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第347章 岐仁堂夜話：甘溫化火三則與陰陽(yáng)真機(jī)（第1頁(yè)）

一、夏月流火：當(dāng)輪胎漏氣遇見(jiàn)脾虛陰火

大暑節(jié)氣，蟬鳴把青石板街烤得發(fā)脆。李嬸抱著孫子小磊沖進(jìn)岐仁堂時(shí)，銅鈴震得藥香都晃了幾晃。孩子滾燙的額頭抵在李嬸肩頭，臉蛋紅得像剛從染缸里撈出來(lái)，可眼皮卻耷拉著沒(méi)精打采。

“岐大夫，您瞧瞧這燒！”李嬸撩開(kāi)孩子的袖口，小臂熱得像塊烙鐵，“西醫(yī)用了退燒藥，體溫槍‘滴’一聲降到37度，過(guò)倆時(shí)辰又‘蹭’地飆到39度3，都十天了！”

岐大夫放下正在批注的《脾胃論》，指尖先觸了觸孩子的額角——滾燙中竟帶著一絲涼意，再探兩頰，顴骨處紅得透亮，額心卻泛著青白。“小磊渴不渴？”他翻開(kāi)孩子的嘴唇，舌苔薄白，舌邊還帶著齒痕。

“渴得直啃杯子！”李嬸趕緊遞過(guò)水杯，“可喝兩口就推開(kāi)，說(shuō)肚子里‘冒冷氣’。”話音未落，孩子突然蜷起身子，小手捂著肚子直哼哼。

岐大夫解開(kāi)孩子的小褂，掌心貼在肚臍上方——胸腹一片冰涼，可手心腳心卻燙得驚人。“來(lái)，伸舌頭?！彼脡荷喟遢p撥，孩子淡胖的舌頭像塊泡發(fā)的軟玉，邊緣一圈齒印清晰可見(jiàn)。“脈呢？”學(xué)徒小林遞過(guò)脈枕，岐大夫三指輕搭，眉頭微挑：“浮大無(wú)力，按之空豁，典型的‘脈大如蔥管’?！?/p>

“這不是外感發(fā)熱。”岐大夫走到藥柜前，銅制藥斗在指尖下“咯噔”作響，“《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)‘陽(yáng)氣者，若天與日’，小兒脾胃本就‘少陽(yáng)未充’，夏日貪涼飲冷，脾陽(yáng)一虛，就像自行車胎漏了氣——胎壓不足，輪軸反而摩擦生熱?！彼テ鹨话衙壑它S芪，金黃的飲片在戥子上晃悠，“李東垣說(shuō)得清楚：‘脾胃氣虛，則下流于腎，陰火得以乘其土位?！@熱不是外來(lái)的邪火，是脾陽(yáng)下陷后，陰火反客為主。”

“可這大熱天的，喝熱藥不會(huì)更燥嗎？”李嬸捏著藥方直犯嘀咕。藥方上寫(xiě)著：黃芪15g，黨參6g，炒白術(shù)10g，當(dāng)歸6g，陳皮3g，升麻3g，柴胡3g，炙甘草5g。

岐大夫取過(guò)砂鍋示范：“你看這升麻、柴胡，用量比參芪少得多，卻是方中‘點(diǎn)睛之筆’。就像往井里打水，繩子（清陽(yáng)）沉下去了，得用升麻、柴胡做‘轆轤’，把陽(yáng)氣一點(diǎn)點(diǎn)提上來(lái)。陽(yáng)氣歸位，陰火自然不攻自退?！彼种钢烁什荩斑@味藥得用蜜炙，甘溫能補(bǔ)土，土旺則火安，就像給亂竄的火苗砌個(gè)灶臺(tái)?！?/p>

頭煎藥熬好時(shí)，小磊正迷迷糊糊睡著。李嬸用小調(diào)羹喂了小半碗，不到半個(gè)時(shí)辰，孩子后頸竟?jié)B出一層細(xì)汗，滾燙的額頭慢慢涼了下來(lái)。次日清晨，李嬸打來(lái)電話，聲音亮得像敲鑼：“岐大夫！燒退到37度5了，孩子還吵著要喝小米粥呢！”五劑藥喝完，小磊在院子里追著蝴蝶跑，小肚子暖烘烘的，再不見(jiàn)之前的“冰火兩重天”。

