趙林,有思路,但缺乏臨門(mén)一腳的知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)。
他要做的,就是引導(dǎo)他們,把這些散落的珠子,串成一條線。
“大家說(shuō)的都有道理。”
周逸塵終于開(kāi)口了。
“我們來(lái)捋一下這個(gè)病人的核心特點(diǎn)?!?/p>
“第一,不明原因的高熱,熱型很奇怪,每天到固定時(shí)間就起峰,用了抗生素?zé)o效,說(shuō)明不是典型的細(xì)菌感染?!?/p>
“第二,非典型的皮疹,隨發(fā)熱而來(lái),隨退熱而消。”
“第三,多發(fā)性、游走性的關(guān)節(jié)炎。”
“第四,也是最重要的一點(diǎn),常規(guī)檢查,血象白細(xì)胞是升高的,但沒(méi)有找到明確的感染灶?!?/p>
他每說(shuō)一點(diǎn),眾人的思路就跟著清晰一分。
他看著眾人,拋出了最后的引子。
“把這些特點(diǎn)都放在一起,有沒(méi)有讓你們想到某一類(lèi)疾病?”
康健民和趙林同時(shí)目光一閃,似乎抓到了什么。
周逸塵沒(méi)有讓他們猜太久,直接給出了方向。
“會(huì)不會(huì)是一種……自身免疫性疾病?”
“自身免疫病?”
這個(gè)詞在這個(gè)年代的縣醫(yī)院,還屬于非常前沿和陌生的概念。
錢(qián)偉和徐杰臉上寫(xiě)滿了茫然。
就連康健民,也只是在某些醫(yī)學(xué)雜志上看到過(guò)這個(gè)提法,臨床上根本沒(méi)接觸過(guò)。
周逸塵繼續(xù)深入地解釋。
“我懷疑,病人得的可能是一種叫‘成人斯蒂爾病’的罕見(jiàn)風(fēng)濕免疫病?!?/p>
“它的典型三聯(lián)征,就是發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎。”
“而且,它的實(shí)驗(yàn)室檢查,也符合白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,但各種病原學(xué)檢查都是陰性的特點(diǎn)?!?/p>
他的話,像一把鑰匙,瞬間打開(kāi)了所有人腦中的那把鎖。
趙林猛的一拍大腿。
“對(duì)!就是這個(gè)??!我想起來(lái)了,以前在進(jìn)修教材上看到過(guò)!”
康健民也露出恍然大悟的神情,他看著周逸塵,眼神里充滿了佩服。
這個(gè)診斷,太大膽,也太精準(zhǔn)了!
這已經(jīng)完全超出了一個(gè)縣醫(yī)院醫(yī)生的知識(shí)范疇!
錢(qián)偉和徐杰更是聽(tīng)得目瞪口呆,感覺(jué)自己像是打開(kāi)了新世界的大門(mén)。