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第200章 乳癖難解緣肝郁，沖任調(diào)和見春陽（第1頁）

楔子：清明雨過，杏林春深

2025年清明剛過，申城的雨絲還帶著料峭寒意，岐仁堂門前的杏花卻已開得如云似霞。午后時分，診所里飄著合歡花與當歸的香氣，岐大夫正給一位老者講解艾灸足三里的要訣，門簾一挑，走進來一位面色憔悴的中年婦人。

她約莫四十五歲光景，眉頭緊鎖，左手不自然地護著左胸，身上的風衣扣得嚴嚴實實，卻仍透著一股焦慮。“請問是岐大夫嗎？”婦人聲音有些沙啞，“我聽單位的李姐說，您看婦女身上的結(jié)塊特別拿手……”

“正是?？煺堊?，慢慢說?！贬蠓蛑噶酥冈\床，遞過一杯溫熱的玫瑰花茶。婦人接過茶，指尖微微顫抖，自我介紹姓羅，在城南的紡織廠做質(zhì)檢工作。

第一章：乳中結(jié)塊，經(jīng)前脹痛藏病機

羅女士抿了口茶，終于打開了話匣子：“岐大夫，我這毛病鬧了快兩個月了。起初是左乳房外側(cè)摸著有個硬疙瘩，核桃大小，也沒在意。可最近每逢月經(jīng)來前，整個左乳房就脹得像灌滿了水，碰都不能碰，那疙瘩也跟著變大，疼得夜里翻不了身。月經(jīng)過后能輕點，但疙瘩還是消不下去。”

她嘆了口氣，眼圈有些發(fā)紅：“廠里體檢時，醫(yī)生說是什么‘增生’，讓我去大醫(yī)院看。可我聽李姐說，她以前類似的毛病，吃了您的藥就好了，就想著先來您這兒瞧瞧?！?/p>

岐大夫點點頭，示意羅女士解開衣襟。在左乳外上方，確實能觸及一個約雞蛋大小的腫塊，質(zhì)地柔韌，邊界尚清，推之能動，表面光滑，與皮膚不粘連。觸診時，羅女士疼得倒吸一口涼氣。

“月經(jīng)怎么樣？準時嗎？顏色和量如何？”岐大夫邊診脈邊問。

“唉，月經(jīng)早就亂了，要么推遲十幾天，要么來了滴滴答答不干凈，顏色暗，還夾著血塊。”羅女士苦著臉，“而且這兩年脾氣特別躁，一點就著，晚上還睡不好，總覺得心里頭堵得慌?！?/p>

望其舌，舌質(zhì)淡紅，舌邊有齒痕，苔薄白；診其脈，左關(guān)弦細，尺脈沉弱。岐大夫沉吟片刻，望向窗外漸漸放晴的天空：“羅女士，您這病在中醫(yī)里叫‘乳癖’，就像乳房里結(jié)了一團不暢快的氣和血。病根兒不光在乳房，還在肝和沖任二脈?！?/p>

第二章：肝胃沖任，《內(nèi)經(jīng)》奧理析本源

“乳癖？這名字倒是頭回聽說?！绷_女士好奇地問，“我聽人說乳房屬胃，乳頭屬肝，是不是和我這兩年操心太多有關(guān)？”

“您說得對！”岐大夫展開桌上的《瘍科心得集》影印本，“清代高錦庭先生最早提出‘乳癖’，說它‘狀如梅李，推之可動’，就像您這樣的結(jié)塊。但要論根源，《黃帝內(nèi)經(jīng)》早就說了：‘女子乳頭屬肝，乳房屬胃。’肝主疏泄，就像身體里的‘交通警察’，管著氣血的運行；胃主受納，是氣血生化的源頭?！?/p>

他又取出一幅經(jīng)絡(luò)圖，指著沖任二脈的走向：“您看這沖脈和任脈，都起于胞宮（子宮），任脈沿著腹部上行，到胸中散開；沖脈夾著肚臍往上，也到胸中。月經(jīng)來前，沖任氣血充盈，就像河里的水漲起來了。可您這肝氣長期郁結(jié)（就像情緒總堵著），脾胃運化又弱（吃不好睡不香），氣血就像河里的泥沙，漲水時容易淤積，在乳房里結(jié)成硬塊，不通則痛，所以經(jīng)前脹痛厲害?！?/p>

“那為啥月經(jīng)過后還不消呢？”羅女士追問道，“而且我這月經(jīng)越來越亂，是不是和這個也有關(guān)？”

“問得好！”岐大夫點點頭，“您的脈象左關(guān)弦細，是肝郁兼血虛；尺脈沉弱，是沖任不足。就像一棵大樹，樹干（肝）被情緒的風吹得歪了，樹根（沖任）又因為氣血不足而不牢固。沖任二脈就像乳房的‘灌溉渠道’，渠道本身氣血不足，又被肝郁氣滯堵住，結(jié)塊就不容易消。這也就是為什么有些乳癖病人會伴隨月經(jīng)不調(diào)，甚至難以受孕——沖任不調(diào)，胞宮失養(yǎng)啊?！?/p>

他翻開《傅青主女科》：“傅山先生說‘經(jīng)水出諸腎’，腎又和沖任相聯(lián)系。您這年紀，腎氣本就開始漸衰，若再加上肝郁脾虛，就會導(dǎo)致沖任失調(diào)，形成‘本虛標實’的局面：腎虛沖任不足是本，肝郁氣滯、痰血瘀結(jié)是標?！?/p>

第三章：疏肝調(diào)任，仙茅仙靈配奇方

“那該怎么治呢？是不是得吃些疏肝理氣的藥？”羅女士想起之前自己買過逍遙丸，吃了卻效果不明顯。

岐大夫走到藥柜前，藥斗碰撞聲如珠落玉盤：“逍遙丸能疏肝健脾，但您這病不僅肝郁，更關(guān)鍵的是沖任不足，就像打仗，光疏通前方道路不夠，還得后方糧草（沖任氣血）跟得上。我給您擬的方子，要疏肝理氣與調(diào)攝沖任并重，就像給歪斜的大樹既扶正樹干，又加固樹根?！?/p>

他邊抓藥邊講解：“柴胡9克，這是疏肝解郁的‘主將’，《神農(nóng)本草經(jīng)》說它‘主心腹腸胃中結(jié)氣，飲食積聚’，能把郁結(jié)的肝氣理順。”

“當歸12克、白芍15克，這是當歸芍藥散的底子。當歸養(yǎng)血活血，《本草綱目》稱它‘血中之友’；白芍柔肝止痛，兩味藥合用，既能補肝血，又能緩急止痛，就像給燥烈的肝氣澆上甘露?！?/p>