黑巖小說

第52章 頭痛如裂的七日奇愈（第1頁）

一、暮春細雨中的頭痛婦人

暮春的細雨如絲，纏繞著都市的高樓。岐仁堂的銅鈴隨門輕響，一位銀發(fā)老婦在女兒攙扶下緩緩而入。老婦眉頭深鎖，左手始終按著太陽穴，指尖因用力泛白。

"岐大夫，您快瞧瞧我母親，這頭痛要把人劈開似的。"女兒陳女士語氣急切，"在社區(qū)診所吃了一個月藥，說是什么肝火，可越吃越重，夜里根本沒法睡。"

岐大夫放下手中的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，抬眼打量患者。但見老人身形瘦削，面色蒼黑中透著浮紅，雙目微赤，唇角干裂。"老人家，您這頭痛是像錐子扎，還是像布袋勒著？"他遞過熱茶，聲音溫潤如春日溪水。

"裂。。。裂開似的痛，腦袋里跟有團火在燒。"老人開口時，喉間似有痰鳴，"還總咳嗽，夜里一躺下就覺得胸口悶得慌，眼睛一閉就頭暈，像坐過山車似的。"

岐大夫伸出三指搭脈，指下弦滑之象如同急流擊石，寸脈竟上沖魚際。他微微頷首，轉而查看舌苔：舌質(zhì)淡白卻布滿裂紋，苔白厚如積粉。"老人家平時愛喝熱水還是涼水？"

"怪得很，總想喝冰水，可喝下去又覺得胃里發(fā)涼。"

"夜間盜汗嗎？"

"枕頭常濕半邊。"

岐大夫捻須沉吟，目光落在診室墻上的《脾胃論》抄本上。忽然開口道："《靈樞·海論》說腦為髓之海，髓海不足則腦轉耳鳴。但您這癥候，卻是肝腎陰虛為本，肝陽化風為標啊。"

陳女士面露疑惑："岐大夫，我媽這咳嗽跟頭痛還有關聯(lián)？"

"自然有關。"岐大夫取過案頭《金匱要略》，指尖劃過"夫肝之病，知肝傳脾，當先實脾"一段，"肝木過亢則克脾土，脾失健運則聚濕成痰，上犯于肺則咳，上擾清空則痛。您看這舌苔白厚，脈弦滑有力，正是風陽夾痰濁上攻之象。"

二、夜探病機：三劑經(jīng)典的交融

更夫敲過二更，岐仁堂后堂仍亮著燈。岐大夫對著案頭藥方沉吟，小徒弟阿遠捧著《本草綱目》站在一旁。

"師父，為何用200g鉤藤？《本草匯言》說鉤藤祛肝風，息肝風，但尋常不過三錢，這劑量。。。"阿遠指尖劃過書頁，目光落在"鉤藤，主小兒驚癇瘈疭，大人頭旋目眩"的記載上。

岐大夫擱下狼毫，取過《傷寒論》翻至桂枝加龍骨牡蠣湯篇："你看仲景治男子失精，女子夢交用此方能潛陽入陰，為何？龍牡能鎮(zhèn)攝浮陽，桂枝白芍調(diào)和營衛(wèi)。今患者寸脈上魚際，乃肝陽上沖巔頂之象，非重劑不能潛鎮(zhèn)。"

他又翻開《溫病條辨》："吳鞠通治肝風內(nèi)動，每用天麻鉤藤飲。但此證兼痰飲咳嗽，故合二陳湯化痰降逆。你瞧這茯苓、半夏，既健脾祛濕，又能引痰濁下行，此乃病痰飲者，當以溫藥和之之法。"

阿遠恍然大悟："原來用桂枝不是溫陽，是取其下氣通脈之功，引肝陽下潛？"

"正是。"岐大夫指著藥方中焦三仙的位置，"老人雖瘦，舌苔厚膩，必有食積內(nèi)阻。焦三仙消積導滯，使脾胃健運，則肝木不得乘土。這便是東垣脾胃為后天之本的道理。"

窗外雨聲漸密，岐大夫突然想起什么，從書架取下《神農(nóng)本草經(jīng)》："你看磁石主周痹風濕，肢節(jié)腫痛，不可持物，此藥入肝經(jīng)血分，既能潛陽，又可納氣平喘，正合咳嗽之癥。"

三、藥香中的玄機：煎藥室的學問

次日清晨，岐仁堂煎藥室飄出濃郁藥香。老藥工王師傅對著藥方直咂舌："200g鉤藤？我當徒弟那會兒，師父說這藥最多用到五錢。"

岐大夫笑著搖頭："《本草綱目》載鉤藤久服頭不白，其性輕清，善清肝經(jīng)氣火。昔年我在峨眉山采藥，見當?shù)厣矫裼弥炼芍晤^風痛，效如桴鼓。但此藥煎煮不宜過久，你記得后下，煎一刻鐘即可。"

正說話間，陳女士扶著母親進來復診。老人面色已顯紅潤，未待開口便先笑："岐大夫，昨晚喝第一劑藥，頭就像卸了塊大石頭。今晨起來咳嗽也輕了，竟睡了個整覺。"