《岐仁堂醫(yī)話:暑夜地漿解煩疴》——一碗土漿里的陰陽之道
楔子:申城七月的溽熱黃昏
申城的七月,梅雨季剛過,暑氣便像打翻了的蒸籠,將整個(gè)城市燜在濕黏的熱氣里。霓虹燈初亮?xí)r,黃埔江畔的晚風(fēng)都帶著灼人的暖意,寫字樓里剛下班的林先生,正揉著發(fā)脹的太陽穴,鉆進(jìn)岐仁堂的雕花木門。
“岐大夫,您快給我爸看看吧!從下午到現(xiàn)在,上吐下瀉沒停過,人都快蔫了!”說話的是林先生的兒子小林,小伙子額頭上全是汗,扶著一位面色蒼白的老人,身后還跟著拎著保溫桶的老伴兒。診所里彌漫著淡淡的艾草香,墻角的銅盆里養(yǎng)著幾株綠蘿,葉片上還掛著傍晚噴撒的水珠,與窗外的喧囂形成一道奇妙的屏障。
岐大夫從診案后抬起頭,他身著淺灰棉麻長衫,腕間一串老山檀手串,眉目間透著溫潤的靜氣?!皠e急,先扶老先生坐下,喝口溫水潤潤?!彼噶酥笁叺奶僖?,目光落在老人身上——只見他雙目微閉,嘴唇干裂,雙手緊緊按著小腹,時(shí)不時(shí)發(fā)出幾聲壓抑的呻吟。
第一章:暴食冰乳的禍端
“怎么個(gè)不舒服法?”岐大夫取過脈枕,讓老人伸出左手。他的手指修長,指尖帶著常年懸腕寫字的薄繭,輕輕搭在老人的寸口脈上。
“唉,說起來都怪我這老頭子嘴饞!”老人喘了口氣,聲音嘶啞,“今天周末,孫子買了盒進(jìn)口的奶酪火鍋,又冰又膩,我吃了兩大碗,還喝了冰羊奶,下午又跟老伙計(jì)們喝了兩盅白酒……誰知道剛到家就不對勁了,先是胃里翻江倒海,吐出來的全是奶腥味,接著就往廁所跑,腿肚子都抽筋了……”
一旁的小林連忙補(bǔ)充:“下午三點(diǎn)多開始的,到現(xiàn)在吐了七八次,拉的全是水,人都沒力氣站起來了。在家喝了點(diǎn)淡鹽水也不管用,我媽說是不是中暑了,可吹了空調(diào)也沒見好,反而更怕冷了?!?/p>
岐大夫點(diǎn)點(diǎn)頭,又看了看老人的舌苔——舌質(zhì)紅,苔黃膩,根部尤其厚濁?!皝?,張開嘴,我看看喉嚨?!崩先艘姥哉兆?,咽部有些紅腫,但并無化膿跡象。“下午有沒有曬太陽?出門走了多久?”
“沒怎么走,就在商場里待著,冷氣開得足著呢!”老伴兒接過話頭,“回來路上坐的出租車,也沒受熱啊?!?/p>
脈診完畢,岐大夫沉吟片刻:“脈浮數(shù)而重按無力,浮主表,數(shù)為有熱,但按之無力,說明里氣已虛。結(jié)合癥狀,吐瀉交作,腹痛抽筋,這可不是單純的中暑,而是‘暑濕夾食’導(dǎo)致的霍亂?!?/p>
“霍亂?!”小林嚇了一跳,“岐大夫,這……這不是很嚴(yán)重的病嗎?要不要去醫(yī)院掛水?”
