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第263章 岐仁堂中風辨證記：一劑一方總關情（第2頁）

午后，一個三十多歲的年輕人扶著他父親進來，老爺子坐在椅子上，左邊胳膊蜷著，怎么也伸不直，疼得直咧嘴?！搬蠓?，我爹中風后就這樣，胳膊硬得像木頭，說脅肋那兒脹得慌，老想發(fā)脾氣。”

岐大夫看老爺子舌質暗，有瘀斑，脈沉澀?！按鬆?，您是不是總覺得心里堵得慌？看啥都不順眼？”

老爺子嘆了口氣：“可不是，躺久了，啥也干不了，能不氣嗎？脅肋這兒像有東西頂著，疼得晚上睡不著?！?/p>

“這是氣滯血瘀，”岐大夫對小周說，“氣堵了，血也跟著堵，《金匱要略》說‘血不利則為水’，氣滯血瘀，經絡不通，就會拘攣疼痛。肝主疏泄，脅肋是肝的地盤，氣不順，肝也受影響，得先疏肝理氣，再活血通絡?！?/p>

他開的方子是：柴胡十五克，當歸十五克，赤芍十五克，郁金十五克，青皮十五克，桃仁十二克，紅花十二克，絲瓜絡十五克，連翹二十克，木瓜十二克。

“師父，這里用柴胡、郁金、青皮疏肝，桃仁、紅花活血，絲瓜絡通絡，對嗎？”小周問道。

“沒錯，”岐大夫點頭，“柴胡像給氣開條路，讓郁氣散出去；青皮、郁金幫著疏肝，氣順了，血才能活。再加木瓜舒筋，絲瓜絡通經絡，讓瘀堵的地方慢慢松開。大爺，您這脾氣得改改，少生氣，氣順了，藥才更管用?！?/p>

年輕人記下方子，岐大夫又說：“煎藥時放三個大棗，調和藥性。喝完藥要是覺得脅肋不脹了，胳膊能稍微伸直點，就是見好了?！?/p>

四、應激出血，收斂止血

傍晚時分，一個婦人慌張地跑進來：“岐大夫，我婆婆中風后，這兩天嘔血，拉黑便，醫(yī)生說是胃出血，您給想想辦法！”

岐大夫心里一緊，中風后氣血逆亂，有時會連累脾胃，導致胃出血。“趕緊讓你婆婆躺好，別亂動。她是不是覺得口干，手腳心熱？”

婦人點頭：“是啊，舌頭紅得很，吃不下東西。”

“這是血出多了，陰虛有熱，”岐大夫說，“得先止血，再補陰。小周，記個散劑：三七、白及、烏賊骨，三樣等量，研成細末，每次五到十克，用白開水送服，一天三到五次?！?/p>

小周疑惑：“師父，這三樣藥為啥能止血？”

“《神農本草經》說三七‘主止血，散血，定痛’，白及能收斂止血，還能護胃黏膜，烏賊骨制酸止血，三樣合起來，既能止血，又不留下瘀塊，這叫‘止血不留瘀’?！贬蠓蚨趮D人，“要是婆婆不能咽，就用鹽水調開，從胃管打進去，血止了再慢慢調補。”

婦人拿著藥粉要走，岐大夫又喊住她：“讓婆婆少翻身，別折騰，血就像河里的水，水流穩(wěn)了，傷口才能長好?！?/p>

五、后遺癥期，丸藥緩調

第二天一早，一個老太太顫巍巍地進來，手里攥著個布包?！搬蠓颍依习橹酗L一年多了，說話說不清，腿拖著走，您給看看能不能用點丸藥，煎藥太麻煩了。”

岐大夫看老爺子的情況：半身不遂，語言謇澀，肢體麻木?！斑@是中風后遺癥，氣血瘀阻得久了，得慢慢調理，丸藥合適，像小火燉肉，慢慢入味?！?/p>

他開的方子是：生黃芪二百四十克，水蛭九十克，土鱉蟲九十克，炙穿山甲六十克，丹參一百二十克，桃仁四十五克，紅花六十克，膽南星六十克，天竺黃六十克，蒼術六十克?！鞍堰@些藥研成細末，煉蜜為丸，每丸九克，早晚各一丸?！?/p>

小周問：“師父，這里黃芪補氣，水蛭、土鱉蟲活血，膽南星化痰，是不是兼顧了氣虛、血瘀、痰濁？”

“對，”岐大夫點頭，“后遺癥就像老墻裂縫，得一邊補墻，一邊填縫。黃芪補氣，像給墻加水泥；水蛭、土鱉蟲破瘀，像把裂縫里的臟東西清出來；膽南星、蒼術化痰濕，不讓新的雜質堵進去。蜜丸性子緩，能慢慢滋養(yǎng)，比湯藥更適合長期調理?！?/p>

老太太問：“這藥能預防再中風嗎？”

“能，”岐大夫說，“這里的丹參、紅花能活血，蒼術能祛濕，對高血壓、高血脂也有好處，就像給血管定期清淤，不容易堵。但得堅持吃，別三天打魚兩天曬網?！?/p>

六、患肢疼痛，外熏內調

連著幾天，岐仁堂的病人絡繹不絕。有個老爺子中風后，患肢總疼，晚上睡不著，兒子推著輪椅來?！搬蠓颍业耐忍鄣勉@心，貼膏藥也不管用?！?/p>

岐大夫看患肢皮膚發(fā)紫，摸上去冰涼?！斑@是絡脈瘀阻，又受了風寒，氣血過不去，就像水管凍住了，得先暖開?！?/p>

他開了外洗的方子：當歸三十克，丹參三十克，桂枝十五克，透骨草三十克，羌活三十克，艾葉三十克，乳香十克，沒藥十克，紅花十五克。“水煎了，先熏后洗，再熱敷疼痛的地方，每次半小時，一天兩三次?！?/p>