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第84章 痿癥奇案背后的大氣玄機(jī)（第2頁）

考慮到自汗嚴(yán)重，岐大夫又加了煅龍骨、煅牡蠣各五錢："《神農(nóng)本草經(jīng)》言龍骨主心腹鬼疰，精物老魅，咳逆泄利，膿血，女子漏下，癥瘕堅(jiān)結(jié)，小兒熱氣驚癇，牡蠣主傷寒寒熱，溫瘧灑灑，驚恚怒氣，除拘緩鼠瘺，女子帶下赤白，二藥收斂固澀，可止虛汗而斂正氣。"

阿林邊抄方邊嘀咕："治痿癥不是該獨(dú)取陽明嗎？怎么沒見用白術(shù)、茯苓？"

"此乃辨證之要！"岐大夫正色道，"《內(nèi)經(jīng)》治痿獨(dú)取陽明，是言痿癥多由脾胃虛弱、氣血不足所致，但臨床需靈活變通。若見痿癥便投補(bǔ)脾之藥，而不辨氣虛與下陷、陰虛與陽虛，豈不是刻舟求劍？林女士脈細(xì)右甚，自汗怕冷，明顯是氣虛下陷，而非單純脾胃虛弱，若誤用滋膩之品，反會(huì)加重氣機(jī)郁滯。"

四、復(fù)診時(shí)的驚人變化

三日后復(fù)診，林晚秋竟在丈夫攙扶下自己走進(jìn)了診室。阿林眼尖，發(fā)現(xiàn)她面色紅潤了許多，腳踝的浮腫也消了大半。

"岐大夫，真是神了！"陳默滿臉喜色，"喝了兩劑藥，汗就止了，昨晚居然睡了個(gè)整覺。今早試著扶著桌子站起來，雙腿竟然能屈伸了！"

岐大夫診過脈，見細(xì)象稍減，右脈漸起，便說："大氣初升，仍需調(diào)理。原方去龍骨、牡蠣，加黨參三錢、當(dāng)歸三錢，改升陷湯為理郁升陷湯。"

"為何要加黨參和當(dāng)歸？"阿林追問道。

"大氣下陷之人，多兼肝郁。"岐大夫解釋道，"《金匱》云見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾，大氣下陷者，土虛則木乘，故加黨參補(bǔ)脾，當(dāng)歸養(yǎng)肝，此乃培土榮木之法。且當(dāng)歸辛香走竄，能行血中之氣，與黃芪配伍，氣血雙補(bǔ)，正如《傷寒論》當(dāng)歸補(bǔ)血湯之意。"

又過了一周，林晚秋已能拄著拐杖慢慢行走。岐大夫見她精神漸振，便說："病在筋脈，非朝夕可愈。需制丸藥緩圖之。"遂以生黃芪、人參、白術(shù)、當(dāng)歸、乳香、沒藥、威靈仙等藥研末，蜜為丸，囑其長期服用。

"威靈仙這味藥，《本草綱目》說它去眾風(fēng)，通十二經(jīng)脈，治心腹冷痛，腰膝冷痛，腿足無力，"岐大夫特意交代，"此藥善走竄，能通利十二經(jīng)脈，兼能消痰水，對(duì)于久痿之人，正合適。"

五、醫(yī)案背后的治學(xué)之道

月余后的一個(gè)晴天，林晚秋獨(dú)自走進(jìn)岐仁堂，步伐雖慢卻穩(wěn)健。她摘下帽子，露出烏黑發(fā)亮的頭發(fā)，氣色紅潤如常人。

"岐大夫，多虧您妙手回春！"她感激地說，"現(xiàn)在不僅能走路，連設(shè)計(jì)圖都能畫了。"

阿林湊過來好奇地問："師博，您怎么一眼就看出是大氣下陷？我們?cè)趺磳W(xué)這本事？"

岐大夫笑著說："看病如破案，需善抓主證。林女士雖癥狀繁雜，但細(xì)弱之脈、氣短自汗、小腹墜脹，皆指向大氣下陷?！秲?nèi)經(jīng)》云有者求之，無者求之，盛者責(zé)之，虛者責(zé)之，就是要我們透過表象看本質(zhì)。且臨證需熟讀經(jīng)典，又不拘泥于經(jīng)典。就像治痿獨(dú)取陽明，是常法；而本案從大氣論治，是變法。常法守經(jīng)，變法達(dá)權(quán)，方為大醫(yī)之道。"

說著，他走到藥柜前，拿起一撮黃芪輕輕揉搓："你們看，這黃芪中空似管，輕虛上升，正如大氣之充于胸中。用藥如用兵，需深諳藥性之偏，方能以偏糾偏?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》言黃芪主癰疽，久敗瘡，排膿止痛，大風(fēng)癩疾，五痔，鼠瘺，補(bǔ)虛，小兒百病，后世醫(yī)家卻多以補(bǔ)氣用之，豈不知其升提之性才是精髓？"

林晚秋在一旁聽得入神，忽然說："以前總覺得中醫(yī)神秘，現(xiàn)在才知道，原來每一味藥、每一個(gè)方都有講究，都是老祖宗傳下來的智慧。"

岐大夫點(diǎn)點(diǎn)頭："中醫(yī)之道，在于調(diào)字。就像調(diào)琴弦，太緊則斷，太松則啞，唯有松緊適度，方能奏出妙音。人體之氣，亦然。大氣下陷者，升之提之；氣機(jī)壅滯者，疏之導(dǎo)之；氣血虧虛者，補(bǔ)之養(yǎng)之。治病如治國，需辨證施治，方能撥亂反正。"

六、尾聲：老藥柜前的啟示

夕陽的余暉透過窗欞，灑在岐仁堂的老藥柜上，百位中藥在抽屜里靜靜沉睡，等待著與恰當(dāng)?shù)呐湮橄嘤觯`放出治病救人的光芒。

阿林望著師父在病歷本上寫下"大氣下陷，治以升陷，方取《衷中參西錄》之意，佐以《金匱》《內(nèi)經(jīng)》之法"，忽然明白：原來中醫(yī)的傳承，從來不是死記硬背的條文，而是貫穿經(jīng)典的智慧，是靈活變通的辨證，是對(duì)生命精微的洞察。

林晚秋拄著拐杖走出醫(yī)館，暮春的微風(fēng)拂過她的面頰，帶著一絲草藥的清香。她知道，在岐仁堂的這扇門里，不僅治好了她的病，更讓她看到了中醫(yī)的博大精深——那不是迷信，不是玄學(xué)，而是一門充滿智慧與溫度的生命科學(xué)，是中華文明留給世人的寶貴財(cái)富。

窗外，檐角的銅鈴再次輕響，仿佛在訴說著千年不變的醫(yī)道真諦：夫人生于天地之間，稟陰陽之氣，賴氣血以生。醫(yī)者，當(dāng)順天應(yīng)人，調(diào)其氣血，理其陰陽，使天人合一，身心康泰。此乃岐黃之術(shù)的終極追求，亦是岐大夫們一生的使命。