黑巖小說

第64章 痛痹表象下的膏粱玄機（第1頁）

一、秋風中的膏粱客

申城入秋的雨夜帶著涼意，岐仁堂的銅鈴在風中輕響。32歲的林浩扶著腰踉蹌進門時，診室的老座鐘剛敲過八點。這個穿著潮牌衛(wèi)衣的年輕人臉色潮紅，卻裹著件厚羽絨服，額角還滲著冷汗。

"岐大夫，您快看看我這腿。。。"他話音未落，便疼得倒吸冷氣，右手死死按住右胯。

正在研磨草藥的小徒弟阿遠趕忙搬來藤椅。岐大夫放下手中的《脾胃論》，抬眼打量患者：青年體態(tài)偏胖，舌苔黃膩中透著暗紅，指甲邊緣有明顯倒刺。"平時愛喝冰飲嗎？"岐大夫一邊搭脈一邊問。

"愛啊，奶茶火鍋不離手，"林浩苦著臉，"最近半年總覺得膝蓋冷，可敷了暖寶寶反而更疼，夜里疼得睡不著。"

岐大夫指尖下的脈象弦大鼓指，重按卻有澀感，正如《脈經(jīng)》所言"弦為肝風，大則病進"。他又問："小便可通暢？"林浩赧然點頭："顏色深，像濃茶。"

二、誤診背后的痰濕迷局

"這病起于去年秋天？"岐大夫忽然問道。林浩驚得瞪大眼："您怎么知道？"岐大夫捻著胡須笑了："《黃帝內(nèi)經(jīng)》云秋傷于濕，冬必咳嗽，濕邪下注，正是痹癥根源。"

原來，林浩從事新媒體工作，常年熬夜趕稿，三餐靠外賣解決，火鍋燒烤配冰啤酒是常態(tài)。去年秋分后，他突感右胯疼痛，自以為"受了風寒"，在某連鎖中醫(yī)館連續(xù)做了三個月艾灸，還喝了二十幾副羌活、桂枝泡的藥酒。

"剛開始灸著挺舒服，"林浩撩起褲腿，膝蓋腫脹如碗，皮膚表面雖不紅，按下去卻有凹陷，"誰知今年入春后越來越嚴重，現(xiàn)在連電梯都爬不了。"

岐大夫搖頭嘆息："《金匱要略》早有警示：夫尊榮人，骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風，遂得之。你這是典型的膏粱之疾??！"

三、夜半論醫(yī)：假寒真熱的玄機

深夜閉店后，阿遠捧著《溫熱論》請教："師父，患者明明怕冷，為何不用溫藥？"岐大夫往銅爐里添了塊炭，娓娓道來：

"世人皆知寒者熱之，卻不知熱深厥亦深?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。林浩嗜食肥甘，脾胃運化失常，水谷不化精微，反成痰濕濁熱。這些濁物像淤泥般堵塞在足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)，氣血運行受阻，局部失于溫養(yǎng)，才會出現(xiàn)怕冷假象。就像溝渠淤塞，下游反而干涸，道理是一樣的。"

阿遠恍然大悟："所以之前的大夫用祛風散寒藥，等于往淤泥里潑熱水，越治越堵？"岐大夫頷首："《脾胃論》言脾胃虛則九竅不通，治當清熱滌痰、疏導經(jīng)絡(luò)，而非見寒治寒。"

四、橘井泉香：妙手調(diào)方的三重奏

岐大夫鋪開宣紙，揮毫寫下首診方：

法半夏15g（湯洗七次），酒炒黃柏30g，生甘草9g，鹽炒蒼術(shù)9g，川芎9g，犀角屑9g（水磨），陳皮15g，懷牛膝15g，木通15g，白芍藥15g，姜汁為引。

"為何用酒炒黃柏？"阿遠湊近細看。"黃柏苦寒，酒炒后能引藥下行，直入下焦，"岐大夫解釋，"《神農(nóng)本草經(jīng)》說黃柏主五臟腸胃中結(jié)熱，配半夏、蒼術(shù)，正是《丹溪心法》的二妙散加減，專除脾胃濕熱。"