“當歸12克、白芍15克,這是當歸芍藥散的底子。當歸養(yǎng)血活血,《本草綱目》稱它‘血中之友’;白芍柔肝止痛,兩味藥合用,既能補肝血,又能緩急止痛,就像給燥烈的肝氣澆上甘露?!?/p>
“白術(shù)12克、茯苓15克,健脾祛濕,脾胃是氣血生化之源,就像工廠的生產(chǎn)線,脾胃好了,氣血才能足。這是取四君子湯的意思,《脾胃論》里特別強調(diào)‘脾胃為后天之本’?!?/p>
“接下來是調(diào)攝沖任的關(guān)鍵藥:仙茅12克、仙靈脾15克。這兩味藥是我的‘黃金搭檔’,仙茅能溫腎助陽,《本草正義》說它‘補命門而暖丹田’;仙靈脾(淫羊藿)善補腎益精,《本經(jīng)》言其‘主陰痿絕傷,莖中痛,利小便,益氣力’。兩味藥溫而不燥,能直接補充沖任的‘源頭活水’?!?/p>
“再加鎖陽12克、肉蓯蓉15克,這兩味藥就像給沖任‘蓄水’。鎖陽能補腎潤腸,《本草原始》說它‘補陰血虛火’;肉蓯蓉是‘沙漠人參’,《本草經(jīng)疏》稱其‘滋腎潤燥,養(yǎng)五臟’,特別適合沖任不足的體質(zhì)?!?/p>
“菟絲子15克,平補肝腎,又能固攝沖任,《本草匯言》說它‘補腎養(yǎng)肝,溫脾助胃之藥也’,能把補進去的氣血牢牢鎖住?!?/p>
“最后加夏枯草15克、浙貝母9克,化痰散結(jié),消除乳房的結(jié)塊。夏枯草能清肝火、散郁結(jié),《本草從新》說它‘治瘰疬、鼠瘺、癭瘤、乳癰、乳巖’;浙貝母清熱化痰,《本草正》言其‘善開郁結(jié),止疼痛’?!?/p>
岐大夫?qū)⑺幇?,特意叮囑:“這藥要分兩次煎,先用水浸泡半小時,武火煮開后轉(zhuǎn)文火煎40分鐘。每天早晚溫服,服藥期間忌生冷油膩,更重要的是少生氣,多曬太陽?!?/p>
第四章:三月調(diào)治,春陽回暖結(jié)塊消
羅女士將信將疑地取了藥。兩周后復診,她臉上有了些血色:“岐大夫,喝了您的藥,感覺心里沒那么堵了,晚上能睡踏實點。這月月經(jīng)來前,乳房脹痛輕多了,就是結(jié)塊好像沒太大變化。”
岐大夫診脈后,見弦象稍緩,沉弱依舊,便說:“肝氣開始舒展了,但沖任不足非一日可補,就像干涸的河床,得慢慢蓄水。原方稍作調(diào)整,仙靈脾加到18克,加鹿角霜9克,增強溫補腎陽、調(diào)攝沖任之力?!?/p>
又過一月,羅女士再來時,氣色明顯好轉(zhuǎn):“月經(jīng)這次準時了,顏色也紅了,血塊少了。左乳房的腫塊好像小了點,按上去也不怎么疼了?!?/p>
“好現(xiàn)象!”岐大夫面露微笑,“沖任氣血開始充盈,肝氣也順了,就像河里的水漲起來,泥沙自然被沖刷。繼續(xù)用原方,加枸杞子15克,滋補肝腎?!?/p>
三個月后,羅女士幾乎是“飄”進診所的,手里還提著一籃自家種的草莓:“岐大夫,您摸摸看!”她解開衣襟,左乳外上方的腫塊已縮小到拇指大小,質(zhì)地變軟,按壓無痛?!斑@是第三次拍‘片子’(注:此處用中醫(yī)觸診代替西醫(yī)檢查),連廠里醫(yī)務(wù)室的醫(yī)生都驚訝,說腫塊基本摸不到了!”
岐大夫為她最后一次診脈,脈象弦細轉(zhuǎn)和緩,尺脈漸起,便說:“病去七八,不可再用猛藥。改方用逍遙丸合二仙湯加減,做成丸藥慢慢調(diào)補,鞏固療效。記住,以后每逢春分、秋分節(jié)氣,可來喝幾劑藥調(diào)理,防復發(fā)?!?/p>
尾聲:岐黃女科,沖任調(diào)和方為要
送走羅女士,夕陽給岐仁堂的藥柜鍍上一層金輝。小徒弟阿杏捧著《傅青主女科》,好奇地問:“師父,為什么羅阿姨的乳癖要用那么多溫補腎陽的藥?我看她也有肝郁,直接疏肝不行嗎?”
岐大夫擦著藥斗,緩緩道:“乳癖一病,看似在乳房,實則關(guān)乎肝、脾、腎三臟,尤其與沖任二脈關(guān)系密切。你看羅女士,舌邊有齒痕,尺脈沉弱,這是明顯的脾腎不足、沖任虧虛。就像蓋房子,光搭架子(疏肝理氣)不行,地基(沖任氣血)得牢固?!?/p>
他翻開《內(nèi)經(jīng)》“女子七七,任脈虛,太沖脈衰少”的段落:“女子到了這個年紀,任脈氣血開始虧虛,太沖脈(沖脈)也不足,就像家里的水管水壓不夠,容易淤堵。這時候若再加上情緒不暢(肝郁),飲食不節(jié)(脾虛),就好比往淤堵的水管里扔泥沙,自然形成結(jié)塊?!?/p>
“那仙茅、仙靈脾這些藥,為什么能調(diào)沖任呢?”阿杏追問道。
“問得好!”岐大夫指著藥柜里的仙茅,“你看這仙茅,色黑入腎,性溫能通,《本草綱目》說它‘補三焦、命門之火’,命門火足了,沖任的‘動力’就足;仙靈脾,古人說它能‘益精氣,堅筋骨’,腎精足了,任脈的‘源頭’就旺。再配上菟絲子、肉蓯蓉這些平補之品,就像給沖任二脈開了‘補水站’,氣血充盈了,肝氣自然容易舒展,結(jié)塊也就能慢慢消散。”
他走到窗前,望著漸濃的春色:“女科之要,重在調(diào)經(jīng);調(diào)經(jīng)之要,重在沖任。沖任二脈,上連乳房,下系胞宮,是氣血運行的‘主干道’。治乳癖不能只盯著乳房,要像治水一樣,既疏通河道(疏肝理氣),又加固堤壩(健脾補腎),更要保證源頭活水(調(diào)攝沖任),這樣才能從根本上解決問題?!?/p>
阿杏似懂非懂地點頭,夕陽下,岐大夫的身影與藥柜上的“岐仁堂”匾額融為一體,宛如一幅傳承千年的中醫(yī)畫卷。而羅女士的故事,就像這春日里的一縷暖陽,讓更多人懂得,女子身體的調(diào)養(yǎng),重在陰陽平衡、沖任調(diào)和,而岐黃之術(shù)的精妙,正在于透過表象,直達病機根本,以草木之性,調(diào)人體之偏,還生命以平和。