黑巖小說

第258章 岐仁堂辨治“帶下愁”：同是濕熱，藥不同（第1頁）

夏末的清晨，便民市場的魚腥氣還沒散，岐仁堂的木門就被人輕輕叩響了。藥童阿明正蹲在門檻邊搗艾葉，抬頭看見個(gè)穿藍(lán)布圍裙的女人，圍裙下擺沾著星星點(diǎn)點(diǎn)的魚鱗——是斜對門賣活魚的杜嵐。

“阿明，你師父在嗎？”杜嵐的聲音壓得低，手指絞著圍裙帶子，臉頰紅得像被日頭曬過的番茄。她今年三十四，在市場擺了五年魚攤，手腳麻利，就是性子急，前陣子還因?yàn)閾寯偽桓u豬肉的老李吵了一架，氣的三天沒睡好。

阿明剛要應(yīng)聲，里屋的岐大夫掀了門簾出來。他瞅著杜嵐眉尖擰成個(gè)疙瘩，眼下帶著青黑，便知是有難言之隱，忙引她進(jìn)了里間診室。診室西墻掛著幅《女科經(jīng)綸》的拓片，墨跡里透著股陳年藥香，杜嵐坐在梨木椅上，眼神瞟著拓片上的“帶下”二字，手指把椅墊摳出個(gè)小窩。

“岐大夫，我這毛病……說出來怪臊的?！倍艒挂е齑?，半天才干咳一聲，“就是底下總不干凈，黃白糊糊的，黏在褲子上洗不掉，還帶著股味兒，像爛魚肚子似的?！彼鋈贿o拳頭，“夜里癢得鉆心，抓得皮都破了，又燒又痛，小肚子疼得直不起腰，整個(gè)人累得像攤爛泥，這都仨月了！”

岐大夫示意她伸出手，三指搭在腕脈上。指尖下的脈象弦得像繃緊的棉線，卻又帶著股滯澀感，像被水草纏住的船槳?！翱诟刹?？嘴里發(fā)苦不？”他目光落在杜嵐臉上，她眼下泛著青，嘴唇卻紅得發(fā)亮，像被火燎過。

“苦！”杜嵐猛點(diǎn)頭，唾沫星子濺到圍裙上，“早上起來嘴里苦得能吐出膽汁，喝多少水都沒用。吃飯也沒胃口，炒青菜都覺得寡淡，偏偏想吃點(diǎn)辣的壓一壓，結(jié)果越吃越糟?！彼鋈粔旱吐曇簦拔胰ド鐓^(qū)診所看過，大夫給開了洗液，洗的時(shí)候涼颼颼的，過倆時(shí)辰又犯，后來聽人說這是‘濕熱’，讓我去抓了副‘易黃湯’，喝了五付，一點(diǎn)用都沒有！”

岐大夫讓她張開舌頭，舌尖紅得像抹了胭脂，舌根堆著層黃膩苔，厚得像沒刮干凈的鍋巴。“你這魚攤，天天守著大水盆，潮氣往骨頭縫里鉆；天不亮就起，忙到晌午才啃口涼饅頭，脾胃早就累垮了；前陣子跟老李吵架，氣的肝火旺得能點(diǎn)著柴禾——這三樣湊一塊兒，濕熱能不找上門？”他翻開桌上的《金匱要略》，指著“婦人帶下，黃者，濕熱也”那行字，“濕熱就像陰溝里的臟水，堵在你身子里，順著任脈往下淌，才會(huì)又黃又臭，又癢又痛?！?/p>

杜嵐急得直搓手：“可那易黃湯，人家都說治濕熱帶下最管用?。　?/p>

“那得看濕熱里‘濕’和‘熱’誰占大頭，就像治水，是水多堵了道，還是水少泥多淤了河。”岐大夫起身走到藥柜前，從最下層抽屜里翻出個(gè)紙包，里面是別人抓藥剩下的芡實(shí)、白果，“你說的易黃湯，是傅青主的方子，里頭芡實(shí)、白果都是收澀的，就像給漏水的桶塞木塞，適合那種腎虛夾濕的——腎像個(gè)閘門，閘門松了，濕氣才往下漏，這時(shí)候得先塞閘門，再清濕氣?？赡悴灰粯樱闶歉位鹜鸁脻駳獍l(fā)了臭，就像柴火垛堆在潮地上，先著了霉再著了火，這時(shí)候能塞嗎？越塞火越旺！”

阿明在一旁搭話：“師父昨天還說，治濕熱就像疏通下水道，得先通再清，不能先堵?！?/p>

岐大夫笑著點(diǎn)頭，轉(zhuǎn)身取出幾味藥材擺在桌上：“你看這白頭翁，莖稈直挺挺的，味兒苦寒，像把小刷子，能刷掉陰溝里的腐肉爛泥；黃柏呢，皮厚色黃，能鉆進(jìn)皮肉深處把濕熱往外拽，《神農(nóng)本草經(jīng)》說它‘主五臟腸胃中結(jié)熱’，對付你這燒得慌的毛病最管用；黃連苦得扎舌頭，專清心火，心火降了，肝火就不那么旺了；秦皮澀中帶苦，既能清濕熱，又能收澀止帶，就像清完臟水，給管道抹層保護(hù)膜；再加上土茯苓，這東西是祛濕的好手，能把骨頭縫里的濕氣都拽出來，順著小便排出去。”

他一邊說，一邊讓阿明稱藥：“白頭翁十五克，黃柏、黃連、秦皮各十克，土茯苓三十克——這五樣湊一起，就像給你身子里來場大掃除，先把火澆滅，再把臟水清出去，管道通了，自然就干凈了?！?/p>

杜嵐盯著那些藥材，眉頭還是沒舒展：“這些藥看著就苦，真能比易黃湯管用？”

