黑巖小說(shuō)

第65章 一樣的發(fā)熱，不一樣的命數(shù)（第2頁(yè)）

岐大夫搖頭嘆息："《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)怒則氣上，思則氣結(jié)，你這是肝郁化火耗傷氣血，本質(zhì)是本虛標(biāo)實(shí)。得用歸脾湯加味，先補(bǔ)心脾。"

張恪皺眉："我這明明是上火，吃補(bǔ)藥不得更嚴(yán)重？我自己買(mǎi)了三黃片，先瀉瀉火再說(shuō)！"說(shuō)罷拂袖而去。

四、誤治的代價(jià)

三天后，張恪的妻子哭著沖進(jìn)岐仁堂："大夫，快救救他！"

病床上的張恪面色如金紙，四肢厥冷，腹瀉物呈黑色稀水狀，肛周冷痛。岐大夫掀開(kāi)被子，見(jiàn)他腹部青黑如瘀，觸之冰涼——這正是《血證論》中"陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢"的危象。

"前醫(yī)誤用苦寒攻下，"岐大夫?qū)诖策叺募覍俳忉專(zhuān)?他本就心脾兩虛，大黃苦寒直折脾陽(yáng)，導(dǎo)致脾不統(tǒng)血，陰陽(yáng)二絡(luò)皆傷。《難經(jīng)》說(shuō)損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫，現(xiàn)在陽(yáng)氣暴脫，回天乏力了。。。。。。"

張恪妻子握著他逐漸變冷的手，泣不成聲："他總說(shuō)中醫(yī)太慢，沒(méi)想到。。。。。。"岐大夫閉目嘆息，想起《傷寒論》里"觀(guān)其脈證，知犯何逆，隨證治之"的教誨，心中五味雜陳。

五、診室里的生死課

陳墨再來(lái)復(fù)診時(shí)，張恪的悲劇已在醫(yī)館傳開(kāi)。他捧著煎藥罐感慨："原來(lái)同樣的病，治法完全不同。我一開(kāi)始也懷疑過(guò)補(bǔ)藥，但岐大夫說(shuō)得清楚，我這熱是虛火，就像油燈沒(méi)油了，火苗反而躥得高。"

岐大夫趁勢(shì)給弟子們講起《金匱要略》的"同病異治"思想："陳先生是心脾兩虛、肝郁化火，如燈油將盡而虛焰亢盛；張經(jīng)理是肝郁化火傷脾，如柴草濕悶而煙焰熏灼。前者需補(bǔ)養(yǎng)氣血、導(dǎo)火歸元，后者需疏肝健脾、防焰焚木。若不辨虛實(shí)，見(jiàn)熱攻熱，必致燎原之災(zāi)。"

阿遠(yuǎn)忽然問(wèn)："師父，為什么張恪的舌苔黃而水滑？"岐大夫笑道："這正是假熱真寒的關(guān)鍵?！稖?zé)嵴摗氛f(shuō)舌苔黃濁者，濕熱居多，但他舌苔水滑，說(shuō)明濕是本，熱是標(biāo)，就像陰雨天里的沼氣，看似火旺，實(shí)則根底虛浮。"

六、芒種時(shí)節(jié)的領(lǐng)悟

芒種那天，陳墨帶著錦旗來(lái)謝岐大夫，錦旗上寫(xiě)著"辨證如燭照，用藥似調(diào)琴"。他身后跟著位穿白大褂的中年人——正是張恪的主治西醫(yī)王醫(yī)生。

"我之前總覺(jué)得中醫(yī)不科學(xué)，"王醫(yī)生坦言，"但張恪的病例讓我明白，同樣是發(fā)熱便秘，有的要補(bǔ)，有的要瀉，這和西醫(yī)的精準(zhǔn)醫(yī)療異曲同工。"

岐大夫從書(shū)架上取下《脾胃論》："李東垣說(shuō)脾胃為后天之本，現(xiàn)代人久坐思慮、情志不暢，十有八九脾胃先傷。就像陳先生，表面是考運(yùn)不好，實(shí)則是脾運(yùn)不好。補(bǔ)好了脾胃，氣血充足了，精神頭兒足了，自然能從容應(yīng)考。"

陳墨翻開(kāi)隨身帶的筆記本，上面記著岐大夫開(kāi)的養(yǎng)生方：每日晨起揉腹三分鐘（順時(shí)針36圈，逆時(shí)針36圈），常服陳皮茯苓粥，怒時(shí)按揉太沖穴。他指著"太沖穴"問(wèn)："為什么生氣要按這里？"岐大夫笑道："太沖是肝經(jīng)原穴，就像肝氣的減壓閥，《靈樞》說(shuō)肝者，將軍之官，謀慮出焉，肝氣順了，脾胃才能安寧。"

尾聲：醫(yī)案背后的警世鐘

這兩則醫(yī)案被鄭重記入《岐大夫臨證驗(yàn)案》，案末附記曰：

醫(yī)道之難，難在辨真假、分虛實(shí)。世人多被"頭痛醫(yī)頭"所困，卻不知《內(nèi)經(jīng)》"治病必求于本"之旨。陳生之愈，在信醫(yī)從治、明辨病機(jī)；張生之歿，在固執(zhí)己見(jiàn)、誤認(rèn)標(biāo)實(shí)。醫(yī)者當(dāng)如良相治國(guó)，知何時(shí)宜補(bǔ)、何時(shí)宜瀉；患者當(dāng)如良民信法，知不可妄用攻伐、自傷根本。此二案如鏡，照盡醫(yī)患兩端之得失。

每逢陰雨連綿，岐大夫總會(huì)取出張恪的診脈記錄，對(duì)弟子們說(shuō)："你們看這脈，沉細(xì)中帶浮數(shù)，正是陰盛格陽(yáng)的真寒假熱。以后遇到發(fā)熱患者，一定要多問(wèn)飲食、察二便、辨舌脈，千萬(wàn)不可被表象迷惑。"

而陳墨經(jīng)過(guò)這場(chǎng)大病，竟放下了對(duì)功名的執(zhí)念，在岐仁堂旁開(kāi)了家"慢書(shū)房"，專(zhuān)門(mén)售賣(mài)古籍和養(yǎng)生茶。他常對(duì)來(lái)客說(shuō)："人生就像煎中藥，急火易焦，慢火才能出真味。與其焦慮外求，不如先把自己這副藥煎好。"