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第308章 岐仁堂里話“莓”疾（第1頁）

冬至前的冷雨下得綿密，把岐仁堂的青瓦洗得發(fā)亮。藥柜最上層的肉桂正散發(fā)著甜香，是去年從廣西瑤山收來的，斷面紫紅油亮，像浸了蜜；中層的制附子碼得整整齊齊，黑褐色的塊莖上留著炮制時的焦痕，是用江油的附子經(jīng)鹽水泡、姜汁煮、炭火烤，足足四十九天方成；最下層的伏龍肝裝在陶甕里，是鄉(xiāng)下土灶膛里的灶心土，帶著煙火的溫厚。

岐大夫剛用銅臼搗完砂仁，細(xì)碎的藥末里飄出股辛香，就見診所的門被輕輕推開。一個年輕人縮著脖子走進(jìn)來，裹著件過大的羽絨服，帽子拉得很低，露出的手腕細(xì)得像蘆葦桿。他是附近寫字樓的職員小李，三個月前剛從南方跳槽來北方，臉色白得像宣紙，眼下的青黑比墨還濃。

"岐大夫，我這嘴怕是要爛掉了。"小李剛坐下，就迫不及待地張開嘴，舌尖紅得發(fā)亮，舌面上布滿了鮮紅的小點，像熟透的草莓，舌邊卻泛著青，"疼得沒法吃熱飯，連喝溫水都齜牙咧嘴，可奇怪的是，我還總覺得冷，穿三件毛衣都凍得發(fā)抖，晚上蓋兩床被子，腳還是冰的。"

岐大夫示意他伸手，三指搭在腕脈上。指下的脈沉細(xì)無力，像結(jié)了冰的小溪，稍一用力就摸不著，偶爾卻會跳得又快又急，像冰面下竄過的小魚。"把舌頭再伸出來些，放松。"小李依言張口，舌面的紅點更清楚了，舌苔薄白卻膩，像剛下過霜的濕地，舌底的青筋紫得發(fā)黑，像兩條淤塞的小河。

"《靈樞·脈度》說心氣通于舌，心和則舌能知五味矣。"岐大夫收回手，指尖還留著脈管的涼意，"你這舌尖紅得像草莓，是心火浮在上面；可舌邊青、脈沉細(xì)，又是脾腎陽氣虛了，就像灶臺里的火快滅了，鍋蓋上卻冒著火苗——這叫虛火，是陽虛生的假熱。"

小李愣住了，往暖氣片旁挪了挪："我還以為是上火，喝了半個月涼茶，結(jié)果更嚴(yán)重了，現(xiàn)在連樓梯都懶得爬，走兩層就喘。"他掀起羽絨服，后腰上貼著片暖寶寶，"這玩意兒天天貼，還是覺得從骨頭縫里冒涼氣。"

岐大夫指著他的舌頭："《傷寒論》說自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也，你是不是總覺得肚子脹，吃點東西就反酸，大便還不成形？"小李連連點頭："可不是嘛！早上喝杯牛奶都拉肚子，現(xiàn)在只能吃白粥。"

"這就對了。"岐大夫起身拉開藥柜，先取出塊制附子，有拳頭大小，黑褐色的表面泛著油光，"你這病，根在脾腎陽虛。脾主運化，就像家里的大廚，陽氣虛了，大廚就懶了，水谷不化，變成痰濕；腎主溫煦，像灶臺里的火，火弱了，全家都冷。痰濕堵在中間，陽氣升不上來，就被逼得往上竄，變成虛火，所以舌尖紅、嘴里爛，底下卻冰寒。"

他用戥子稱出60克制附子，放在紙上："這制附子是溫陽的主將，《神農(nóng)本草經(jīng)》說它主風(fēng)寒咳逆邪氣，溫中，能把深伏的陽氣拽上來。但生附子有毒，得用鹽水泡七天，每天換水，再用姜汁煮三個時辰，最后炭火烤到外皮焦黑，就像把烈馬馴成良駒，既能散寒，又不傷人。"

