一、鬧市驚變:青年赤足狂言
五月的陽光斜斜切過青石板,農(nóng)貿(mào)市場飄來新鮮蔬菜的清香。當(dāng)老陳挑著第三擔(dān)米走進市場時,突然聽見人群里傳來一聲怪叫:“爾等凡夫俗子,可知天上星斗運轉(zhuǎn)之妙?”
他手一抖,扁擔(dān)差點滑落——那聲音,分明是自家兒子阿滿!
只見阿滿赤腳站在菜攤前,頭發(fā)凌亂如蒿草,正指著賣魚的張嬸大喊:“你印堂發(fā)黑,三日內(nèi)必有血光之災(zāi)!”張嬸嚇得后退半步,手里的鯽魚“啪嗒”掉在地上。老陳定睛一看,兒子雙目赤紅,面如涂丹,正手舞足蹈地背誦《三字經(jīng)》,卻顛三倒四混著“天地玄黃,宇宙洪荒,吾乃文曲星降世”之類的胡話。
“阿滿!”老陳扔下米擔(dān)沖過去,想扯他回家,卻被一把推開。阿滿踉蹌兩步,撞翻了旁邊的豆腐攤,卻又突然蹲下身,對著碎豆腐作揖:“罪過罪過,此乃瑤池玉漿,怎可輕賤?”周圍商戶紛紛搖頭:“老陳家兒子莫不是中邪了?”
二、岐黃問診:細查痰火根源
午后,老陳心急如焚地敲響了“岐仁堂”的銅環(huán)。身著青衫的岐大夫放下手中的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,見老陳滿頭大汗,身后兩個伙計正架著目光呆滯的阿滿。
“大夫,您快瞧瞧,這孩子半月前發(fā)熱后就不對勁了!”老陳聲音發(fā)顫,“先是說夜里有人說話,現(xiàn)在竟在市場上胡言亂語,力氣大得驚人!”
岐大夫示意伙計扶阿滿坐下,先觀其神色:雙目泛紅如醉,唇干口臭,喉間痰聲漉漉,舌苔黃厚膩如豆腐渣,伸手一診脈,指下脈象滑數(shù)有力,如珠走盤。
“令郎近日飲食如何?”岐大夫問。
“他向來飯量甚大,尤其愛吃紅燒肉,”老陳皺眉,“但發(fā)病前兩日說胸口悶,吃不下東西。”
岐大夫點頭,又問:“可曾受驚嚇或思慮過度?”
老陳嘆氣:“實不相瞞,半月前他相了個親,姑娘嫌咱家米鋪小,當(dāng)場拒絕了。他回來后就悶頭干活,接著就發(fā)熱了……”
岐大夫撫須沉思,忽而開口:“《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》云‘諸躁狂越,皆屬于火’,又言‘痰迷心竅則神昏’。令郎此癥,非邪祟所致,乃痰火擾神也。”
三、醫(yī)理析微:痰火如何亂心
“請大夫明示?!崩详惞笆帧?/p>
岐大夫取來紙筆,邊畫邊講:“令郎素日嗜食肥甘,脾胃運化失常,水濕內(nèi)?;癁樘禎?。恰逢情志不遂,肝氣郁結(jié)化火,痰與火結(jié),如油入面,膠著難分?!彼P尖一頓,“風(fēng)寒外感不過是誘因,內(nèi)里早已伏下痰火。熱邪入里,與痰相搏,上擾心神,故見狂言亂語;痰阻經(jīng)絡(luò),氣機逆亂,故舉止失常?!?/p>
老陳似懂非懂:“可他為何力氣變大,還說自己是文曲星?”
“《難經(jīng)·二十難》曰‘重陽者狂’,”岐大夫解釋,“痰火屬陽邪,重陽則神亂,故登高而歌,棄衣而走,自以為神明附體。此非真瘋,乃心神被痰火蒙蔽也?!?/p>
四、治則立判:先瀉后補之法
“那該如何醫(yī)治?”老陳急切地問。
岐大夫沉吟片刻:“治分三步:首當(dāng)瀉火逐痰,開竅醒神;次需滋陰降火,交通心腎;最后補脾益氣,杜絕生痰之源?!督饏T要略》言‘病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之’,然此乃急癥,需以峻藥攻之,如大禹治水,先通后導(dǎo)?!?/p>
說罷,他揮毫開方,首診用礞石滾痰丸加減,并特別叮囑:“煅礞石必當(dāng)先煎三刻,取其質(zhì)重沉降,直入下焦;酒大黃需后下,方能瀉下痰火而不傷正?!?/p>
老陳接過藥方,見上面寫著:
煅礞石30g(先煎)、酒大黃15g、黃芩12g、沉香6g(后下)、膽南星9g、天竺黃9g、石菖蒲12g、遠志9g