楔子:小鎮(zhèn)藥香里的問號
暮春時節(jié),槐花落了滿街。岐仁堂的銅鈴在風(fēng)里晃悠,蕩出一串清響,混著當(dāng)歸、黃芪的藥香,飄到青石板路的盡頭。這天晌午,診所里的老座鐘剛敲過三下,竹簾一挑,進(jìn)來個抱著孩子的年輕婦人,眉頭皺得像團濕棉絮,身后還跟著個耷拉著腦袋的小男孩。
“岐大夫,您給瞅瞅我家小寶吧……”婦人話音未落,眼圈先紅了,“這眼睛斜楞著都三年多了,城里城外跑遍了,又是戴鏡子又是做那‘矯正手法’,錢花了萬把塊,眼瞅著越來越歪,昨兒在胡同口,還有孩子喊他‘斜眼張’……”
被喚作小寶的男孩約莫六歲,穿件洗得發(fā)白的藍(lán)布褂子,腦袋總往左邊歪著,兩只眼睛像不聽話的小鴨子,右眼還好,左眼卻明顯往外瞟,見有人看他,小眉頭立刻擰緊,小嘴一癟,像是隨時要哭出來。
正在擦拭藥柜的岐大夫轉(zhuǎn)過身來。他年近花甲,穿件淺灰唐裝,鼻梁上架著副圓框老花鏡,鏡片后的眼睛透著溫潤的光。他先沒說話,只是搬過個小竹凳讓小寶坐下,又給婦人倒了杯菊花茶:“別急,慢慢說。孩子叫什么?平時吃飯睡覺咋樣?”
“叫張寶,小名小寶。”婦人定了定神,“吃飯可愁人了,頓頓得追著喂,就愛吃零食,正經(jīng)飯菜扒拉兩口就跑。脾氣還躁,稍不順心就摔東西,晚上睡覺也不踏實,翻來覆去的。大便老是稀溏,不成形……您看他這小臉,黃巴巴的,眼下還有倆青黑印子,跟熬了幾宿似的?!?/p>
岐大夫點點頭,俯下身仔細(xì)看小寶的眼睛。小寶有些怕生,往后縮了縮,岐大夫便伸出手指,在他眼前緩緩移動:“小寶,看爺爺手指頭,跟著動一動?!敝灰娦氉笱坜D(zhuǎn)動明顯遲滯,右眼跟著手指走時,左眼就往外斜得更厲害。
“來,伸舌頭給爺爺瞧瞧。”小寶怯怯地伸出舌頭,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄薄一層白。岐大夫又握住他的手腕,三根手指搭在寸口脈上,閉目沉吟片刻,脈象弦細(xì),像根繃緊的絲線,卻又透著虛浮。
第一章:土虛木搖的玄機
“孩子這病,叫‘目偏視’,老祖宗早有說法?!贬蠓蚍隽朔鲅坨R,慢悠悠地說,“不是簡單的眼睛歪,根子在里頭呢。你看他面色萎黃,眼皮底下有暗斑,這是脾虛的象;脾氣急躁,脈又弦,是肝亢的兆?!镀⑽刚摗防镏v‘土虛則木必?fù)u’,就像地里的土貧瘠了,樹長得就歪七扭八,風(fēng)一吹就亂晃。孩子脾胃虛弱,運化不好,氣血就不足,不能上榮于目;肝又太旺,像匹沒韁繩的小馬駒,風(fēng)陽上擾,眼睛就被‘拽’偏了?!?/p>
婦人似懂非懂:“岐大夫,您說的‘土’是脾胃,‘木’是肝?可為啥脾虛了肝就會旺呢?”
