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第339章 潮熱里的＂老脹氣＂——六味地黃丸的意外收獲（第2頁）

岐大夫心里微動，剛才問診時，吳秀蘭確實沒提胃脹的事，許是被潮熱失眠鬧得顧不上了。他囑咐小楊："下次復診問問她胃脹的情況。"

三天后，吳秀蘭又來了，這次臉上有了點血色，波浪卷梳得整整齊齊。"岐大夫，您這藥真管用！"她剛坐下就說，"那股熱勁減輕了，夜里能睡四五個小時了，雖然還醒，但能再睡著。飛蚊癥也輕了，看字清楚多了。"

小楊給她倒了杯菊花茶，她喝了一口，忽然想起什么似的："對了，還有個怪事，我那老胃脹，居然好多了！"

"胃脹？"岐大夫故作驚訝，其實早有準備。

"是啊，"吳秀蘭拍著肚子，語氣輕快了不少，"以前吃完飯就脹，夜里躺床上都覺得頂?shù)没牛萌喟胩觳拍茼橖c氣。這幾天喝完藥，不光吃飯香了點，脹也輕了，昨天中午吃了個饅頭，居然沒難受！"

她從布包里掏出個皺巴巴的方子："您看，這是以前吃的理氣藥，香附、木香、厚樸，吃著當時管用，過會兒更脹，后來換了健脾的，黃芪、黨參、干姜，吃了上火，嘴都起泡。"

岐大夫接過方子看了看，遞給小楊："這就是沒辨準病機啊。"他對吳秀蘭說，"您這胃脹，不是單純的氣不順，也不是脾氣太虛，是胃陰不足，加上脾氣有點弱。胃陰就像胃里的潤滑劑，缺了它，胃就像生銹的機器，轉(zhuǎn)不動，食物消化不了，自然就脹。"

"那為啥以前的藥不管用？"吳秀蘭追問。

"理氣藥多是辛燥的，就像用砂紙磨生銹的機器，當時看著亮了，其實越磨越薄，胃陰更傷；健脾的藥如果太溫燥，好比給生銹的機器燒火，火太旺，機器沒轉(zhuǎn)起來，倒把潤滑劑烤干了。"岐大夫拿起桌上的茶壺，往一個內(nèi)壁有點干垢的杯子里倒了點溫水，"您看這杯子，光擦不行，得用溫水泡軟了，垢才能掉。胃陰虧虛的脹，得先滋潤，再慢慢讓它動起來。"

他指著之前的方子："這里的生地、山藥、太子參、枸杞、山茱萸、五指毛桃，都是性子溫潤的，既能補胃陰，又能補脾氣，就像給干硬的土地澆水，再撒點溫和的肥料，土地松了，莊稼才能長。陳皮理氣也不燥，就像給土地松松土，不讓肥料板結(jié)。所以您的胃脹，是跟著腎陰一起被治好了。"

吳秀蘭這才恍然大悟："怪不得呢！我這胃脹跟潮熱是一伙的??！"

復診方子，岐大夫去掉了菊花，加了桑葉和雞內(nèi)金。"桑葉比菊花更清潤，能助眠；雞內(nèi)金是雞的胃內(nèi)膜，《神農(nóng)本草經(jīng)》說它主泄利不止，其實它最能消食化積，像個小刷子，能把胃里的積食刷干凈，還不傷陰。"

又過了一周，吳秀蘭第三次來，穿了件新的米色風衣，精神頭足了不少。"岐大夫，我現(xiàn)在跟換了個人似的！"她笑著說，"潮熱基本沒了，夜里能睡六個小時，吃飯香得很，昨天跟李嬸去喝羊肉湯，喝了一小碗，一點沒脹！"

她特意帶了本自己寫的教案："您看，我這眼睛現(xiàn)在看小字一點不費勁，飛蚊癥幾乎沒了。"

岐大夫給她搭脈，這次的脈雖然還有點細，但已經(jīng)沉穩(wěn)有力，舌下絡脈的瘀色也淺了。"這就叫陰平陽秘。"他欣慰地說，"腎陰足了，脾胃的津液也夠了，氣血順暢，自然啥毛病都沒了。再鞏固一周，把藥改成丸劑，慢慢調(diào)理。"

小楊在旁邊記醫(yī)案，忍不住問："師父，為啥吳老師的胃脹沒說，您也能治好呢？"

"這就是辨證的妙處。"岐大夫合上《金匱要略》，"中醫(yī)看病，不只是看一個癥狀，是看整個人的氣和陰陽。吳老師的脈左尺弱，是腎陰不足；右脈弱，是脾胃氣虛；舌淡紅苔薄白，看著不像陰虛，但結(jié)合潮熱、飛蚊癥、失眠，就能斷定是陰虛夾氣虛。《王孟英醫(yī)案》里說，很多陰虛證不典型，夾了氣虛、痰濕，就像烏云遮了太陽，得撥開烏云才能見真章。"

他指著窗外，吳秀蘭正和李嬸在街角說話，時不時抬手比劃，笑得眼角堆起細紋。"以前的大夫只看到胃脹，就用理氣健脾，沒看到陰虛的底子，所以無效。咱們從腎陰入手，兼顧脾胃，陰足了，氣順了，脹自然就消了。這就像給樹澆水，不光澆葉子，更要澆根，根好了，葉子自然綠。"

那天傍晚，岐仁堂的藥香里混著點桂花的甜。小楊在整理藥柜，把生地和山藥放在一起，想起師父的話，覺得這兩味藥真像一對默契的搭檔，一個滋潤，一個溫和，能治好多纏人的毛病。岐大夫坐在竹椅上，翻著新寫的醫(yī)案，標題是"滋腎陰而調(diào)脾胃——一例更年期合并胃脹的治驗"，旁邊畫了個小小的茶壺，壺嘴里冒著熱氣，像在慢慢滋潤著什么。

街對面，吳秀蘭的窗戶亮了燈，隱約能看見她在燈下看書的身影，書頁翻動的聲音，混著岐仁堂的藥香，在初秋的晚風里，慢慢散開。老街坊們都說，吳老師最近像換了個人，跳廣場舞時領(lǐng)隊的聲音最亮，菜市場碰見，還會笑著推薦岐大夫的藥："不光能治潮熱，連老脹氣都給我治好了，神著呢！"