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第306章 岐大夫的扶陽(yáng)治要（第2頁(yè)）

岐大夫直起身，拿過(guò)桌邊的《金匱要略》，翻到“腹?jié)M寒疝宿食病脈證治”篇：“你看這書(shū)里說(shuō)‘病者腹?jié)M，按之不痛為虛，痛者為實(shí)’，你這是虛中夾實(shí)。陽(yáng)氣虛了，寒邪就占了上風(fēng)，所以手腳涼、脈沉細(xì)；可你天天守著湯鍋，試面湯時(shí)燙了就猛灌涼水，晚上收攤還愛(ài)啃倆涼菜下酒，生冷油膩積在中焦，堵得陽(yáng)氣過(guò)不去，關(guān)脈才會(huì)這么大。就像灶臺(tái)底下沒(méi)多少柴（陽(yáng)虛），鍋上卻堆了半鍋生面（積滯），火不旺，面不熟，可不就又脹又痛？”

老李愣愣地聽(tīng)著：“那該咋辦？是該補(bǔ)還是該瀉？”“得又補(bǔ)又瀉，攻補(bǔ)兼施?！贬蠓蜃叩剿幑袂埃茸チ税押陧樒?，“還得用附子、干姜扶陽(yáng)氣，不然光瀉，肚子更涼?！秱摗防镎f(shuō)‘寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治，抵當(dāng)烏頭桂枝湯主之’，你這雖不是寒疝，但陽(yáng)虛夾滯的道理是一樣的，得先把陽(yáng)氣扶起來(lái)，才有勁兒把積滯推出去。”

他又抓了柴胡、龍膽草：“這關(guān)脈鼓得太厲害，是肝脾的氣堵了。柴胡能疏肝，就像給肝氣開(kāi)個(gè)小窗，讓它順順氣；龍膽草稍涼點(diǎn)，能清肝火，你這積滯久了，郁而化火，就像堵著的面劑子發(fā)了酸，得稍微清一清?！?/p>

“再加點(diǎn)厚樸、木香?！贬蠓蚰闷饍蓧K灰褐色的厚片，“厚樸是‘除滿(mǎn)要藥’，《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)它‘主中風(fēng)傷寒，頭痛，寒熱，驚悸，氣血痹，死肌，去三蟲(chóng)’，能把中焦的積滯往下推；木香氣味香烈，能行氣，就像給積滯加個(gè)助力，讓它走得快點(diǎn)。”

老李看著藥方里有石膏，臉一下子白了：“岐大夫，我這怕冷得厲害，咋還用涼藥？”岐大夫笑了，指著窗外的墻根：“你看那墻根，背陰處潮乎乎的（陽(yáng)虛），墻頭上卻被太陽(yáng)曬得發(fā)燙（積熱），你這就是這樣。石膏性涼，但只清胃里的虛火，不傷根本，就像給發(fā)燙的墻頭潑點(diǎn)涼水，不影響墻根的潮氣。”

他一邊包藥一邊解釋?zhuān)骸案阶尤X(qián)、干姜二錢(qián)先煮，溫陽(yáng)；柴胡一錢(qián)、龍膽草五分、厚樸一錢(qián)、木香五分、石膏一錢(qián)后下，通滯清熱；再加黃芪二錢(qián)、升麻五分，幫著陽(yáng)氣往上提一提，免得光往下瀉，把正氣也帶跑了?！?/p>

“煎藥時(shí)，附子還是先煮一個(gè)時(shí)辰，其他藥分兩次放：干姜、黃芪跟附子同煮，剩下的柴胡、龍膽草這些，等藥汁剩兩碗時(shí)再放，煮到剩一碗就行?！贬蠓蛴侄?，“這三天別吃面食，喝點(diǎn)小米粥養(yǎng)養(yǎng)胃，就像給磨盤(pán)空轉(zhuǎn)時(shí)加點(diǎn)潤(rùn)滑油，別讓它太費(fèi)勁?！?/p>

老李揣著藥走了，臨出門(mén)時(shí)又回頭：“那晚上出汗是咋回事？”“陽(yáng)虛盜汗，是陽(yáng)氣太虛，收不住津液，等陽(yáng)氣足了，汗自然就少了?！贬蠓驌]揮手，看著他的背影消失在街角。

四日后傍晚，老李提著半袋剛出鍋的熱饅頭來(lái)了，進(jìn)門(mén)就解腰帶：“岐大夫，您摸摸，肚子平了！”他拍著胃脘處，臉上是松快的笑，“喝藥第二天就開(kāi)始放屁，臭得能把蒼蠅熏暈，放完就覺(jué)得肚子空了點(diǎn)；現(xiàn)在吃飯也香了，手腳也不那么涼了，就是藥太苦，比黃連還難喝?！?/p>

岐大夫搭脈時(shí)，眉頭舒展了：“關(guān)脈不那么鼓了，整體脈也有力些了?！彼峁P改了藥方，“附子、龍膽草各減點(diǎn)，加砂仁、豆蔻各五分，幫著脾胃化食，以后就能慢慢停藥了?！崩侠钅闷痧z頭往岐大夫手里塞：“嘗嘗？新蒸的，就著您這藥香，肯定好吃?！?/p>

三、上熱下寒，引火歸元

傍晚的霞光染紅了半邊天，岐仁堂的藥香里混進(jìn)了點(diǎn)脂粉氣。寫(xiě)字樓里的小張捂著腮幫子進(jìn)來(lái)了，她二十七八歲，穿著職業(yè)裝，臉上化著淡妝，可遮不住眼角的倦意，嘴角還起了個(gè)燎泡。

