一、梅雨季的血色焦慮
申城的梅雨季總是黏膩得讓人喘不過氣。岐仁堂的門檻被雨水泡得發(fā)脹,林淑芳攥著濕透的掛號(hào)單,指甲幾乎掐進(jìn)掌心。她鬢角的白發(fā)被雨水洇成一縷縷,淡青色的眼下掛著兩個(gè)深潭似的陰影,整個(gè)人像被抽去了筋骨,倚在雕花廊柱上搖搖欲墜。
"岐大夫。。。求您救救我兒媳。。。"老人的聲音里帶著哭腔,掛號(hào)單上"張靜宜"的名字被水漬暈染得模糊不清,"西醫(yī)說要切子宮,可她才三十八歲啊!"診室里,當(dāng)張靜宜掀開衣襟時(shí),正在調(diào)配止血藥的阿安手中藥匙"當(dāng)啷"落地——小腹上敷著的棉墊已被鮮血浸透,暗紅色的血跡順著腿根往下淌,床單瞬間洇出碗口大的血斑。
"自從揚(yáng)揚(yáng)走后。。。"張靜宜攥著床單的指節(jié)泛白,提到那個(gè)名字時(shí),整個(gè)身體劇烈顫抖,"每個(gè)月都這樣。。。像開了閘的水龍頭,止都止不住。。。"岐明修注意到她指甲青白如蔥段,舌淡苔白膩,診脈時(shí)指下仿佛觸到中空的蘆葦桿,芤脈間歇中竟夾雜著細(xì)微的澀象。
"《黃帝內(nèi)經(jīng)·陰陽應(yīng)象大論》云:陽生陰長(zhǎng),陽殺陰藏。今血崩如注,看似陰血大泄,實(shí)則陽氣失于統(tǒng)攝。"岐明修用溫毛巾為患者擦拭額角冷汗,觸到她冰涼的指尖時(shí)微微蹙眉,"且病久憂思,肝郁乘脾,脾失健運(yùn),正如《脾胃論》所言脾胃虛則九竅不通,氣血生化無源,焉能攝血?dú)w經(jīng)?"
二、被誤讀的"陽升"陷阱
藥房里,阿安對(duì)著電腦屏幕困惑地眨眼:"奇怪,之前的大夫用了半年補(bǔ)中益氣湯,怎么反而越治越重?"岐明修用鑷子夾起炒白術(shù),在《金匱要略》"婦人妊娠病脈證并治"篇輕輕敲擊:"升麻、柴胡乃升陽舉陷之品,適用于氣虛下陷之證。然患者六脈芤澀,兼見胸膈脹滿,此為虛中挾滯,若一味升提,猶如拔苗助長(zhǎng),反能耗傷元?dú)狻?
正說著,張靜宜突然發(fā)出低吟,伸手按住胸口:"悶。。。喘不上氣。。。"岐明修掀開她的衣襟,見胃脘部膨隆如鼓,指尖輕叩竟發(fā)出濁音。他取來艾灸盒懸灸中脘穴,艾煙繚繞中,患者腹部逐漸有了柔軟之氣,卻在吸氣時(shí)牽扯出一聲痛呼。
"你看這血崩挾有瘀塊,正是《諸病源候論》所述崩中漏下,由臟腑虛損,沖脈任脈血?dú)饩闾摴室?。若勞?dòng)過度,臟腑俱傷,沖任之氣虛,不能約制其經(jīng)血,故忽然崩下,謂之崩中。今憂思傷脾,脾不統(tǒng)血,寒凝血瘀,非溫通不足以化滯,非補(bǔ)益不足以固脫。"
煎藥室里,歸脾湯的藥香混著炮姜的辛辣蒸騰而起。當(dāng)?shù)谝煌霚幬瓜聲r(shí),張靜宜忽然抓住岐明修的手腕:"大夫。。。小腹好像有暖氣流過。。。"岐明修輕輕按住她的足三里穴,觸感從僵硬如石逐漸變得松軟,腕部芤脈雖仍明顯,卻隱隱有了一絲從容之象。
三、脾土重建:在焦土上播種陽光
第三日換藥時(shí),林淑芳驚喜地發(fā)現(xiàn)棉墊上的血量減少了三分之一,瘀塊也從紫黑轉(zhuǎn)為暗紅。岐明修用銀針點(diǎn)刺隱白穴,擠出一滴暗紫色血液后,傷口竟?jié)u漸止住滲血:"隱白為脾經(jīng)井穴,《針灸大成》言其主月事過時(shí)不止,針?biāo)幉⒂?,方見速效?
張靜宜靠在枕頭上,看著床頭柜上的保溫杯輕聲問:"以前喝的藥里也有參芪,怎么總覺得堵得慌?"岐明修揭開杯蓋,露出里面烊化的鹿角膠:"《本草綱目》載鹿角膠溫補(bǔ)肝腎,益精養(yǎng)血,今加益智仁溫脾攝唾,炮姜炭溫經(jīng)止血,看似皆為溫燥之品,實(shí)則暗合《黃帝內(nèi)經(jīng)》寒者熱之,虛則補(bǔ)之之旨。你從前服的藥偏于升散,卻少了這味守的功夫。"
第七日,患者竟能吃下小半碗山藥粥。岐明修診脈后沉吟片刻,從紫檀藥盒里取出一片指甲蓋大的野山參:"今日當(dāng)加野山參五分。《神農(nóng)本草經(jīng)》言人參補(bǔ)五臟,安精神,定魂魄,此時(shí)陽氣初復(fù),需借其力固護(hù)元?dú)狻?當(dāng)參片在藥汁中舒展如蝶時(shí),整個(gè)診室都彌漫著一股清陽上升的氣息。
四、肝郁化雨:解開情緒的死結(jié)
當(dāng)?shù)谑膭┧幏M時(shí),張靜宜的血色終于不再是駭人的深紅,而是透出一絲淡粉。岐明修卻在此時(shí)加入了柴胡和香附:"《金匱要略》云見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾。今脾土漸復(fù),當(dāng)疏肝理氣,正如春風(fēng)化雨,方能讓禾苗茁壯成長(zhǎng)。"
阿安看著藥方里的理氣藥不解:"患者本就氣虛,為何還要用耗氣的柴胡?"岐明修翻開《脾胃論》"調(diào)理脾胃治驗(yàn)"篇:"東垣先生言肝木旺則挾火勢(shì),無所畏懼而妄行,憂思過度則肝氣郁結(jié),橫逆犯脾。此時(shí)用柴胡輕清升散,香附理氣解郁,猶如打開久閉的窗欞,讓
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