岐仁堂的木門軸在五月的風(fēng)里吱呀輕響,檐角垂下的銅風(fēng)鈴串著三枚銀杏葉形狀的吊墜,被槐花拂過便發(fā)出細(xì)碎的"叮鈴"聲。青石板路被歷年的雨水沖刷得溫潤,陽光穿過層層疊疊的槐樹葉,在地上織出晃動的光斑,像撒了一把碎金。
岐大夫坐在堂屋西側(cè)的藤椅上,竹編的椅面被歲月磨得發(fā)亮。他手里捧著的《傷寒論》已翻得卷邊,泛黃的紙頁上用朱筆圈點著"陽明病,不更衣,內(nèi)實,大便難者,此名陽明也"。鼻尖縈繞著藥柜里飄來的混合氣息——當(dāng)歸的甘醇、薄荷的清涼、陳皮的陳香,還有角落里曬著的干荷葉那股清苦的草木氣。
風(fēng)鈴?fù)蝗患贝俚仨懥藥茁暎瑤е鴰追纸箲]的節(jié)奏。岐大夫抬眼,看見一個淺藍(lán)色的身影一閃,撞開了半掩的木門。進(jìn)來的姑娘扎著高馬尾,發(fā)尾有些毛躁,校服領(lǐng)口沾著點粉筆灰,手里緊緊攥著書包帶,指節(jié)都泛了白。她身后跟著位中年婦女,鬢角有幾縷碎發(fā)被汗水濡濕,貼在臉頰上,手里還捏著張揉皺的紙巾。
"岐大夫,您快給看看!"婦女跨進(jìn)門就直奔過來,聲音里帶著哭腔,"這是我女兒小薇,今年高三,還有一個月就高考了,身體卻成了這樣。。。。。。"
小薇被母親往前推了半步,下意識地往后縮了縮,耳尖紅得像熟透的櫻桃。她低著頭,視線落在自己磨得發(fā)白的運動鞋上,細(xì)聲細(xì)氣地說:"阿姨好,岐大夫好。。。。。。"
岐大夫放下書,指了指對面的木凳:"坐吧,慢慢說。先喝杯茶,槐花茶,剛采的,清心火。"他提起桌上的紫砂壺,給兩個白瓷杯斟上淺黃綠色的茶湯,杯沿浮著兩朵小小的槐花。
小薇母親接過茶杯卻沒喝,雙手捧著杯子取暖似的:"大夫,這孩子兩個月沒來月經(jīng)了,上個月來了一點,就兩三天,顏色深得發(fā)黑,還肚子疼。昨天早上刷牙,突然流鼻血,止了半天才能止住。這馬上要高考了,身體這樣可怎么行???"
小薇抿了口槐花茶,茶水帶著淡淡的清甜和微苦,她小聲補(bǔ)充:"其實。。。。。。上個月沒來之前,也流過一次鼻血。最近總覺得累,上課老走神,飯也不想吃,早上喝點粥就夠了,中午在學(xué)校食堂,看著飯菜就沒胃口。"
"大便呢?"岐大夫溫和地問,目光落在小薇臉上,她皮膚很白,是那種缺乏血色的蒼白,眼下有淡淡的青影。
"不太好。。。。。。"小薇的聲音更低了,"有時候三天才一次,很干,蹲半天也排不出來。"她頓了頓,又補(bǔ)充道,"手腳也總是涼的,別人穿短袖,我還得套個薄外套,晚上睡覺,腳到半夜還是冰的。"
岐大夫點點頭,示意小薇伸出舌頭。小薇有些不好意思地張開嘴,舌尖微微上翹。"舌尖紅,舌面淡,苔薄白,兩邊有齒痕。"岐大夫輕聲說著,又讓她把手腕放在脈枕上。他三根手指輕輕搭在寸關(guān)尺的位置,食指按寸脈,中指按關(guān)脈,無名指按尺脈,閉目凝神片刻。
診室里很安靜,只有窗外的槐樹葉沙沙作響,偶爾有風(fēng)鈴清脆的聲音。片刻后,岐大夫收回手:"脈象弦細(xì),左關(guān)脈弱。弦為肝脈,細(xì)主血虛,左關(guān)對應(yīng)肝,這說明肝氣郁結(jié),氣血不足啊。"
他轉(zhuǎn)向小薇,眼神帶著理解:"是不是經(jīng)常坐著不動?從早自習(xí)到晚自習(xí),除了去廁所,基本都坐在座位上?"
小薇驚訝地抬起頭,馬尾辮隨著動作輕輕晃動:"您怎么知道?我們早上六點半到校,晚上十點才放學(xué),課間十分鐘都在刷題,根本沒時間出去走。"
"久坐傷脾。"岐大夫說,"脾主運化,像個磨盤,把吃進(jìn)去的食物磨碎,變成氣血津液。久坐不動,脾的運化功能就弱了,磨盤轉(zhuǎn)不動,氣血就生不出來,所以你會覺得累,沒胃口,手腳涼——脾主四肢,脾虛了,四肢就得不到足夠的氣血滋養(yǎng)。"
他拿起桌上的紙筆,邊寫邊解釋:"你這情況,叫倒經(jīng),也叫經(jīng)行吐衄,就是月經(jīng)該來的時候沒來,反而從鼻子或嘴巴出血。中醫(yī)認(rèn)為,血隨氣行,氣逆則血逆。你學(xué)習(xí)壓力大,肝氣郁結(jié),氣沒地方去,就往上沖,本來該往下走的經(jīng)血,被這股逆氣帶著往上跑,跑到鼻子就成了鼻血。"
小薇母親恍然大悟:"怪不得!每次她??汲煽儾缓?,就說頭疼,過兩天就流鼻血。我還以為是上火,給她喝了不少涼茶,反而更嚴(yán)重了。。。。。。"
"涼茶可不能亂喝。"岐大夫搖搖頭,"她這不是實火,是虛火。肝氣郁結(jié)久了,會化火,但她本身脾虛,氣血不足,是虛火上浮。涼茶寒涼,越喝越傷脾,脾更虛,氣血更不足,火就更旺,形成惡性循環(huán)。"他指著小薇的舌頭,"你看她舌尖紅,是心火;舌面淡,是脾虛;手腳涼,是陽虛;大便干,是津液不足——這些都是相互關(guān)聯(lián)的。"
小薇母親著急地問:"那該怎么辦?。看蠓?,您給想想辦法,別影響她高考。"
岐大夫安撫地笑了笑:"別急,問題不大。她這主要是三個問題:一是陽明燥結(jié),大腸不通;二是肝郁氣滯,血不歸經(jīng);三是脾虛失運,氣血不足。咱們一步一步來調(diào)理。"
他鋪開處方箋,毛筆蘸了墨,在紙上寫下藥名:"先給你開個方子,從麻仁丸加減來的。麻子仁五錢,杏仁三錢,炒白芍四錢,厚樸二錢,枳實二錢,大黃一錢,益母草五錢,桃仁二錢。"
"麻仁丸是《傷寒論》里的方子,本來是治脾約證的。"岐大夫邊寫邊解釋,"脾約,就是脾被約束了,不能正常運化津液,導(dǎo)致大腸干燥,大便秘結(jié)。你看小薇,大便干,兩三天一次,就是陽明燥結(jié)。"
他指著處方上的藥名:"麻子仁是君藥,味甘平,能潤腸通便,就像給干燥的腸道加點潤滑劑。杏仁呢,味苦溫,能降肺氣,中醫(yī)說肺與大腸相表里,肺氣降了,大腸的氣也跟著通,就像給水管通了氣,水流得更順暢。"