岐大夫在醫(yī)案本上寫(xiě)道：“世人見(jiàn)熱便投石膏、黃連，卻不知‘甘溫除大熱’之妙。此熱如爐中虛火，添柴（補(bǔ)脾）比潑水更治本?！镀⑽刚摗费浴鹋c元?dú)獠粌闪ⅰ?，非滅其火，?shí)歸其位也。”

二、產(chǎn)后烽火：當(dāng)微信問(wèn)診遇見(jiàn)血虛陽(yáng)浮

臘月廿三，雪粒子砸在岐仁堂的玻璃上沙沙響。岐大夫的手機(jī)突然震動(dòng)，王大姐的微信語(yǔ)音“噌”地彈出來(lái)，帶著哭腔：“岐叔！我兒媳婦生完娃第五天，突然高熱39度8，西醫(yī)說(shuō)‘產(chǎn)褥感染’，掛了三天頭孢，燒沒(méi)退，現(xiàn)在連眼睛都認(rèn)不清人了！”

屏幕上跳出一張照片：產(chǎn)婦小陳面色潮紅如醉酒，可額角的冷汗卻順著鬢角往下淌，被子邊緣露出的手指蒼白得像紙。“她喊口渴，可遞涼水就干嘔，非要喝滾燙的紅糖水?！蓖醮蠼阌职l(fā)來(lái)一段視頻，小陳蜷在床頭，手緊緊按著小腹，嘴里斷斷續(xù)續(xù)念著：“冷……肚子冷……”

岐大夫盯著屏幕，突然問(wèn)：“惡露還多嗎？”“昨天突然就少了，顏色發(fā)黑，還夾著血塊?！蓖醮蠼愕穆曇魩е澏??！皽?zhǔn)備筆！”岐大夫語(yǔ)速飛快，“當(dāng)歸15g，黃芪30g，川芎10g，桃仁6g，炮姜10g，炙甘草6g，趕緊去抓藥，先煎黃芪、當(dāng)歸，武火煮沸后改文火20分鐘，趁熱灌下去！”

學(xué)徒小林湊過(guò)來(lái)看藥方：“當(dāng)歸補(bǔ)血湯合生化湯？產(chǎn)后高熱用這么溫?zé)岬乃?，不怕助火嗎？”岐大夫指著窗外的積雪：“你看那炭盆，柴燒盡了是不是只冒白煙？產(chǎn)婦失血如燃盡的柴，陽(yáng)氣沒(méi)了依附，就像火星子飄起來(lái)，看著火旺，其實(shí)是虛浮?！秱摗氛f(shuō)‘亡血家不可發(fā)汗’，同理，亡血家也不可清熱——清熱就是往火星上潑水，只會(huì)讓炭盆徹底熄滅。”

頭劑藥灌下半個(gè)時(shí)辰，小陳突然打了個(gè)寒噤，接著渾身透出一層黏汗，體溫慢慢降到38度。岐大夫連夜驅(qū)車四十里趕到病房，診其脈浮數(shù)無(wú)根，按之則散，再看舌頭，淡紫而無(wú)苔，像塊缺水的紫薯?！斑@是血虛陽(yáng)浮，兼瘀血內(nèi)阻?！彼{(diào)整藥方：“黃芪加到45g，炮姜改12g，加益母草15g活血?！?/p>

“為啥重用黃芪？”王大姐舉著藥碗不解?！啊督饏T要略》講‘血脫者，益其氣’，氣是血的‘統(tǒng)帥’?！贬蠓蛴每曜釉谒幵飺芘?，“你看這黃芪，色黃入脾，脾為氣血生化之源；當(dāng)歸色紅入血，一補(bǔ)一活。炮姜炒到黑褐色，既能溫經(jīng)散寒，又能化舊血生新血，就像給凍僵的土地曬曬太陽(yáng)?！?/p>

三劑藥后，小陳不再說(shuō)胡話，七劑藥喝完，體溫穩(wěn)在368度，排出的惡露轉(zhuǎn)為暗紅色，小腹也不冷了。出院時(shí)，她攥著岐大夫的手直掉眼淚：“前醫(yī)說(shuō)我是‘熱毒’，喝了涼藥后渾身像泡在冰水里，幸虧您沒(méi)聽(tīng)他們的?！?/p>