黑巖小說

第9章 濕濁突圍戰(zhàn)（第1頁）

九旬阿婆的“云端落地”記——岐仁堂里的濕濁突圍戰(zhàn)

2024年谷雨，梧桐巷的雨簾中，一輛輪椅緩緩滑進岐仁堂。九十二歲的李阿婆裹著羊絨毯，白發(fā)稀疏可數，手抓著輪椅扶手直顫：“岐大夫，我最近跟住在云里似的，一睜眼房子都在轉，夜里還出虛汗，把枕頭都泡透了……”

一、診臺上的“濕濁迷宮”

阿婆的孫子扶她坐起時，我注意到她胸前皮膚松弛卻微微泛紅，像秋日的老蘋果。診脈時，指下脈象濡滑如在泥漿中摸魚，重按卻軟塌塌沒力氣——這是典型的“濕濁困脾”脈象。再看舌苔，中部黃膩厚濁如隔夜剩粥，邊緣卻有明顯齒痕，像被牙齒啃過的餃子皮。

“阿婆平時最愛吃啥？”我用棉球蘸溫水擦拭她的掌心。

“就好這口糯米桂花糕，”孫子無奈地笑，“每天早上都要吃兩塊，說軟糯舒服。最近痰多，早上起來總說口苦，喝多少水都不管用。”

《黃帝內經·素問》里“諸濕腫滿，皆屬于脾”的金句突然閃現。阿婆年逾九旬，脾陽本就像殘燭之火，又長期嗜食甜膩糯米（濕粘礙脾），導致脾胃運化失常，水谷精微變成濕濁痰飲，堵在中焦（《金匱要略》“夫短氣有微飲，當從小便去之”）。濕濁像泥漿一樣，往下壓得清氣升不上去，所以頭暈目眩；往上頂得濁氣降不下來，所以胸悶口苦；濕濁久了化熱，蒸迫津液外泄，就出現了自汗盜汗（《傷寒論》“陽加于陰謂之汗”）。這就像老房子的下水道堵了，污水反灌，樓上樓下都跟著遭殃。

二、岐大夫的“清淤疏渠”方

看著阿婆虛弱的模樣，我想起《傷寒論》中的半夏瀉心湯——這“辛開苦降”之法，正是破解中焦?jié)駶岬年P鍵。但需結合九旬老人的體質，稍作調整，就像用小火慢燉老湯，既化濕又不傷正。

第一層：通下水道（健脾祛濕）

蒼術15g（《神農本草經》“主濕痹死肌，去臭氣”）和白術15g（《傷寒論》“健脾燥濕，止汗”）是“清淤雙雄”，前者擅長清掃脾經的陳年濕濁，后者專注加固脾胃的運化堤壩；茯苓30g（《傷寒論》苓桂術甘湯主藥）是“抽水機”，把濕濁通過小便排出，三藥合力，先給中焦“通渠”。

第二層：開閘放水（調暢氣機）

法半夏12g（《本草綱目》“消痞散結，降逆止嘔”）是“開閘人”，辛溫化痰，推開堵在中焦的“閘門”；黃芩9g（《傷寒論》半夏瀉心湯要藥）是“滅火員”，苦寒清熱，滅掉濕濁化熱的“火苗”。二藥一辛一苦，一升一降，就像給脾胃裝了臺“氣機交換機”，讓清氣上升，濁氣下降。

第三層：修補屋頂（收斂止汗）

生龍骨30g（《本經》“收斂浮陽，鎮(zhèn)驚安神”）和生牡蠣30g（《本草綱目》“潛降虛火，收斂固澀”）是“屋頂瓦片”，專門收斂浮越的虛陽，防止汗水繼續(xù)外泄；浮小麥30g（《本草綱目》“益氣除熱，止自汗盜汗”）是“吸水海綿”，甘涼入心經，把心經的虛熱和汗水一起吸走。四藥搭配，好比給漏雨的老房子修好了屋頂，再也不怕“盜汗漏雨”。

“這藥方分三路打：蒼術、白術、茯苓清濕濁，半夏、黃芩調氣機，龍骨、牡蠣、浮小麥止虛汗，”我向阿婆的孫子解釋，“就像給您家的老房子做了次全面管道維修，清淤泥、通閘門、補屋頂，自然不再‘水漫金山’?！?/p>

三、廚房里的“祛濕套餐”