“岐大夫，我這牙疼得快瘋了。”小張一坐下就吸涼氣，“右邊的牙像被鉆子鉆，喝口溫水都覺(jué)得燙，晚上疼得睡不著，只能坐著哭?？晒值氖牵夷_底板卻冰得像踩在瓷磚上，穿兩雙襪子都沒(méi)用?！?/p>

岐大夫讓她伸手，搭脈時(shí)指尖微動(dòng)：“你這寸脈（寸脈主上焦，心、肺）浮大，跳得還挺急，像要蹦出來(lái)；關(guān)脈、尺脈（尺脈主下焦，腎）卻沉細(xì)，摸半天才能感覺(jué)到一下，這是上熱下寒啊?！?/p>

小張愣住了：“上熱下寒？我確實(shí)總覺(jué)得心里煩，像揣了個(gè)小火球，想喝冰的，可一喝冰的，肚子就墜得疼。”“這就對(duì)了?！贬蠓蛉∵^(guò)紙筆，畫(huà)了個(gè)簡(jiǎn)單的人形，“人身上的陽(yáng)氣就像太陽(yáng)，得東升西落，循環(huán)不息。你天天對(duì)著電腦加班，晚上還刷手機(jī)到半夜，陽(yáng)氣本該往下收的時(shí)候，卻被你硬提著往上走（上熱），下焦的陽(yáng)氣就空了（下寒）。《難經(jīng)》里說(shuō)‘上部有脈，下部無(wú)脈，其人當(dāng)吐，不吐者死’，雖沒(méi)那么嚴(yán)重，但道理是一樣的：上下不通，陽(yáng)氣亂了套?！?/p>

他指著小張泛紅的舌尖：“你看舌尖紅得像點(diǎn)了朱砂，是心火太旺；可舌根部卻淡白，是腎陽(yáng)不足。上面的火是虛火，就像鍋里沒(méi)水了，光燒鍋底，鍋邊反而燙——你這牙疼、燎泡，都是虛火往上飄的緣故；底下沒(méi)火，腳自然就涼。”

小張皺著眉：“那該咋辦？去火還是補(bǔ)陽(yáng)？”“得又去火又補(bǔ)陽(yáng)，還得把上面的火引下來(lái)?！贬蠓蜃叩剿幑袂?，先抓了黃連、蓮子心，“這倆是清心火的。黃連苦，《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)它‘主熱氣目痛，眥傷泣出，明目，腸澼腹痛下利，婦人陰中腫痛’，能把上面的火壓一壓；蓮子心更苦，像個(gè)小鉤子，專(zhuān)鉤心火，讓它別往上飄?！?/p>

“但光去火不行，底下的陽(yáng)氣還得補(bǔ)?！彼肿チ烁阶?、干姜，“還得用這倆藥溫下焦，就像給鍋底添柴，有了火，鍋才能慢慢熱起來(lái)。”小張看著藥方，急了：“又用熱藥又用涼藥，這不打架嗎？”

“不打架，是分工不同?！贬蠓蚰闷鹑夤?，“關(guān)鍵在這肉桂。它性熱，卻能‘引火歸元’，就像給虛火搭個(gè)梯子，讓它順著往下走，回到腎里。《本草綱目》說(shuō)肉桂‘治寒痹，風(fēng)瘖，陰盛失血，瀉痢，驚癇’，配上附子，能讓陽(yáng)氣扎根在下焦，不再往上飄?！?/p>

“再加點(diǎn)菟絲子。”他從罐里舀出些黃棕色的小顆粒，“你這熬夜傷了腎精，就像油燈耗了油，菟絲子能補(bǔ)腎精，《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)它‘主續(xù)絕傷，補(bǔ)不足，益氣力’，慢慢把‘燈油’添上，火才能燒得穩(wěn)。”

藥方寫(xiě)好了：黃連五分，蓮子心三分，肉桂一錢(qián)，菟絲子三錢(qián)，附子二錢(qián)，干姜一錢(qián)。岐大夫又細(xì)細(xì)囑咐：“煎藥時(shí)，附子先煮一個(gè)時(shí)辰，干姜、菟絲子后放，煮到剩兩碗水時(shí)加黃連、蓮子心、肉桂，再煮十分鐘。喝的時(shí)候溫著喝，別太燙，免得刺激牙?！?/p>

他看著小張欲言又止的樣子，笑了：“是不是覺(jué)得藥太苦？《傷寒論》里說(shuō)‘苦味涌泄為陰’，火性炎上，得用苦味的藥把它往下引，忍幾天就好了?！毙堻c(diǎn)點(diǎn)頭，捏著藥方起身：“那我以后是不是不能喝咖啡了？”“最好別喝?！贬蠓蛩退介T(mén)口，“咖啡提神，其實(shí)是把陽(yáng)氣往外逼，喝多了，底下的陽(yáng)氣更虛?！?/p>

一周后，小張來(lái)送錦旗，旗上繡著“妙手回春”。她臉上的燎泡消了，氣色也好了：“牙不疼了，腳也暖了，現(xiàn)在沾枕頭就能睡。就是那藥太苦，我喝完得含塊糖?！贬蠓蛑钢幑窭锏母什荩骸跋麓慰梢约悠什?，能調(diào)和苦味，不過(guò)良藥苦口，苦過(guò)之后，才能?chē)L到甜頭?！?/p>

四、左右脈異，通陽(yáng)活血