小李盯著附子，眼里有點發(fā)怵："這藥真能行？我聽說有人吃附子中毒。。。。。。"

"放心，有配伍呢。"岐大夫抓起40克干姜，黃棕色的飲片帶著焦香，"《傷寒論》里四逆湯就是附子配干姜，干姜像副將，能幫附子把熱量散到全身。你看這干姜，是老生姜曬干的，皮皺肉厚，斷面黃亮，像蜜蠟似的，溫脾陽最管用。"他又舀出40克肉桂，是磨碎的桂心，"這肉桂比干姜更走竄，能引火歸元，就像給虛火搭個梯子，讓它順著回到腎里，不往上飄。"

藥臺上漸漸堆起小山似的藥材。岐大夫拿起山萸肉，紫紅色的顆粒飽滿圓潤："《神農(nóng)本草經(jīng)》說山萸肉主心下邪氣，寒熱，溫中，逐寒濕痹，你這陽氣虛得厲害，得用它固住精氣，就像給跑氣的氣球扎緊口子。40克，不多不少，既能補，又不膩。"

"還有這伏龍肝。"他從陶甕里舀出30克灶心土，土黃色的粉末帶著煙火氣，"這是鄉(xiāng)下土灶膛里燒了十年的黃土，《本草綱目》說它溫脾暖胃，止吐止血，你不是吃啥吐啥嗎？它能把翻上來的胃氣壓下去，就像給鬧騰的腸胃鋪層暖土。"

小李看著藥方，眉頭越皺越緊："這些都是熱藥，我嘴里都爛成這樣了，再用熱藥，不更嚴(yán)重嗎？"

岐大夫笑了，拿起黃連和黃芩："你看這黃連，苦寒得很，《神農(nóng)本草經(jīng)》說它主熱氣目痛，眥傷泣出，能清上面的虛火；黃芩能清中焦的濕熱，就像給冒火的鍋沿潑點涼水。各16克，不多不少，既能滅火，又不傷陽氣。"他又抓了30克生牡蠣，灰白色的貝殼碎塊沉甸甸的，"這牡蠣能收斂，把浮在上面的火氣收回來，《神農(nóng)本草經(jīng)》說它主傷寒寒熱，溫瘧灑灑，驚恚怒氣，還能安神，你不是總失眠嗎？它能幫你睡踏實。"

"光溫陽清熱還不夠，得把中間的痰濕化掉。"岐大夫又抓了30克生半夏，白色的塊莖帶著細(xì)小的須根，"這半夏能化痰濕，像給堵塞的河道清淤，《神農(nóng)本草經(jīng)》說它主傷寒寒熱，心下堅，但得用生姜泡過，去它的烈性。再配20克陳皮，理氣化痰，倆藥搭著，就像清潔工帶著簸箕，邊清邊運。"

小李看著藥方上的藥，小聲問："這些藥。。。。。。貴不貴？我剛交了房租，手里有點緊。"

岐大夫放下戥子，嘆了口氣："治病就像修房子，梁柱朽了，不用好料撐不住。但我給你省著點，人參用野山參的須根，30克就夠，補氣又便宜；飴糖用自家熬的，比藥房的純。"他指著炒山藥和炒白術(shù)："這兩味藥是健脾的主力，《神農(nóng)本草經(jīng)》說山藥主傷中，補虛羸，白術(shù)主風(fēng)寒濕痹，死肌，脾好了，才能把藥勁兒化成氣血，就像給灶臺添柴，光有火不行，還得有柴。"

他一邊包藥一邊寫煎法，毛筆在宣紙上沙沙作響："先把附子放進(jìn)砂鍋里，加八碗水，大火燒開，小火咕嘟兩個時辰，期間不能添水，煮到藥汁剩一半時，嘗嘗不麻嘴了，再放干姜、伏龍肝、山萸肉、補骨脂、炒山藥、炒白術(shù)、大棗，這些藥得煮夠一個時辰。"