岐大夫擺擺手,語氣平和:“此霍亂非彼霍亂,非時(shí)疫之霍亂,乃《傷寒論》中所言‘霍亂者,頭痛發(fā)熱,身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之’的‘揮霍撩亂’之意。指的是胃腸氣機(jī)紊亂,清濁相干,上吐下瀉,猝然發(fā)作。你父親的情況,是暑熱當(dāng)令,又過食生冷油膩,脾胃受傷,濕熱內(nèi)生,加上酒肉助濕,冰乳傷脾,導(dǎo)致清陽不升,濁陰不降,故而吐瀉交作?!?/p>
他走到藥柜前,手指拂過刻著藥材名稱的小抽屜:“《脾胃論》云:‘脾胃之氣既傷,而元?dú)庖嗖荒艹?,而諸病之所由生也?!脑率顭嵴趄v,人體陽氣浮于外,脾胃之陽本就易虛,此時(shí)若貪涼飲冷,猶如以冰覆火,脾胃陽氣被遏,運(yùn)化失常,水谷不化精微,反成濕濁,與暑熱相搏,就會(huì)釀成此癥。”
第二章:地漿水的至陰之道
“那該怎么治呢?”老人的老伴兒急切地問,“在家熬了點(diǎn)生姜紅棗水,喝下去就吐出來了,根本存不住?!?/p>
“急則治其標(biāo),當(dāng)務(wù)之急是止吐止瀉,恢復(fù)中焦氣機(jī)。”岐大夫轉(zhuǎn)身對藥童說,“先取桂苓白術(shù)散三錢,用半碗新汲的井水溫化,讓老先生先服下?!?/p>
藥童應(yīng)聲而去,很快端來一個(gè)白瓷碗,碗中是淺棕色的藥粉,用井水沖開后,散發(fā)出淡淡的桂香和草木氣息。老人勉強(qiáng)喝了半碗,起初眉頭緊鎖,生怕再吐出來,但片刻之后,腹中翻攪的感覺竟真的減輕了些。
“這藥……喝下去怎么覺得胃里涼絲絲的,卻又不難受?”老人有些驚奇。
“桂苓白術(shù)散乃從五苓散化裁而來,方中茯苓、白術(shù)健脾燥濕,官桂溫通陽氣,澤瀉利水滲濕,更配石膏、滑石、寒水石清熱解暑。”岐大夫解釋道,“此方藥雖寒溫并用,卻旨在調(diào)和脾胃升降。你過食生冷,體內(nèi)既有寒濕凝滯,又因暑熱內(nèi)伏,形成‘上熱下寒、虛實(shí)夾雜’之象,故用石膏、滑石清解暑熱,以桂、術(shù)溫化寒濕,茯苓、澤瀉分利二便,使?jié)駸釓男”愣ィ聻a自止?!?/p>
說話間,岐大夫已起身走向診所后院:“光服藥還不夠,需得用一味‘至陰之水’來清瀉暑熱,安定神志。小林,你去后院墻角,找那處終日不見陽光的地方,挖一個(gè)二尺深的土坑來?!?/p>
“挖……挖坑?”小林愣住了,“岐大夫,這是要做什么?”
“做地漿水?!贬蠓驈乃桌镆ǔ鲆黄熬?,“《本草綱目》載:‘地漿,亦名土漿。取地上黃土作坑,深三尺,以水汲滿,攪濁,少頃取清用之,故曰地漿?!怂A地之陰氣,得土之精華,最能調(diào)和中焦,解脾胃濕熱之毒?!?/p>
后院墻根下,果然有一處背陰的角落,墻皮上生著些青苔。小林依言用鐵鍬挖了個(gè)深坑,坑壁露出濕潤的黃土。岐大夫?qū)⒕谷肟又?,用木杵攪?dòng),黃土瞬間溶入水中,形成一碗渾濁的泥漿。“別急,等片刻,讓土氣下沉,水氣自清?!?/p>
眾人圍在坑邊,只見泥漿漸漸沉淀,上層的水慢慢變得澄清,卻帶著一股淡淡的土腥味。“這水……能喝嗎?”老伴兒有些遲疑。
“此乃‘重陰之水’?!贬蠓蚰抗饴湓诳又校啊饵S帝內(nèi)經(jīng)·痹論》曰:‘陰氣者,靜則神藏,燥則消亡。’你父親暑熱傷陰,又因吐瀉耗傷津液,導(dǎo)致心神不寧,神志昏蒙,此乃‘陽熱亢極,擾動(dòng)神明’。地漿水取陰面墻土,得至陰之氣,與井水相合,是為陰中之陰,正可制陽中之陽的暑熱。土能和中,水能潤土,此水飲下,既清暑熱,又補(bǔ)津液,更能鎮(zhèn)撫躁動(dòng)的脾胃之氣?!?/p>
他舀起上層的清液,裝入干凈的瓷碗:“來,老先生,把這地漿水慢慢喝下,比剛才的藥更要緊。”
老人猶豫著接過碗,湊近鼻尖聞了聞,那土腥味并不刺鼻,反而帶著一絲大地的沉穩(wěn)氣息。他小口小口地抿著,起初覺得口感微澀,入喉卻異常清涼,仿佛一股甘潤的清泉,順著食道緩緩流入腹中,原本燒灼般的胃里頓時(shí)舒服了許多。
第三章:方藥中的陰陽平衡