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第347章 岐仁堂夜話：甘溫化火三則與陰陽真機（第1頁）

一、夏月流火：當輪胎漏氣遇見脾虛陰火

大暑節(jié)氣，蟬鳴把青石板街烤得發(fā)脆。李嬸抱著孫子小磊沖進岐仁堂時，銅鈴震得藥香都晃了幾晃。孩子滾燙的額頭抵在李嬸肩頭，臉蛋紅得像剛從染缸里撈出來，可眼皮卻耷拉著沒精打采。

“岐大夫，您瞧瞧這燒！”李嬸撩開孩子的袖口，小臂熱得像塊烙鐵，“西醫(yī)用了退燒藥，體溫槍‘滴’一聲降到37度，過倆時辰又‘蹭’地飆到39度3，都十天了！”

岐大夫放下正在批注的《脾胃論》，指尖先觸了觸孩子的額角——滾燙中竟帶著一絲涼意，再探兩頰，顴骨處紅得透亮，額心卻泛著青白?！靶±诳什豢?？”他翻開孩子的嘴唇，舌苔薄白，舌邊還帶著齒痕。

“渴得直啃杯子！”李嬸趕緊遞過水杯，“可喝兩口就推開，說肚子里‘冒冷氣’?！痹捯粑绰洌⒆油蝗或槠鹕碜?，小手捂著肚子直哼哼。

岐大夫解開孩子的小褂，掌心貼在肚臍上方——胸腹一片冰涼，可手心腳心卻燙得驚人?！皝?，伸舌頭。”他用壓舌板輕撥，孩子淡胖的舌頭像塊泡發(fā)的軟玉，邊緣一圈齒印清晰可見。“脈呢？”學徒小林遞過脈枕，岐大夫三指輕搭，眉頭微挑：“浮大無力，按之空豁，典型的‘脈大如蔥管’?！?/p>

“這不是外感發(fā)熱?！贬蠓蜃叩剿幑袂?，銅制藥斗在指尖下“咯噔”作響，“《內經》說‘陽氣者，若天與日’，小兒脾胃本就‘少陽未充’，夏日貪涼飲冷，脾陽一虛，就像自行車胎漏了氣——胎壓不足，輪軸反而摩擦生熱?！彼テ鹨话衙壑它S芪，金黃的飲片在戥子上晃悠，“李東垣說得清楚：‘脾胃氣虛，則下流于腎，陰火得以乘其土位?！@熱不是外來的邪火，是脾陽下陷后，陰火反客為主。”

“可這大熱天的，喝熱藥不會更燥嗎？”李嬸捏著藥方直犯嘀咕。藥方上寫著：黃芪15g，黨參6g，炒白術10g，當歸6g，陳皮3g，升麻3g，柴胡3g，炙甘草5g。

岐大夫取過砂鍋示范：“你看這升麻、柴胡，用量比參芪少得多，卻是方中‘點睛之筆’。就像往井里打水，繩子（清陽）沉下去了，得用升麻、柴胡做‘轆轤’，把陽氣一點點提上來。陽氣歸位，陰火自然不攻自退。”他又指著炙甘草，“這味藥得用蜜炙，甘溫能補土，土旺則火安，就像給亂竄的火苗砌個灶臺。”

頭煎藥熬好時，小磊正迷迷糊糊睡著。李嬸用小調羹喂了小半碗，不到半個時辰，孩子后頸竟?jié)B出一層細汗，滾燙的額頭慢慢涼了下來。次日清晨，李嬸打來電話，聲音亮得像敲鑼：“岐大夫！燒退到37度5了，孩子還吵著要喝小米粥呢！”五劑藥喝完，小磊在院子里追著蝴蝶跑，小肚子暖烘烘的，再不見之前的“冰火兩重天”。

岐大夫在醫(yī)案本上寫道：“世人見熱便投石膏、黃連，卻不知‘甘溫除大熱’之妙。此熱如爐中虛火，添柴（補脾）比潑水更治本?！镀⑽刚摗费浴鹋c元氣不兩立’，非滅其火，實歸其位也。”

二、產后烽火：當微信問診遇見血虛陽浮

臘月廿三，雪粒子砸在岐仁堂的玻璃上沙沙響。岐大夫的手機突然震動，王大姐的微信語音“噌”地彈出來，帶著哭腔：“岐叔！我兒媳婦生完娃第五天，突然高熱39度8，西醫(yī)說‘產褥感染’，掛了三天頭孢，燒沒退，現(xiàn)在連眼睛都認不清人了！”

屏幕上跳出一張照片：產婦小陳面色潮紅如醉酒，可額角的冷汗卻順著鬢角往下淌，被子邊緣露出的手指蒼白得像紙。“她喊口渴，可遞涼水就干嘔，非要喝滾燙的紅糖水?！蓖醮蠼阌职l(fā)來一段視頻，小陳蜷在床頭，手緊緊按著小腹，嘴里斷斷續(xù)續(xù)念著：“冷……肚子冷……”

岐大夫盯著屏幕，突然問：“惡露還多嗎？”“昨天突然就少了，顏色發(fā)黑，還夾著血塊?！蓖醮蠼愕穆曇魩е澏丁！皽蕚涔P！”岐大夫語速飛快，“當歸15g，黃芪30g，川芎10g，桃仁6g，炮姜10g，炙甘草6g，趕緊去抓藥，先煎黃芪、當歸，武火煮沸后改文火20分鐘，趁熱灌下去！”

學徒小林湊過來看藥方：“當歸補血湯合生化湯？產后高熱用這么溫熱的藥，不怕助火嗎？”岐大夫指著窗外的積雪：“你看那炭盆，柴燒盡了是不是只冒白煙？產婦失血如燃盡的柴，陽氣沒了依附，就像火星子飄起來，看著火旺，其實是虛浮。《傷寒論》說‘亡血家不可發(fā)汗’，同理，亡血家也不可清熱——清熱就是往火星上潑水，只會讓炭盆徹底熄滅?！?/p>

頭劑藥灌下半個時辰，小陳突然打了個寒噤，接著渾身透出一層黏汗，體溫慢慢降到38度。岐大夫連夜驅車四十里趕到病房，診其脈浮數(shù)無根，按之則散，再看舌頭，淡紫而無苔，像塊缺水的紫薯?！斑@是血虛陽浮，兼瘀血內阻?！彼{整藥方：“黃芪加到45g，炮姜改12g，加益母草15g活血?！?/p>

“為啥重用黃芪？”王大姐舉著藥碗不解?！啊督饏T要略》講‘血脫者，益其氣’，氣是血的‘統(tǒng)帥’?！贬蠓蛴每曜釉谒幵飺芘?，“你看這黃芪，色黃入脾，脾為氣血生化之源；當歸色紅入血，一補一活。炮姜炒到黑褐色，既能溫經散寒，又能化舊血生新血，就像給凍僵的土地曬曬太陽?！?/p>

三劑藥后，小陳不再說胡話，七劑藥喝完，體溫穩(wěn)在368度，排出的惡露轉為暗紅色，小腹也不冷了。出院時，她攥著岐大夫的手直掉眼淚：“前醫(yī)說我是‘熱毒’，喝了涼藥后渾身像泡在冰水里，幸虧您沒聽他們的。”