黑巖小說

第76章 外灘夜風(fēng)中的肺鳴奇案（第1頁）

一、陸家嘴的晚風(fēng)劫

秋分后的黃浦江畔，晚風(fēng)帶著潮意掠過陸家嘴玻璃幕墻。王景行松開定制西裝的領(lǐng)帶，對(duì)著江面打了個(gè)響亮的酒嗝。作為北方來的金融高管，他總愛說"胃是故鄉(xiāng)的根"，卻在今晚的應(yīng)酬里吃下五塊法式鵝肝、半只黃油焗龍蝦。

"王總，空調(diào)車?yán)镄獣?huì)兒？"司機(jī)小陳遞來保溫杯，杯底沉著幾粒胖大海。王景行擺手走向?yàn)I江步道："吹吹自然風(fēng)，比你們年輕人的空氣循環(huán)強(qiáng)。"話音未落，他忽然被江風(fēng)嗆得咳嗽，喉間像卡了團(tuán)濕棉花。

三日后，岐仁堂的玻璃門被撞開。王景行裹著羊絨大衣進(jìn)來，面色潮紅如醉酒，卻止不住渾身發(fā)抖。"岐大夫。。。。。。"他扶著診脈枕的手直顫，"我好像被外灘的風(fēng)咬了一口。"

岐伯掀開大衣，見白襯衫前襟濕透，指腹輕叩其胸口，發(fā)出濁重的空響。林夏遞來溫毛巾時(shí)，聞見他身上混著酒氣、肉腥味和汗酸。"昨夜盜汗三次，今早咳出的痰。。。。。。"王景行皺眉，"像融化的奶油，黏在嗓子眼里下不去。"

岐伯閉目切脈，指下脈息如急流沖石，右寸關(guān)尤顯洶涌："洪滑之脈，主痰火內(nèi)郁；自汗惡寒，乃風(fēng)寒外束。"他翻開《傷寒論》第38條，"此正合太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒之象，卻兼膈間支飲之候。"

二、診室里的風(fēng)痰博弈

林夏點(diǎn)燃艾條懸在肺俞穴，青煙裊裊中，王景行忽然劇烈咳嗽，震得診脈枕移位。"您這是寒包火了。"岐伯用竹筷撥開他牙關(guān)，查看舌苔：舌質(zhì)紅、苔黃膩，舌尖布滿芒刺，"《內(nèi)經(jīng)》云炅則腠理開，榮衛(wèi)通，汗大泄，您那晚江風(fēng)直吹，本就腠理疏松，又過食肥甘，脾胃釀生痰熱，正如油入火中。"

"可我吃了三天感冒藥。。。。。。"王景行從公文包掏出個(gè)塑料藥盒，里面躺著布洛芬、右美沙芬等藥片。岐伯搖頭："辛涼解表藥雖能清熱，卻閉門留寇。您看這脈洪滑而不數(shù)，說明寒邪尚未化熱，正與痰火膠著于肺，如《金匱要略》所言邪反上逆，氣不宣通。"

林夏往藥罐里投入麻黃三錢，特意保留根節(jié)："為何不去根節(jié)？"岐伯用鑷子夾起麻黃："《本草經(jīng)疏》言麻黃去節(jié)則發(fā)汗力強(qiáng)，留節(jié)則發(fā)汗力緩。此證需發(fā)中有收，因您自汗雖多，卻屬邪氣逼迫津液外泄，非真正表虛。"

說到此處，岐伯抓起一把帶皮尖的杏仁："杏仁去皮則性溫，留皮則兼澀斂；留尖取其能升，正合《傷寒論》肺苦氣上逆，急食苦以泄之。"他將杏仁與甘草同搗，"甘草生用，補(bǔ)中有發(fā)，與麻黃相配，如《內(nèi)經(jīng)》辛甘發(fā)散為陽之理。"

三、三拗湯里的攻守之道

窗外忽然下起太陽雨，彩虹斜跨黃浦江。王景行盯著藥爐里翻滾的湯汁，見麻黃浮于水面，杏仁沉于罐底，恰似一場(chǎng)水中的攻守戰(zhàn)。"這藥聞著辛辣，喝下去會(huì)不會(huì)更喘？"他捏著青瓷藥盞猶豫。

"放心，加了橘紅、半夏、前胡。"岐伯用竹筷撥弄藥渣，"橘紅專理肺中痰氣，《綱目》言其下氣消痰；半夏降逆止嘔，《本經(jīng)》稱其除心腹胸膈痰熱滿結(jié)；前胡宣散風(fēng)熱，下氣消痰，三藥助三拗湯開鬼門，潔凈府。"

