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第242章 岐仁堂兩解腸癰急 寒熱異治見功夫（第1頁）

岐仁堂的藥香里，總混著些老木頭的味道。七月的清晨，頭遍雞叫剛過，西廂房的藥碾子就咯吱咯吱轉(zhuǎn)起來，岐大夫正碾著冬瓜子，那股子清苦里帶著點(diǎn)回甘的氣，順著窗縫飄到巷子里，引得早起的麻雀在屋檐下多盤旋了兩圈。

"岐大夫！岐大夫在家嗎？"巷口傳來急促的腳步聲，伴著三輪車的吱呀聲。岐大夫推開窗，看見菜農(nóng)朱阿洪的媳婦正扶著個(gè)男人往這兒挪，男人弓著腰，一手捂著右下腹，額頭上的汗把粗布褂子都浸透了。

"這是咋了？"岐大夫趕緊打開門，幫著把人扶進(jìn)診室。朱阿洪疼得牙咧嘴，說話都打顫："凌晨三點(diǎn)去批發(fā)市場。。。。。。騎三輪車頂著涼風(fēng)。。。。。?；貋砭陀X得肚子疼，開始以為是吃壞了，后來越疼越厲害，右腿都不敢伸直，一走路就像有根筋被扯著。"

他媳婦在一旁抹眼淚："剛才在巷口碰見張大媽，說怕是腸癰，讓趕緊送您這兒來。您快給瞧瞧，別是要開刀吧？"

岐大夫讓朱阿洪躺到診床上，撩起他的褂子。右下腹鼓起個(gè)小包，按下去時(shí)朱阿洪"哎喲"一聲，額頭上的青筋都爆起來了。再看舌苔，淡白滑膩，摸脈時(shí)指下沉遲，像浸在冷水里的棉線，沒什么力氣。

"《金匱要略》里說，腸癰者，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調(diào)，時(shí)時(shí)發(fā)熱，自汗出，復(fù)惡寒。"岐大夫收回手，拿過診脈的小枕，"不過你這沒發(fā)熱，反倒怕冷，是夜里受了寒，寒氣結(jié)在腸子里，就像冬天的水管子，凍得結(jié)了塊，水走不動(dòng)道，堵得久了就腫起來了。"

朱阿洪疼得直吸氣："那咋辦??？我這菜攤子還擱在批發(fā)市場呢，今兒個(gè)的豆角再不賣就蔫了。。。。。。"

"先顧命再顧菜。"岐大夫轉(zhuǎn)身開藥方，狼毫筆在宣紙上走得沉穩(wěn)，"你這是寒結(jié)住了，得用溫藥通開。米仁得用生的，《神農(nóng)本草經(jīng)》說它主筋骨拘攣，不可屈伸，風(fēng)濕痹，能把腸子里的濕寒化了；冬瓜子清利濕熱，敗醬草能消癰排膿，這倆是治腸癰的老搭檔。"

他頓了頓，筆尖在"淡附子"三個(gè)字上稍停："你這寒氣重，得用附子溫通，就像給凍住的水管子澆點(diǎn)熱水，讓它慢慢化開。再加皂刺破瘀，當(dāng)歸尾活血，把堵著的地方通開，氣順了，痛自然就減了。"

朱阿洪媳婦接過藥方，手指捏得發(fā)白："這附子。。。。。。聽說有毒?。?

"是藥三分毒，用對了就是救命的。"岐大夫指著藥柜最下層的抽屜，"我這附子都是炮制過的，先煎一個(gè)時(shí)辰，把那股子燥烈勁兒去了，只留溫通的功。你回去用砂鍋煎，水得沒過藥面兩指，大火燒開了換小火，煎到藥香飄出來，再放別的藥。"

正說著，巷口傳來摩托車急剎車的聲音，一個(gè)穿藍(lán)色工裝的漢子被人架著進(jìn)來，臉色煞白，額頭上的汗珠子砸在青石板上，濺起細(xì)小的水花。"岐大夫！快救救老林！"架著他的后生急得直跺腳，"剛才在貨運(yùn)站卸車，他突然就蹲在地上起不來了，說右肚子疼得像被刀剜，右腿都伸不直！"

被稱為老林的漢子疼得嘴唇發(fā)紫，一手按著小腹，一手死死攥著桌腿，指節(jié)都泛了白："疼。。。。。。疼死我了。。。。。。昨兒個(gè)就有點(diǎn)不得勁，以為是吃壞了，忍忍就過去了。。。。。。"

岐大夫讓后生把他扶到診床上，剛伸手要按，老林就疼得叫出聲來。掀開他的汗衫，右下腹摸著滾燙，像揣了個(gè)熱饅頭，按下去的時(shí)候他疼得直咧嘴，手一松又覺得舒服點(diǎn)。再看舌頭，舌紅得像剛摘的櫻桃，舌苔黃膩，搭脈時(shí)脈象沉澀，像摸著河床里的卵石，滯澀不暢。

"你這跟朱師傅的不一樣。"岐大夫直起身，"他是寒結(jié)，你這是熱積。就像夏天的垃圾堆，捂著不透氣，悶得發(fā)了酵，都快化膿了?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫，你這是氣血瘀在腸里，郁久化熱，再不治就要潰膿了。"

