青陽市的伏天總是裹著一層黏膩的熱,老城區(qū)的青石板路被曬得發(fā)燙,唯獨岐仁堂門口那棵百年老槐樹下,藏著片沁人的涼。醫(yī)館的木門是上好的楠木,被歲月磨得發(fā)亮,門楣上“岐仁堂”三個金字,在樹蔭里透著溫潤的光。
岐大夫正坐在診室的梨花木桌后,手里摩挲著一本泛黃的《傷寒論》。他穿件月白長衫,袖口挽到小臂,露出腕上常年把脈磨出的薄繭。桌案上擺著個青花小罐,里面是今年的雨前龍井,茶湯清亮,裊裊的熱氣里飄著藥香——那是后院藥柜里飄來的,當歸混著茯苓的味道,在這三伏天里竟也不覺得燥。
“師父,街口雜貨鋪的王嬸又來了,說她家閨女病得蹊蹺?!睂W(xué)徒小周掀著門簾進來,額頭上掛著薄汗,手里還攥著塊剛從井里湃過的西瓜,“這姑娘天天抱著水壺喝,一天能灌五暖瓶,可越喝越渴,尿還少得可憐?!?/p>
岐大夫放下書卷,指尖在“傷寒,汗出而渴者,五苓散主之”那行字上輕輕一點:“讓她進來吧?!?/p>
一、汗后渴飲不解,水停膀胱氣化阻
門簾再次被掀開時,帶進一股熱風(fēng),跟著進來的是個面色發(fā)白的中年女人,扶著個二十出頭的姑娘。姑娘穿著件寬大的碎花裙,裙擺都被汗浸濕了,手里緊緊攥著個塑料水壺,時不時仰脖灌兩口,喉結(jié)滾動的聲音在安靜的診室里格外清晰。
“岐大夫,您救救我閨女吧?!迸税压媚锇丛谝巫由?,自己卻站著搓手,“前陣子不是熱么,她貪涼吹了空調(diào),就感冒了,流清鼻涕,渾身酸懶。我想著發(fā)發(fā)汗就好了,就給她熬了紅糖姜茶,還讓她蓋著棉被捂汗,結(jié)果汗是出了不少,可這渴就纏上她了?!?/p>
姑娘喘了口氣,接過話頭,聲音沙啞得像被砂紙磨過:“那天晚上汗出得跟洗澡似的,睡衣都能擰出水。第二天起來就覺得嗓子眼冒煙,喝了半壺水也沒用?,F(xiàn)在不管白天黑夜,嘴就沒不渴的時候,喝下去的水跟倒進漏勺似的,肚子脹得慌,尿卻沒幾滴?!?/p>
岐大夫示意姑娘伸出手,指尖搭上她的腕脈。指下的脈浮而緩,像水面上漂著的荷葉,輕輕一按就晃開了。他又讓姑娘張開嘴,只見舌面水汪汪的,舌邊還帶著一圈明顯的齒痕,舌苔白得發(fā)滑,像剛潑過一層米湯。
“這幾天飯吃得怎么樣?”岐大夫問。
“哪吃得下啊?!迸藝@氣,“昨天給她熬了小米粥,剛喝兩口就惡心,說胃里堵得慌,好像有股水在晃。”
岐大夫起身,讓姑娘躺下,伸出手掌在她小腹上輕輕按了按?!斑@里脹不脹?”
“嗯!”姑娘皺著眉點頭,“就這兒,墜得慌,好像揣了個水袋?!?/p>
小周在一旁記著脈案,忍不住插了句:“師父,這姑娘又渴又尿少,會不會是大熱天傷了津液?《傷寒論》里說‘陽明病,發(fā)熱汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也。但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃’,要不要用白虎湯?”
岐大夫沒直接回答,反而問那姑娘:“你覺得身上熱嗎?想不想吃冰的?”
姑娘搖頭:“不覺得多熱,就是渴。冰的也不想喝,喝了胃里更不舒服,還隱隱發(fā)疼?!?/p>
“你看。”岐大夫轉(zhuǎn)向小周,拿起桌上的茶杯,往杯蓋里倒了點水,“陽明熱盛的渴,是烈火烤干了池塘,病人會覺得渾身燥熱,想喝冰水,喝下去能舒服片刻,這是‘熱傷津液’。但她這渴,是水管子堵了,水源明明充足,卻流不到該去的地方,這叫‘水停津虧’?!?/p>
他指著《傷寒論》上的條文解釋:“你看這條,‘太陽病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之’。她這就是發(fā)汗太過,傷了陽氣,膀胱氣化不利,水都積在下邊排不出去,上面的口舌自然得不到滋潤,所以渴得厲害?!?/p>
女人聽得直點頭:“那她喝下去的水去哪了?”