黑巖小說(shuō)

第19章 背痛如掣尋根由，血府逐瘀破沉疴（第2頁(yè)）

"《神農(nóng)本草經(jīng)》言桃仁主瘀血，血閉癥瘕，紅花活血潤(rùn)燥，止痛散腫。"岐伯取出藥匣，展示桃仁的蝶形紋理，"二者如攻城略地之將，直搗瘀血癥結(jié)。但恐耗傷正氣，故佐當(dāng)歸、生地養(yǎng)血，如糧草先行；柴胡、枳殼一升一降，調(diào)暢氣機(jī)，恰似治國(guó)需通政令。"

說(shuō)到此處，他又加了薤白、瓜蔞二藥："《本草綱目》載薤白辛溫通陽(yáng)，下氣散結(jié)，瓜蔞甘寒潤(rùn)肺，寬胸滌痰。二藥合用，如撥云見(jiàn)日，使胸陽(yáng)得展，痰濁得化，此乃以通為補(bǔ)之法。"

四、子夜煎藥：君臣佐使的配伍藝術(shù)

藥?kù)以陔姞t上咕嘟作響，薤白的辛香混著桃仁的苦烈彌漫診室。岐伯執(zhí)扇攪動(dòng)，向張女士解釋："君藥桃仁、紅花，臣藥當(dāng)歸、川芎，佐藥柴胡、枳殼，使藥牛膝、桔梗。牛膝引血下行，桔梗載藥上行，一升一降，貫通氣血之路。"

"這服藥什么時(shí)候喝最好？"

"《傷寒論》講究平旦服，即清晨卯時(shí)。此時(shí)陽(yáng)氣初升，借藥性助陽(yáng)化濁，事半功倍。"岐伯望著窗外漸白的天色，"就像農(nóng)民趁天亮耕地，醫(yī)者需順天時(shí)用藥。"

五、效驗(yàn)如神：氣血貫通的奇妙逆轉(zhuǎn)

三劑藥后，陳先生復(fù)診時(shí)面色已現(xiàn)紅潤(rùn)："昨晚第一次沒(méi)被痛醒，后心像卸了塊石板！"

岐伯診脈見(jiàn)澀象稍減，卻仍弦細(xì)："瘀血漸化，但氣血虧虛之本未愈。"遂于原方去生地，加黨參15g、黃芪20g，"《脾胃論》言脾胃為氣血生化之源，今加補(bǔ)中益氣之品，如增兵源，方能久戰(zhàn)不殆。"

又服五劑，陳先生笑容舒展："背痛全消了！爬六樓都不喘。"舌象已轉(zhuǎn)淡紅，瘀點(diǎn)退至隱約可見(jiàn)。岐伯叮囑："戒咖啡、少久坐，每日辰時(shí)（7-9點(diǎn)）散步一刻鐘，借脾經(jīng)當(dāng)令之時(shí)健運(yùn)脾胃。"

六、醫(yī)理點(diǎn)睛：古今同病的治未病思維

"為何現(xiàn)代人胸痹背痛多發(fā)？"張女士收拾藥方時(shí)問(wèn)。

岐伯望向窗外匆匆而過(guò)的行人："《素問(wèn)·上古天真論》云今時(shí)之人，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精。雖非盡同，卻也道出要害：嗜食肥甘則生痰濕，久坐久視則傷氣血，情志焦慮則氣郁結(jié)。此三者，實(shí)為現(xiàn)代胸痹之三大元兇。"

他翻開(kāi)《難經(jīng)》："治未病者，見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之與脾，故先實(shí)其脾氣。"轉(zhuǎn)向陳先生，"你雖病愈，仍需防復(fù)發(fā)。每周食三次山藥薏米粥，按揉內(nèi)關(guān)、血海穴，此乃上工治未病之法。"

診室墻上，"大醫(yī)精誠(chéng)"匾額在晨光中熠熠生輝。陳先生摸著不再疼痛的后心，忽然想起岐伯初診時(shí)的話："中醫(yī)治痛，如撥亂反正。若只知見(jiàn)痛止痛，便如揚(yáng)湯止沸；唯有尋得瘀堵之源，通其道路，養(yǎng)其氣血，方得釜底抽薪之效。"

雨過(guò)天晴，申城的朝陽(yáng)穿透云層。岐伯望著案頭新錄的醫(yī)案，提筆批注："背為陽(yáng)，胸為陽(yáng)中之陽(yáng)。凡胸背疼痛者，當(dāng)察氣血陰陽(yáng)之變，不可拘于局部。血府逐瘀湯合瓜蔞薤白劑，乃通陽(yáng)活血之良法，然需臨證加減，方合《內(nèi)經(jīng)》辨證論治之旨。"