岐仁堂吞酸奇癥:二十年胃逆的救贖之路
一、霜降清晨的酸苦婦人
申城的霜降帶著刺骨的涼意,岐仁堂的玻璃門被推開時,帶進(jìn)一陣裹挾著桂花香的冷風(fēng)。一位身著深灰羊毛衫的婦人扶著門框咳嗽,右手不自覺地按在胸口,仿佛那里藏著一團(tuán)隨時會噴發(fā)的酸水。
"岐大夫,我這毛病要是治不好,真不想活了。。。"她話音未落,嘴角溢出一絲清涎,指尖因用力而泛白。
正在研磨三七粉的小徒弟阿元趕忙扶住她。婦人解開圍巾,露出消瘦的脖頸,吞咽時喉結(jié)異常明顯,像是有什么東西在食道里上下滑動。她從帆布包里掏出一疊藥方,紙頁邊緣泛著被藥水浸泡過的毛邊:"二十年了,看了三十多個大夫,不是說我胃火大,就是說我痰氣堵,吃的藥能裝一卡車,現(xiàn)在連喝口粥都像吞刀片。"
岐大夫放下手中的《脾胃論》,目光落在婦人泛青的眼下:"何太太每天什么時候反酸最厲害?"
"凌晨三點準(zhǔn)醒,感覺有團(tuán)火從胃里竄到喉嚨,吐出來的酸水苦得像膽汁。"她撩起袖口,露出腕部青色血管,"現(xiàn)在吃啥都不香,吃下去就往上頂,肚子卻脹得像揣了個氣球。"
診脈時,岐大夫指尖感受到左脈弦大而空,如按鼓皮,右寸關(guān)沉澀如刀刮竹席。再看舌象,舌質(zhì)淡白如羊脂,舌苔薄白而水滑,舌尖有明顯齒痕。
"平時容易發(fā)脾氣嗎?"岐大夫用溫毛巾擦拭她手腕。
婦人苦笑道:"開了二十年便利店,從早到晚操心,去年丈夫又中風(fēng)偏癱。。。有時候夜里躺床上,胸口像壓著塊石頭,非得起來走圈才好受些。"
阿元在旁插嘴:"師父,上次陳先生的反流癥,您用左金丸治好了,這位太太是不是也能用?"
岐大夫搖搖頭,轉(zhuǎn)向婦人:"您這癥候,不是簡單的胃火?!秲?nèi)經(jīng)》說諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱,但您病已二十載,屬久病必虛。左脈弦大是空虛之象,右脈沉澀乃陽氣被困,此乃清陽下陷,濁陰上逆之候。"
二、誤治二十年的迷途
窗外,街角的法國梧桐正簌簌落著黃葉。岐大夫翻開《脾胃論》中"脾胃虛則九竅不通論"章節(jié):"東垣老人說胃虛則三陽脈衰,三陽者,陽明胃經(jīng)也。您長期憂思恚怒,肝木克脾土,又誤用苦寒攻伐之劑,好比在爛泥路上推車,越用力越陷得深。"
何太太面露疑惑:"可之前大夫都說我胃氣上逆,要用陳皮、厚樸理氣。。。"
"《難經(jīng)》云氣者,人之根本也。"岐大夫用銀針指著足三里穴位,"您看似氣滯,實為氣虛。就像漏氣的風(fēng)箱,越拉越?jīng)]勁兒。前醫(yī)用青皮、黃連,等于在風(fēng)箱上再扎幾個洞,氣越泄越虛,濁氣反而更難下降。"
阿元忽然想起什么:"師父,上次您治王女士的胃脹,用補(bǔ)中益氣湯升清陽,這位太太是不是也該升提?"
"非也。"岐大夫擺擺手,"王女士是單純清氣下陷,而何太太病久及腎,需兼顧溫陽降逆?!督饏T要略》病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之,此癥關(guān)鍵在溫脾陽、降胃逆、補(bǔ)土虛。"
何太太輕撫腹部:"難怪我喝小米粥都反酸,原來不是胃熱,是胃寒?"
"正是。"岐大夫點頭,"《靈樞·師傳》說胃中熱則消谷,胃中寒則腹脹。您雖有灼熱感,卻是虛火浮越,就像寒夜里的螢火蟲,光越亮越說明底子虛。"
三、黃土鎮(zhèn)逆的玄機(jī)
岐大夫提筆蘸墨,在宣紙上寫下:"黨參三錢,白術(shù)二錢,茯苓二錢,炙甘草一錢,此乃六君子湯,《醫(yī)學(xué)正傳》稱其治脾胃虛弱,兼有痰濕氣滯。加炮姜五分,官桂三分,取《傷寒論》理中湯之意,溫脾陽以化濕濁。"
何太太看著藥方,指著最后一味藥問:"代赭石?這不是鐵礦石嗎?能吃嗎?"
"您看這代赭石。"岐大夫從藥斗里取出一塊暗紅色礦石,"《神農(nóng)本草經(jīng)》載其主賊風(fēng)蠱毒,腹中毒邪,女子赤沃。它色赤入血,質(zhì)重沉降,《本草綱目》說代赭石乃肝與心包血分藥也,能鎮(zhèn)胃中虛氣,平肝逆。"