老林喘著粗氣："我是開貨車的，前天跑了趟長途，一路吃的都是麻辣鴨脖、方便面，夜里就覺得肚子脹，沒當(dāng)回事。。。。。。"

"就是這些東西害的。"岐大夫開藥方的手沒停，"辛辣耗氣，油膩生濕，堵在腸子里，就像河道里積了淤泥，水流不動(dòng)就發(fā)臭。給你用生大黃通腑，就像把河道挖開個(gè)口子，讓濁水趕緊流出去；桃仁破瘀，枳殼行氣，把郁積的熱排出去。"

他指著藥方上的藥名解釋："米仁、敗醬草、冬瓜子還得用，幫著清利濕熱。不過你這是熱證，就不能用附子了，得用這些涼藥把熱氣壓下去。記住，這藥煎的時(shí)間要短，水開后再煎一刻鐘就行，喝的時(shí)候別等太涼，溫溫的喝下去，讓它趕緊起作用。"

后生拿著藥方要走，岐大夫叫住他："煎藥的時(shí)候盯著點(diǎn)，他要是喝了藥能拉肚子，就是好事，拉出來的都是瘀濁，拉完了疼就能輕些。要是拉得太厲害，就煮點(diǎn)小米粥給他喝，別吃別的東西。"

日頭爬到竹竿梢的時(shí)候，朱阿洪的媳婦拎著空藥碗來了，臉上的愁云散了大半："岐大夫，真是神了！他喝完藥不到一個(gè)時(shí)辰，就說肚子里咕嚕響，放了幾個(gè)屁，疼就減了多半，這會(huì)兒能靠著墻根坐會(huì)兒了。"

岐大夫正在翻《金匱要略》，聞言點(diǎn)點(diǎn)頭："再按原方抓三副，附子減成六克，別讓他再著涼，這幾天吃點(diǎn)小米粥，別沾葷腥。"

話音未落，老林的后生也跑來了，額頭上帶著笑："拉了！拉了三四回，剛開始是黑糊糊的，后來就變成黃水樣的，現(xiàn)在他說肚子松快多了，能自己坐起來喝水了。"

"把大黃停了，"岐大夫另開一方，"加當(dāng)歸尾養(yǎng)血，附子用三十克溫通，瘀濁排得差不多了，該補(bǔ)補(bǔ)氣血，讓腸子里的傷口慢慢長好。"

傍晚時(shí)分，岐仁堂的門半掩著，藥香里混著晚飯的煙火氣。朱阿洪拄著拐杖來了，雖然還佝僂著腰，但臉色好看多了："岐大夫，我那菜攤子讓鄰居幫忙照看了，今兒個(gè)賣得還行。就是還有點(diǎn)疼，您再給瞧瞧？"

岐大夫給他把脈，脈象比早上有力多了，舌苔也不那么白膩了："寒氣散得差不多了，但瘀還沒全消。給你換個(gè)方子，加重皂刺的量，再加點(diǎn)禾米，《本草綱目》說禾米益氣和中，讓脾胃慢慢恢復(fù)過來，才能真正好利索。"

正說著，老林被后生扶著進(jìn)來了，雖然走路還慢，但不用人架著了："岐大夫，我這肚子不燙了，就是還有點(diǎn)墜得慌。"

岐大夫看他舌象，舌紅退了些，脈象也緩和了："熱退了，但氣還虛。給你用黨參補(bǔ)氣，赤白芍養(yǎng)血，再加點(diǎn)茯苓、半夏健脾，讓脾胃能運(yùn)化水谷，氣血足了，癰腫才能徹底消。記住，最近別開長途車，好好歇著，等好了再干活。"

夜色漫進(jìn)岐仁堂時(shí)，藥碾子又轉(zhuǎn)起來，這次碾的是皂角刺，那股子銳利的氣混著黨參的甘溫，在燈下漫開。岐大夫看著墻上掛的《傷寒論》拓片，想起師父說過的話："病有千般，理卻一端，辨清寒熱虛實(shí)，就像給鎖找鑰匙，鑰匙對了，再難開的鎖也能打開。"

巷子里的路燈亮了，昏黃的光透過窗欞，照在案上的兩副藥方上。一副是溫通散寒的，一副是清熱通腑的，雖都是治腸癰，用藥卻大相徑庭。岐大夫拿起藥杵，輕輕敲了敲藥臼，那聲悶響里，藏著中醫(yī)辨證施治的千年智慧——就像老巷里的路，看似都是青石板鋪的，卻得順著地勢走，才能走得穩(wěn)當(dāng)。

第二天一早，朱阿洪的菜攤子又出現(xiàn)在市場上，筐里的豆角鮮嫩得滴水；老林則在院子里慢慢踱步，后生正給他熬著小米粥。岐仁堂的藥香依舊飄在巷子里，只是今天的藥香里，多了幾分禾米的清甜和黨參的溫潤，像在訴說著：病來如山倒，病去如抽絲，醫(yī)者的功夫，全在這抽絲剝繭的細(xì)致里。