第一盞藥服下半個(gè)時(shí)辰，王景行忽然感覺后背發(fā)燙，細(xì)密的汗珠從毛孔滲出，卻不像前夜盜汗那般黏膩。岐伯摸了摸他后頸："此乃遍身漐漐微似有汗，正合《傷寒論》服藥禁忌。"林夏適時(shí)遞來熱粥："喝些粳米粥，助藥力行于表。"

酉時(shí)三刻，王景行忽然劇烈吐痰，先是白稠如糊，繼而轉(zhuǎn)為灰黃結(jié)塊，足足吐滿半盂。"感覺氣管里的閘門開了。"他摸著胸口輕笑，喉間哮鳴音已減大半。岐伯用銀針點(diǎn)刺豐隆穴："此乃胃經(jīng)絡(luò)穴，《玉龍歌》云痰多宜向豐隆尋，可絕生痰之源。"

四、膏粱之變的現(xiàn)代啟示

夜診結(jié)束時(shí)，雨過天晴。王景行望著診室墻上的《脾胃論》警句："膏粱之變，足生大疔"，忽然長(zhǎng)嘆："我總以為年輕能扛住酒局，沒想到。。。。。。"

岐伯收拾針灸針，借話題展開："《素問·通評(píng)虛實(shí)論》早有明訓(xùn)：凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿發(fā)逆，甘肥貴人，則高梁之疾也。您嗜食肥甘，又久坐少動(dòng)，脾胃運(yùn)化不及，濕濁內(nèi)生，遇外寒則凝為痰飲，正如《金匱》病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。"

"可我每天健身。。。。。。"王景行辯解。林夏遞來杯炒米茶："跑步機(jī)上的汗，和《內(nèi)經(jīng)》汗出偏沮，使人偏枯不同。真正的動(dòng)以養(yǎng)形，當(dāng)如八段錦兩手攀足固腎腰，借導(dǎo)引術(shù)通利三焦。"

岐伯翻開《遵生八箋》，指著"秋季攝生"篇："從明日起，每日卯時(shí)用淡鹽水擦牙，酉時(shí)以掌心摩腹。您看這朝擦牙，晚摩腹，看似小事，實(shí)則暗合早升陽，晚降濁之道。"

王景行將藥方折好，見背面寫著"忌海鮮、戒酒酪、遠(yuǎn)空調(diào)"："那鵝肝。。。。。。"岐伯?dāng)[手："非終身禁食，乃需食飲有節(jié)。《養(yǎng)老奉親書》言高年之人，腸胃虛薄，不能消納，何況盛年之人過食？"

五、復(fù)診時(shí)的脈象玄機(jī)

三日后復(fù)診，王景行進(jìn)門時(shí)步伐輕快，羊絨大衣搭在臂彎。"昨夜能平臥入睡了，晨起痰色轉(zhuǎn)白。"他伸出手腕，脈息已從洪滑轉(zhuǎn)為和緩，右寸關(guān)仍有細(xì)微波動(dòng)。

"效不更方，但需微調(diào)。"岐伯將麻黃減為一錢，加石膏三錢，"《傷寒論》大青龍湯意，取石膏辛寒，清內(nèi)郁之痰火，防其化熱。"林夏換藥用"延年砂"砂鍋時(shí)，特意用竹片刮去罐底藥垢："此鍋經(jīng)百藥煎煉，最能和中。"

王景行盯著新方里的"石膏"："這不是清熱藥嗎？我還以為要一直溫散。"岐伯一笑："《內(nèi)經(jīng)》寒者熱之，熱者寒之，需觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。你初診時(shí)寒邪為主，故用三拗湯；今寒邪漸散，痰火欲燃，當(dāng)寒熱并用。"

說話間，林夏端來茯苓餅："此餅用茯苓粉、米粉蒸制，《神農(nóng)本草經(jīng)》言茯苓主胸脅逆氣，憂恚驚邪，最宜痰飲患者佐餐。"王景行咬了一口，清甜中帶著松木香氣，忽然想起童年老家的蒸餅。

岐伯望著窗外的陸家嘴三件套，忽然道："高樓雖能遮風(fēng)，卻遮不住天地之氣。您看這黃浦江潮起潮落，正如人體氣機(jī)升降。以后應(yīng)酬時(shí)，不妨少坐空調(diào)房，多在露臺(tái)透氣——"他指了指自己咽喉，"肺為嬌臟，喜清肅而惡霧霾，更惡煙酒濁氣。"

外灘夜風(fēng)中的肺鳴奇案

六、膏粱調(diào)理中的氣機(jī)密碼