“問得好。”岐大夫笑了笑,從書架上取下一本線裝書,翻到《黃帝內(nèi)經(jīng)》的一頁,“《素問·陰陽應(yīng)象大論》說‘木得土而達(dá)’,土是木的根本。脾胃就像大地,肝好比樹木,大地肥沃,樹木才能長得端正;要是大地貧瘠,樹木就會拼命往別處扎根,反而長得歪歪扭扭,還容易招風(fēng)。孩子平時挑食,傷了脾胃,氣血生化不足,肝木就失去了制約,變得亢盛,風(fēng)動痰生,上擾清竅,眼睛就受影響了。你看他還有頭暈、大便溏薄,都是脾虛生濕、肝風(fēng)內(nèi)動的表現(xiàn)?!?/p>
他指著小寶眼下的暗斑:“這叫‘目下青’,《金匱要略》里提過,‘中寒家,喜欠,其人清涕出,發(fā)熱色和者,善嚏。中寒,其人下利,以胃中虛冷,故也?!⑽柑摵疂癫换?,就會在臉上顯出來,尤其是眼下,屬脾所主的部位。肝風(fēng)夾著痰濕上犯,眼睛就像被一團云霧蒙住,看東西自然模糊,位置也跑偏了。”
小寶在一旁摳著衣角,忽然小聲說:“爺爺,我看東西有時候兩個影,頭暈暈的,像坐秋千?!?/p>
“聽見沒?”岐大夫?qū)D人說,“這就是風(fēng)痰上擾清竅了?!秲?nèi)經(jīng)》講‘諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝’,頭暈?zāi)垦?,跟肝風(fēng)內(nèi)動脫不了干系。脾是生痰之源,肝風(fēng)一動,就把痰濕卷上去了,堵在眼睛周圍的經(jīng)絡(luò)里,經(jīng)絡(luò)不通,氣血不暢,眼睛就‘不聽話’了?!?/p>
婦人恍然大悟:“難怪去那些機構(gòu)按穴位、做手法沒用,原來沒治到根子上。他們總說孩子是‘眼肌松弛’,要練肌肉,可越練越糟……”
“外治法不是不行,”岐大夫搖搖頭,“但得辨證施治。如果是單純的經(jīng)絡(luò)阻滯,疏通經(jīng)絡(luò)有用;但小寶這病,根本在脾虛肝亢,風(fēng)痰內(nèi)蘊,就像房子地基歪了,光修房頂沒用。必須從里頭調(diào),健脾平肝,息風(fēng)化痰,把地基打牢,風(fēng)邪痰濁清掉,眼睛才能歸正?!?/p>
第二章:蟲蟻搜風(fēng)與四君扶土
“那該怎么治呢,岐大夫?”婦人急切地問。
岐大夫走到藥柜前,拿起毛筆,在宣紙上寫下處方。他邊寫邊解釋:“我給開個方子,分兩步走:先息風(fēng)化痰,平肝止痙;再健脾益氣,固本培元。你看這幾味藥——”
白附子五錢:“這味藥辛溫有毒,卻能祛風(fēng)痰、通經(jīng)絡(luò),尤其善治頭面部的風(fēng)痰阻滯?!侗静菥V目》說它‘主中風(fēng)痰壅,口眼歪斜’,眼睛周圍的風(fēng)痰,就靠它來化開。用量不大,炮制過的,放心?!?/p>
鉤藤一兩:“味甘微寒,能平肝息風(fēng),清熱解痙。《本草正義》說它‘治小兒驚癇瘈疭,大人肝風(fēng)眩暈’,就像給亢進(jìn)的肝風(fēng)系上韁繩,讓它別亂晃?!?/p>
僵蠶一兩:“這是蠶寶寶感染白僵菌后的蟲體,別小看它,息風(fēng)化痰的本事可大了?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》說它‘主小兒驚癇夜啼,去三蟲,滅黑黡,令人面色好’,既能祛風(fēng),又能化痰,還能調(diào)和氣血,對肝風(fēng)挾痰引起的目偏視最合適。”
全蝎三分:“蟲蟻之品,最善搜風(fēng)通絡(luò)。《本草從新》說它‘祛風(fēng),止痙,通絡(luò)’,能鉆進(jìn)細(xì)小的經(jīng)絡(luò)里,把那些頑固的風(fēng)痰‘拽’出來。量小力專,和僵蠶搭配,祛風(fēng)化痰的力量就強了。”
木瓜一兩:“酸溫入肝,既能舒筋活絡(luò),又能和胃化濕。肝主筋,眼睛周圍的筋脈被風(fēng)痰阻滯了,用它來舒展舒展,還能幫脾胃化濕?!?/p>
制半夏五錢:“燥濕化痰的要藥,《傷寒論》里的半夏瀉心湯就用它。脾胃虛弱,容易生濕生痰,用它把痰濕化開,眼睛周圍的‘迷霧’就散了?!?/p>
秦艽一兩:“祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛。《本草綱目》說它‘治風(fēng)濕痹痛,四肢拘攣’,這里借它的祛風(fēng)之力,輔助前面幾味藥清理經(jīng)絡(luò)里的風(fēng)邪?!?/p>
茯苓一兩、白術(shù)一兩、太子參一兩:“這是四君子湯的變方,茯苓健脾滲濕,白術(shù)燥濕健脾,太子參益氣養(yǎng)陰,比人參溫和,適合孩子虛不受補的體質(zhì)。脾為后天之本,把脾胃補起來,氣血才有源頭,就像給大地施肥,樹木才能長得正?!?/p>
白芍一兩:“酸甘斂陰,養(yǎng)血柔肝?!侗静萁?jīng)解》說它‘能瀉肝家之邪,而益肝家之正’,既能制約肝的亢盛,又能滋養(yǎng)肝血,讓肝木得到濡養(yǎng),就不會亂‘刮風(fēng)’了?!?/p>