2024年的九月,秋老虎還賴在江南城鄉(xiāng)不肯走。午后的日頭曬得柏油路泛著白光,岐仁堂藥鋪里卻涼絲絲的,老槐樹的影子透過雕花木窗,在青石板地上搖出細(xì)碎的光斑。藥柜前,岐大夫正瞇著眼核對剛到的藥材,鼻尖縈繞著當(dāng)歸混著陳皮的暖香——這是他坐堂三十年,最熟悉的味道。
“岐大夫,能給看看嗎?”一個(gè)略帶遲疑的女聲打斷了藥香里的寧靜。
抬頭時(shí),門口立著個(gè)穿藍(lán)布褂子的女人,三十出頭的樣子,身量豐腴,臉色白胖里透著點(diǎn)黃氣,額頭上沁著薄汗,手里緊緊攥著塊手帕,指節(jié)都泛白了。
“請坐,姑娘?!贬蠓蚴疽馑皆\脈的梨木凳上,“哪里不舒服?”
“我姓袁,是鎮(zhèn)上小學(xué)的老師?!迸俗聲r(shí),凳腳輕輕“吱呀”了一聲,她局促地?cái)n了攏衣角,“這月經(jīng)……五個(gè)月沒來了?!?/p>
“末次月經(jīng)是什么時(shí)候?”岐大夫伸出兩指,搭在她腕脈上,指腹下的脈搏細(xì)細(xì)數(shù)來,帶著點(diǎn)澀滯感。
“四月十三,”袁老師的聲音低了些,“結(jié)婚十多年了,一直沒懷上。以前月經(jīng)就少,兩三天就沒了,顏色也淡。六年前也閉過四個(gè)月,吃了藥才好,這次……這次都五個(gè)月了,心里慌得很?!?/p>
旁邊的徒弟小林在一旁搭脈墊上鋪上棉紙,聽著這話趕緊記:“袁xx,女,34歲,教師。閉經(jīng)五月,末次月經(jīng)2024。4。13。既往經(jīng)少色淡,2020年曾閉經(jīng)四月,治瘥?!?/p>
岐大夫松開手,又讓她伸舌頭?!吧囝^伸出來我看看?!痹蠋熞姥哉兆觯嗉馕⑽l(fā)紅,舌苔薄薄一層白,像蒙了層細(xì)霜?!白罱砩嫌猩秳e的感覺?”
“就是覺得乳房脹,小肚子也墜得慌,”袁老師捏了捏自己的腰,“還有啊,這半年人也胖了不少,褲腰都緊了兩圈,同事說我‘體態(tài)日豐’,可我吃的也沒比以前多……”
岐大夫點(diǎn)點(diǎn)頭,目光落在她微微隆起的小腹上,又掃過她略顯沉重的步態(tài),心里大概有了數(shù)。“婦科看過嗎?”
“去衛(wèi)生院查過,說宮頸有點(diǎn)‘糜’——他們說的名詞我也不懂,就開了些洗的藥,不管用。”袁老師嘆了口氣,“同事說您看婦科病準(zhǔn),特地請假過來的?!?/p>
岐大夫沒接話,轉(zhuǎn)頭對小林說:“記下來:脈細(xì)數(shù),苔薄質(zhì)稍紅,乳腹脹,體態(tài)豐,閉經(jīng)五月。此乃痰濕素重,阻滯胞脈所致?!?/p>
小林一邊寫一邊問:“師父,《金匱要略》里說‘婦人經(jīng)水不利下’,多有因痰濁阻滯的,是不是就是這個(gè)理?”
“正是?!贬蠓蚰闷鸢干系闹裰撇梵?,攪了攪面前的涼茶,“你看這袁姑娘,體態(tài)豐腴,本就屬痰濕之體?!镀⑽刚摗分v‘脾胃虛弱則痰濕內(nèi)生’,她是教書先生,平日里久坐備課,少動(dòng)多思,脾胃運(yùn)化不及,痰濕就積在身子里了。痰濕這東西,黏糊糊的,堵在哪兒哪兒不舒服,堵在胞脈,經(jīng)血就下不來了,這不就是經(jīng)閉嗎?”
袁老師聽得直點(diǎn)頭:“可不是嘛,我總覺得身上沉,像裹著塊濕棉絮,吃點(diǎn)東西就脹?!?/p>
“所以不能一味地活血通經(jīng)?!贬蠓蚍畔虏梵?,提筆開方,“得先把這痰濕化了,氣機(jī)通了,經(jīng)血才能自己下來?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》說‘疏其血?dú)?,令其條達(dá)’,就是這個(gè)意思?!?/p>
方子很快寫就:制南星一錢,仙半夏二錢,制香附三錢,炒陳皮二錢,全瓜蔞三錢,炒當(dāng)歸三錢,茺蔚子三錢,炒枳殼二錢,臺(tái)烏藥二錢?!叭齽宸?,早晚各一次?!?/p>
袁老師接過藥方,看著上面的藥名:“這里面的南星、半夏,是不是都是化痰的?”
“姑娘懂行啊。”岐大夫笑了,“南星、半夏能化頑痰,陳皮、瓜蔞幫著理氣化痰,香附、枳殼、烏藥是調(diào)氣機(jī)的,氣行則痰化。當(dāng)歸、茺蔚子呢,輕輕引著經(jīng)血,不硬來。這就像疏通河道,先把淤泥清了,水才能流得順?!?/p>
三日后,袁老師又來了,臉上的愁容沒減多少:“岐大夫,藥喝了,月經(jīng)還是沒來,就是腰更酸了,小肚子也墜著疼?!?/p>
岐大夫摸了摸脈,脈比之前略有力些,卻仍有滯澀感?!疤禎駝偹蓜?dòng),還沒化透。這樣,先給你些成藥,緩緩勁兒?!彼D(zhuǎn)身對藥童說,“拿九制香附丸二兩,益母膏四兩。香附丸每次一錢半,日二次;益母膏每次一茶匙,日三次,溫水送服。”