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第139章 火神妙手化癥瘕，坎離既濟復真常（第1頁）

楔子：云州暮春的一縷藥香

暮春時節(jié)，云州市老城區(qū)的梧桐絮正隨著暖風輕揚。青石板路盡頭，那座掛著"岐仁堂"金字匾額的四合院，總飄出一股獨特的藥香——是附子與干姜煨出的辛溫，混著砂仁蔻仁的清芳，再裹著絲絲草木的甘潤。此刻，堂內雕花梨木診桌前，岐伯年正捻著三指，為對面坐著的中年男子細細切脈。

男子名叫王建國，來自千里之外的平陽城（臨汾古稱），眼下眉頭緊鎖，掌心沁著薄汗。他面前的青瓷茶盞里，岐伯年特意為他沏的桂圓紅棗茶已涼透，卻一口未動。

"岐大夫，我這病。。。。。。"王建國喉結滾動，聲音帶著西北漢子特有的沙啞，"在當?shù)厍屏硕嗌倩?，都說要動刀子，可我這心里總犯怵。聽老家人說，您這兒專瞧疑難雜癥，尤其對下元虛衰的病有法子，我就揣著最后一點念想來了。"

他沒說"膀胱癌"三個字，只覺得那西醫(yī)的病名像塊冰，堵在胸口難受。但岐伯年何等敏銳，早從他晦暗的面色、浮腫的眼瞼，以及那股掩不住的倦意里，瞧出了幾分端倪。

"王老哥別急，"岐伯年收回手，指腹尚帶著脈象的余溫——沉細如絲，尺部尤其虛浮，"先說說癥狀。尿中帶血是從啥時候開始的？顏色是鮮紅還是暗紫？解溲時可有澀痛感？"

王建國精神一振，仿佛遇到了知音："唉，不瞞您說，快半年了！起初是尿里帶點血絲，想著是上火，沒在意。后來顏色越來越深，像洗肉水，有時候還夾著些指甲蓋大的瘀塊。要說疼，倒不是火辣辣的，就是小肚子老是墜脹，跟揣了塊石頭似的，腰也酸得厲害，夜里起夜三四回，白天卻總覺得尿不干凈。。。。。。"

他頓了頓，聲音更低了："最要命的是，人越來越虛，吃啥都不香，走幾步路就喘。當?shù)卮蠓蜃屪瞿莻€。。。。。。鏡子檢查，說膀胱里長了東西，得切。可我尋思著，這刀子一動，元氣不就散了嗎？正好有個遠房親戚在成都，說見過火神派的盧老先生瞧過類似的病，也是從腎上治起，不用動刀，我就。。。。。。"

第一章：坎中真火照幽寒，膀胱氣化本在腎

岐伯年靜靜聽著，目光落在王建國伸出的舌頭上——舌質淡胖，水滑無苔，根部隱隱有瘀點，正是典型的"陽虛濕瘀"之象。他指尖輕叩桌面，沉吟道："王老哥，您這病啊，按《黃帝內經》的說法，叫溲血、癥積。病位雖在膀胱，根子卻在腎。您可知腎與膀胱相表里？膀胱如同津液的州都之官，氣化水液全靠腎中那點真火蒸騰。如今您腎中坎陽不足，好比釜底無薪，水液代謝失常，濕濁瘀血便在膀胱里凝結成塊，就像陰寒之地容易長苔蘚一樣。"

他取過案頭的《傷寒論》，翻到"辨少陰病脈證并治"篇："你看，張仲景先師說少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。您這脈沉細，舌淡胖，正是少陰腎陽虛衰的表現(xiàn)。那血為啥會妄行？不是火太旺逼血外出，反而是火太弱，氣不攝血?。【拖皴伬锏乃?，火力不足就會冷凝成冰，而不是沸騰外溢。"

王建國聽得入神，眉頭漸漸舒展："難怪我老覺得腰腹怕冷，夏天都得裹個護腰。那岐大夫，您說這病該咋治？真不用動刀子？"

"治這病，如同治水患。"岐伯年微微一笑，起身從墻上摘下一幅《內經》臟腑圖，"你看這腎，內藏真陰真陽，好比天地間的水火。《難經》說坎為水，而其中有火，這火就是命門真火，是全身陽氣的根本。如今您坎中火衰，離中水虧，水火失濟，自然百病叢生。要治，就得從根本上補坎中之火，養(yǎng)離中之水，讓水火既濟，氣化功能恢復，那膀胱里的瘀濁自然會隨著氣化排出。"

他走到藥柜前，指尖劃過一排排寫著藥名的楠木抽屜："就像種樹，枝葉枯萎了，要緊的是培其根本。附子、干姜，是回陽救逆的大將，能直補命門真火，就像給釜底添薪；人參、甘草，補后天脾胃之氣，脾胃為氣血生化之源，好比給樹木施肥；砂仁、蔻仁，芳香化濕，醒脾和胃，能把補進去的陽氣運化開來，不至于壅滯；女貞子、枸杞子，是滋補腎陰的，陰中求陽，讓陽氣有根可守，就像添柴時也要加些水潤的木材，火才燒得久；仙靈脾、菟絲子、補骨脂，這是腎五味，專入腎經，既能溫陽又能固精，好比加固樹根，讓精氣不輕易外泄。"

"妙啊！"王建國一拍大腿，"您這么一說，我就明白了！那西醫(yī)說的癌，在您這兒就是陰寒瘀濁結聚，只要陽氣足了，自然能化開？"

"正是這個道理。"岐伯年點頭，取過處方箋，提筆蘸墨，"《金匱要略》言病痰飲者，當以溫藥和之，這癥積之病，本質也是陰寒凝聚，非溫通陽氣不能化。但溫陽不是蠻補，得講究上中下三法：上要扶陽助心脾，中要扶陽抑陰調肝脾，下要養(yǎng)精固陽秘。這方子，就是按這個路子來的。"

只見處方上寫著：

制附子（先煎三刻）三錢，干姜二錢，炙甘草一錢，野山參（另煎兌服）一錢，砂仁（后下）一錢，白蔻仁（后下）一錢，女貞子三錢，枸杞子三錢，仙靈脾三錢，菟絲子三錢，補骨脂三錢，再加茯苓三錢，白術二錢。共七劑，水三碗，煎取一碗，日三服。

"附子要先煎一個時辰，去其燥烈之性，留其溫補之力；人參另煎，免得浪費精華；砂仁、蔻仁后下，取其芳香之氣。"岐伯年細細叮囑，"服藥期間，忌生冷油膩，保持心境平和。記住，這病是日積月累得的，去病也需時日，不可心急。"

王建國接過處方，只覺得那薄薄一張紙重若千鈞，上面的每一個字都像一團小火，暖到了心底。

第二章：三診變法藏玄機，火候增減見真章

七劑藥服完，王建國再來復診時，氣色已好了不少，臉上有了血色，說話也洪亮了些。

"岐大夫，怪事了！"他一進門就說，"頭兩服藥下去，沒啥特別感覺，就是夜里睡得沉了。第三天上，小便里的血塊好像少了點，顏色也沒那么暗了。最明顯的是腰不那么酸了，墜脹感輕了些。"

岐伯年診過脈，沉細之象稍減，尺部仍虛："陽氣初復，正在攻邪。藥證相符，當守方加減。"他在原方基礎上，將附子增至四錢，干姜加至二錢半，去茯苓，加鹿角霜三錢。"鹿角霜溫而不燥，既能助陽，又能收斂止血，好比戰(zhàn)場上既沖鋒又穩(wěn)固后方。"