“你試試就知道了?！贬蠓虬阉幇?，又抓了把艾葉，“每天晚上用艾葉煮水熏洗，水溫別太高，就像春日里的暖陽，溫溫乎乎的才能舒展開皮肉，太燙了反而把濕熱憋在里頭。對了，這五天別去賣魚了，請隔壁張嬸替你看攤，你在家歇著，少生氣，多喝冬瓜湯，冬瓜像個(gè)天然的利水袋，能幫著排濕?！?/p>

杜嵐捏著藥包走出岐仁堂，陽光穿過市場的彩條布，在她腳邊投下斑駁的影子。路過老李的肉攤時(shí)，老李正揮著刀砍排骨，她別過臉加快了腳步——想起岐大夫說的“少生氣”，嘴角忍不住牽了牽。

五天后一早，杜嵐又來了，這次沒穿圍裙，換了件碎花襯衫，臉上的紅潮退了不少?！搬蠓颍嫔窳?！”她一進(jìn)門就嗓門亮起來，“底下不燒了，也不怎么癢了，就是……就是白帶好像更多了，稀稀拉拉的，像水似的。”

岐大夫讓她坐下再診脈，脈象比上次緩和了些，舌尖的紅淡了，黃膩苔也薄了一層?！斑@是好事?！彼钢郎系牟璞?，“你看這茶杯里的茶垢，硬邦邦的，用熱水一泡，是不是先松了變成渣子浮起來？你這是濕熱被化開了，正往外排呢，所以看著多了，其實(shí)是在好轉(zhuǎn)?！?/p>

杜嵐還是有點(diǎn)犯嘀咕：“可之前用易黃湯，越用越堵得慌，底下黏糊糊的更難受，這藥咋越吃越稀呢？”

“這就是我跟你說的，堵和通的區(qū)別?！贬蠓蚍_《黃帝內(nèi)經(jīng)》，指著“濕淫于內(nèi)，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之”那行字，“易黃湯里的芡實(shí)、白果是‘堵’，你這純濕熱的體質(zhì)，越堵越糟；我這方子是‘通’，就像把淤住的河道挖開，先渾濁后清澈，現(xiàn)在稀是因?yàn)橛賶K化了，再過幾天就該清爽了?！?/p>

他讓阿明按原方再抓五劑：“再吃五天，土茯苓減到二十克，加五克白術(shù)，給脾胃添點(diǎn)力氣。你這幾天沒去賣魚，胃口是不是好點(diǎn)了？”

“可不是嘛！”杜嵐笑了，“昨天中午喝了碗小米粥，居然覺得香，以前吃啥都沒味兒?！?/p>

“脾胃是后天之本，脾胃好了，才能運(yùn)化濕氣，不然清完一波又來一波?！贬蠓蚨?，“還是別去賣魚，再歇五天，早上起來練練八段錦里的‘調(diào)理脾胃須單舉’，升清降濁，幫著身體排濕。”

又過了五天，杜嵐第三次來岐仁堂，手里提著個(gè)網(wǎng)兜，裝著幾個(gè)剛摘的脆瓜?！搬蠓?，您嘗嘗，我自家種的。”她眉眼舒展，“全好了！底下干干凈凈的，腰不酸了，晚上睡得香，嘴里也不苦了，昨天試著去賣了半天魚，也沒覺得不舒服。”

岐大夫診完脈，滿意地點(diǎn)頭：“濕熱清得差不多了，就是脾胃還有點(diǎn)虛?！彼×诵┏瓷剿帯⑸徸?，“回家煮粥喝，這倆是補(bǔ)脾胃的，就像給脾胃搭個(gè)小暖棚，以后就算再去賣魚，也不容易招濕氣了。”

杜嵐接過藥包，忽然想起什么：“岐大夫，我還是不明白，為啥都是濕熱，易黃湯就不管用呢？”

“這就是中醫(yī)的‘辨證施治’啊。”岐大夫指著窗外的梧桐樹，“你看同樣是澆水，剛栽的樹苗得少澆勤澆，怕澇著；老樹耐旱，就得一次澆透。人也一樣，同樣是濕熱，有腎虛的、有脾虛的、有肝火盛的，用藥能一樣嗎？易黃湯像給堤壩補(bǔ)漏洞，我的方子像給河道清淤，雖都是治水，路數(shù)不同，得看具體情況?！?/p>

正說著，市場里賣豆腐的王嬸探頭進(jìn)來：“岐大夫，我這白帶也多，能吃杜妹子這藥不？”

岐大夫笑著招手：“進(jìn)來我瞧瞧，你這情況怕是又不一樣……”

阿明蹲在門口曬藥材，聽著里間的對話，手里的竹匾晃了晃，陽光落在白頭翁的絨毛上，閃著細(xì)碎的光。他想起師父常說的“中醫(yī)治病，就像給人量體裁衣，沒有一成不變的方子，只有恰到好處的用藥”，忽然覺得手里的藥材都有了靈性——原來每一味藥的背后，都藏著對“人”的理解，對“證”的洞察。

暮色降臨時(shí)，杜嵐推著小車路過岐仁堂，車?yán)锏拇喙腺u得差不多了。她抬頭看見窗臺(tái)上曬著的艾葉，想起這半個(gè)月的變化，腳步輕快了不少。市場的魚腥氣似乎也沒那么難聞了，晚風(fēng)里混著藥香，像在說：這世間的病，從來不是藥不對，只是沒找對那把解開癥結(jié)的鑰匙。而岐仁堂里的那把鑰匙，藏在“辨證”二字里，藏在老祖宗傳下來的智慧里，也藏在岐大夫那雙看透癥結(jié)的眼睛里。