"然后放柴胡、黃芩、黃連、半夏、陳皮、枳實、焦三仙，再煮半個時辰，最后放人參、麥冬、砂仁，煮十分鐘就行。"岐大夫把藥方折好，"記住，砂仁要后下，它的辛香勁兒容易揮發(fā)，就像炒菜最后放的味精，放早了就沒味了。還有飴糖，得等藥熬好倒出來，趁熱化進(jìn)去，像沖糖水似的。"

小李接過藥包，沉甸甸的："我這嘴疼得厲害，能加點冰糖嗎？"

"可別！"岐大夫趕緊擺手，"你這病最忌生冷，冰的、涼的、甜的都得停。《金匱要略》說夫諸病在臟，欲攻之，當(dāng)隨其所得而攻之，你現(xiàn)在脾胃虛寒，甜食會生痰濕，就像給堵塞的河道倒泥巴。等喝藥三天，嘴不那么疼了，再用淡鹽水漱口。"他又想起什么，補充道："晚上睡覺前，用艾葉煮水泡腳，水得沒過腳踝，泡到微微出汗就行，別大汗淋漓，那會傷陽氣。"

三日后小李再來，進(jìn)門就脫了羽絨服，露出里面的毛衣："岐大夫，神了！喝藥第二天，腳就有點暖了，嘴里的疼也輕了，昨天試著吃了半碗面條，居然沒反酸！"他張開嘴，舌尖的紅點淡了些，不再像草莓，倒像熟透的櫻桃。

岐大夫搭脈時，眉頭舒展了些："脈沉細(xì)里帶了點滑意，是氣血動起來了。"他提筆改了藥方："附子減到40克，黃連、黃芩各減2克，加10克當(dāng)歸，你舌底的青筋還紫著呢，得加點活血的，就像給淤塞的河道清淤，水流才能順。"

小李看著藥方笑了："這藥雖然辣乎乎的，但喝完身上暖暖的，比貼暖寶寶管用多了。"岐大夫也笑了："暖寶寶是外來的熱，藥是自己的陽氣，就像借火烤和自己生火，哪個長久？"

冬至那天，小李帶著同事小王來復(fù)診。小王也是一臉病容，捂著肚子哼哼："我跟他癥狀差不多，也舌尖紅，可總覺得燒心，吃了奧美拉唑也不管用。"岐大夫看了看他的舌頭，又搭了脈，笑道："你這是肝郁化火，得用逍遙散加減，跟他的方子不一樣。"

小李在一旁插話："岐大夫，我現(xiàn)在不光嘴不疼了，連大便都成形了，昨天還跟同事爬了回山，一點不累！"他掀起毛衣，后腰的暖寶寶早就沒了，"這藥真是神了，就是貴點，不過值！"

岐大夫指著藥柜上的《黃帝內(nèi)經(jīng)》："《素問·至真要大論》說寒者熱之，熱者寒之，但得看是真寒真熱還是假寒假熱。你這草莓舌看著像熱，根子卻是寒，就像冬天的湖面，表面結(jié)著冰，底下的水卻是溫的，治反了就會越來越重。"

窗外的雨停了，夕陽透過窗欞，照在藥柜上的附子和肉桂上，泛著溫潤的光。小李拎著新藥包走出診所，腳步輕快，羽絨服搭在胳膊上，嘴里哼著歌。岐大夫望著他的背影，想起師父說的話："醫(yī)者，意也，上知天文，下知地理，中知人事，方能辨證施治。"他摸了摸案頭的伏龍肝，陶甕里的灶心土還帶著煙火氣，仿佛能聞見鄉(xiāng)下灶臺的飯香——這世間的病，說到底不過是陰陽失了衡，就像灶臺的火沒燒勻，調(diào)好了，日子自然就暖了。

暮色漸濃，岐仁堂的燈還亮著。岐大夫把明天要用的藥材備好，砂仁、半夏、附子分門別類，砂鍋里的藥汁正咕嘟著，飄出的藥香混著雨氣，漫過青石板路，向遠(yuǎn)處散去。街角的路燈亮了，照著濕漉漉的路面，像鋪了層碎銀，等著那些需要溫暖的人，一步步走近。