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第149章 一碗苦湯里的陽明玄機(jī)（第1頁）

【一】暴雨夜的急診

立夏后的雷陣雨來得猝不及防，豆大的雨點(diǎn)砸在岐仁堂的青瓦上，噼啪作響。藥柜里的葛根散發(fā)出清苦的香氣，混著窗外的潮氣，在診室里彌漫。岐大夫正給學(xué)徒阿和講解《傷寒論》，忽聽得門環(huán)“哐當(dāng)”一聲，像被石頭砸中。

“岐大夫！快救救我兒子！”進(jìn)來的婦人渾身濕透，懷里抱著個(gè)男孩，孩子臉蛋通紅，額頭上全是汗。“下午在巷口買了根冰棍，回來就喊肚子疼，現(xiàn)在拉得止不住了！”

岐大夫放下書卷，伸手摸孩子的額頭，滾燙。再看舌苔，黃膩得像堆了層豆腐渣，脈象浮數(shù)如琴弦?！皠e急，”他掀開孩子的褲腿，見肛門周圍紅得發(fā)亮，“這是濕熱下利，陽明經(jīng)有邪熱了?！?/p>

“陽明經(jīng)？”婦人搓著手，“是不是中了暑氣？我剛才給他喝了藿香正氣水，咋不管用呢？”

“不一樣，”岐大夫走到藥柜前，抽出標(biāo)著“葛根”的抽屜，“《傷寒論》里說‘太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止。脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之’。你家娃這不是普通中暑，是邪熱內(nèi)迫大腸，得用葛根芩連湯。”

阿和在一旁抓藥，看著那黃澄澄的葛根片問：“師父，為啥要用葛根？它不是解肌退熱的嗎？”

“問得好，”岐大夫把黃連放在戥子上，秤星定在三錢，“葛根是陽明經(jīng)的主藥，既能解肌透表，又能升發(fā)脾胃清陽。你看這孩子，前額燙得最厲害，后項(xiàng)也發(fā)緊，這都是陽明經(jīng)循行的地方。配上黃芩、黃連清熱燥濕，炙甘草調(diào)和諸藥，好比給燒著的屋子打開窗戶，讓邪熱有出路。”

婦人看著那碗黑褐色的藥湯直皺眉：“這么苦，孩子能喝下去嗎？”

“苦口良藥，”岐大夫笑著從抽屜里拿出塊麥芽糖，“喝完藥含塊糖，就不苦了。記住，這藥得武火快煎，取其清輕上浮之力，要是慢火久煎，就成了瀉下劑了。”

【二】抗生素后的“麻煩”

三天后，張大爺拄著拐杖來了，身后跟著個(gè)拎藥袋的中年男人?！搬蠓颍憧删染任野?！”張大爺一屁股坐在凳子上，唉聲嘆氣，“前兒感冒發(fā)燒，去診所打了針，燒退了，可這肚子一天拉七八回，跟水似的，肛門還火辣辣地疼?！?/p>

岐大夫診脈時(shí)，發(fā)現(xiàn)他脈雖浮卻無力，舌苔黃膩中帶著點(diǎn)白。“張叔，診所給你用的啥藥？”

“好像叫頭孢啥的，”中年男人插嘴，“大夫說這是消炎藥，效果好?！?/p>

“消炎藥？”岐大夫搖搖頭，“那是苦寒之藥，跟咱們中醫(yī)說的‘誤下’一個(gè)道理?！秱摗防镏v‘醫(yī)反下之，利遂不止’，你這是濫用苦寒，傷了脾胃陽氣，又讓邪熱內(nèi)陷了?！?/p>

阿和遞過水杯，小聲問：“師父，張叔這脈浮而無力，咋還用葛根芩連湯呢？”

“這就是辨證的關(guān)鍵了，”岐大夫拿起筆在處方箋上寫著，“你看他雖有里虛，但肛門灼熱、大便黃臭，這是邪熱未清的表現(xiàn)。用葛根芩連湯清陽明余熱，再加半夏、枳殼化痰理氣，就像先把屋子里的火撲滅，再收拾殘局。要是一味溫補(bǔ)，反而把邪熱關(guān)在里面了。”

張大爺看著藥方直犯嘀咕：“前兒那大夫說我這是脾胃虛寒，讓吃理中丸呢?！?/p>

“理中丸是治虛寒下利的，”岐大夫把藥包遞給張大爺，“你這利下臭穢、肛門灼痛，是熱利。就像煮飯，水燒干了要加火，可要是鍋里的飯糊了，就得先關(guān)火。用藥也是這個(gè)道理，得看鍋里是啥情況。”

【三】盜汗人的“怪病”

入伏那天，開出租車的李師傅頂著烈日來了，黑眼圈重得像戴了副墨鏡。“岐大夫，我這盜汗快把人熬垮了！晚上睡覺跟泡在水里似的，枕頭都能擰出水來，白天還頭暈?zāi)X脹的?！?/p>

岐大夫讓他伸舌頭，只見舌質(zhì)紅，苔黃膩，再診脈，浮數(shù)有力。“你這盜汗不是陰虛，是濕熱內(nèi)蘊(yùn)，”岐大夫指著他的前額，“你看這兒，是不是總覺得發(fā)燙？后項(xiàng)也發(fā)緊吧？”

李師傅一拍大腿：“哎！您說得太對(duì)了！我還以為是開車吹空調(diào)吹的呢?！?/p>

“跟空調(diào)沒關(guān)系，”岐大夫起身走到窗前，“《溫?zé)嵴摗防镎f‘濕熱證，三四日即口噤，四肢牽引拘急，甚則角弓反張，此濕熱侵入經(jīng)絡(luò)脈隧中’。你這是長(zhǎng)期飲食不節(jié)，濕熱郁于陽明經(jīng)，晚上陽入于陰，濕熱隨陽氣外泄，就成了盜汗。”

阿和在一旁記錄，忍不住問：“師父，盜汗不都是陰虛嗎？咋還用葛根芩連湯呢？”