,阻滯胞脈所致?!?/p>
小林一邊寫(xiě)一邊問(wèn):“師父,《金匱要略》里說(shuō)‘?huà)D人經(jīng)水不利下’,多有因痰濁阻滯的,是不是就是這個(gè)理?”
“正是?!贬蠓蚰闷鸢干系闹裰撇梵?,攪了攪面前的涼茶,“你看這袁姑娘,體態(tài)豐腴,本就屬痰濕之體?!镀⑽刚摗分v‘脾胃虛弱則痰濕內(nèi)生’,她是教書(shū)先生,平日里久坐備課,少動(dòng)多思,脾胃運(yùn)化不及,痰濕就積在身子里了。痰濕這東西,黏糊糊的,堵在哪兒哪兒不舒服,堵在胞脈,經(jīng)血就下不來(lái)了,這不就是經(jīng)閉嗎?”
袁老師聽(tīng)得直點(diǎn)頭:“可不是嘛,我總覺(jué)得身上沉,像裹著塊濕棉絮,吃點(diǎn)東西就脹?!?/p>
“所以不能一味地活血通經(jīng)?!贬蠓蚍畔虏梵?,提筆開(kāi)方,“得先把這痰濕化了,氣機(jī)通了,經(jīng)血才能自己下來(lái)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)‘疏其血?dú)?,令其條達(dá)’,就是這個(gè)意思?!?/p>
方子很快寫(xiě)就:制南星一錢(qián),仙半夏二錢(qián),制香附三錢(qián),炒陳皮二錢(qián),全瓜蔞三錢(qián),炒當(dāng)歸三錢(qián),茺蔚子三錢(qián),炒枳殼二錢(qián),臺(tái)烏藥二錢(qián)?!叭齽?,水煎服,早晚各一次?!?/p>
袁老師接過(guò)藥方,看著上面的藥名:“這里面的南星、半夏,是不是都是化痰的?”
“姑娘懂行啊?!贬蠓蛐α耍澳闲?、半夏能化頑痰,陳皮、瓜蔞幫著理氣化痰,香附、枳殼、烏藥是調(diào)氣機(jī)的,氣行則痰化。當(dāng)歸、茺蔚子呢,輕輕引著經(jīng)血,不硬來(lái)。這就像疏通河道,先把淤泥清了,水才能流得順。”
三日后,袁老師又來(lái)了,臉上的愁容沒(méi)減多少:“岐大夫,藥喝了,月經(jīng)還是沒(méi)來(lái),就是腰更酸了,小肚子也墜著疼?!?/p>
岐大夫摸了摸脈,脈比之前略有力些,卻仍有滯澀感?!疤禎駝偹蓜?dòng),還沒(méi)化透。這樣,先給你些成藥,緩緩勁兒?!彼D(zhuǎn)身對(duì)藥童說(shuō),“拿九制香附丸二兩,益母膏四兩。香附丸每次一錢(qián)半,日二次;益母膏每次一茶匙,日三次,溫水送服。”