黑巖小說(shuō)

第215章 陜西榆林產(chǎn)婦墜樓案（第2頁(yè)）

9月3日上午9時(shí)，綏德縣公安局負(fù)責(zé)人來(lái)院召開(kāi)警、院、家屬三方座談會(huì)，通報(bào)產(chǎn)婦跳樓身亡的初步調(diào)查結(jié)論，建議產(chǎn)婦家屬通過(guò)訴訟等合法途徑解決異議。公安部門(mén)已出具書(shū)面調(diào)查結(jié)論：排除他殺，產(chǎn)婦系跳樓自殺。

9月7日晚，榆林市衛(wèi)計(jì)局就"產(chǎn)婦馬某某在榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)婦產(chǎn)科二病區(qū)墜樓身亡"事件公布了初步調(diào)查結(jié)果。調(diào)查結(jié)果顯示：

1。產(chǎn)婦入院診斷明確、產(chǎn)前告知手續(xù)完善、診療措施合理、搶救過(guò)程符合診療規(guī)范要求。

2。8月30日，產(chǎn)婦馬某某入住榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)婦產(chǎn)科二病區(qū)，入院后經(jīng)醫(yī)院診查，產(chǎn)婦各項(xiàng)體征正常，符合自然分娩指征，但b超顯示胎兒頭部偏大（雙頂徑99mm），存在難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生建議剖宮產(chǎn)終止妊娠，但家屬選擇自然分娩并簽字確認(rèn)。

3。31日10時(shí)許，該產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室待產(chǎn)，產(chǎn)程、產(chǎn)圖、產(chǎn)檢結(jié)果顯示產(chǎn)婦和胎兒各項(xiàng)指標(biāo)均正常。

4。17時(shí)50分起，該產(chǎn)婦因疼痛出現(xiàn)煩躁不安，情緒波動(dòng)較大，兩個(gè)多小時(shí)內(nèi)先后多次走出待產(chǎn)室與家屬交流，后由醫(yī)務(wù)人員勸回。

5。20時(shí)許，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦從備用手術(shù)間窗口墜下，醫(yī)院立即組織搶救，經(jīng)搶救后仍無(wú)生命體征，經(jīng)告知家屬，家屬同意放棄搶救，于21時(shí)25分宣布臨床死亡。

6。后經(jīng)院方組織有關(guān)專(zhuān)家對(duì)死亡病例進(jìn)行討論，初步診斷為：1。院前呼吸心跳停止；2。急性特重型顱腦損傷；3。全身多處骨折；4。失血性休克；5。死胎。

7。經(jīng)警方勘查取證、調(diào)查走訪(fǎng)，初步認(rèn)定：死者馬某某系跳樓自殺身亡，排除他殺。

調(diào)查組認(rèn)為，此次產(chǎn)婦跳樓事件，暴露出了醫(yī)院相關(guān)工作人員防范突發(fā)事件的意識(shí)不強(qiáng)，監(jiān)護(hù)不到位等問(wèn)題。具體來(lái)說(shuō)，醫(yī)院在管理上存在以下疏漏：

一是未能落實(shí)緊急情況下人員調(diào)配制度，醫(yī)護(hù)人員的配備不能滿(mǎn)足緊急情況下工作需要；

二是監(jiān)護(hù)存在漏洞，醫(yī)護(hù)人員對(duì)孕婦觀(guān)察不夠細(xì)致，病程記錄不夠完整，對(duì)孕婦的整體評(píng)估不夠全面，與患者溝通交流不夠；

三是醫(yī)療安全管理上存在薄弱環(huán)節(jié)，如門(mén)禁制度、患者安全管理制度和孕婦安全制度落實(shí)不到位。

基于此，9月10日晚，榆林市衛(wèi)計(jì)局決定對(duì)榆林一院綏德院區(qū)主要負(fù)責(zé)人和婦產(chǎn)科主任停職，責(zé)成醫(yī)院即刻對(duì)存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行整改。

六、悲劇之后：一場(chǎng)沒(méi)有贏(yíng)家的博弈

馬茸茸墜樓身亡后，一場(chǎng)圍繞"誰(shuí)該負(fù)責(zé)"的博弈在醫(yī)院和家屬之間展開(kāi)。9月3日，醫(yī)院發(fā)布第一份聲明，表示院方向產(chǎn)婦、家屬建議實(shí)施剖宮產(chǎn)，然而家屬堅(jiān)持順產(chǎn)，并在《產(chǎn)婦住院知情同意書(shū)》上簽字，"三次建議剖腹產(chǎn)均被家屬拒絕"。

隨即延壯壯在網(wǎng)上發(fā)布了一封留有手機(jī)號(hào)碼的求助聲援公開(kāi)信，言辭激烈地否認(rèn)院方說(shuō)法。他表示，自己曾多次向醫(yī)生提出剖宮產(chǎn)要求，但醫(yī)生說(shuō)馬上就要生了。"我說(shuō)我妻子疼得受不了，你們就直接剖了就行了，然后他們的回答就是馬上，馬上就生了，不可以剖了。"延壯壯回憶道。

9月6日，醫(yī)院再次發(fā)表聲明，給出事發(fā)經(jīng)過(guò)的監(jiān)控畫(huà)面截圖，稱(chēng)產(chǎn)婦曾下跪，多次"與家屬溝通（剖宮產(chǎn)）被拒絕"。醫(yī)院還公布了《產(chǎn)婦住院知情同意書(shū)》、《護(hù)理記錄單》和授權(quán)委托書(shū)等證據(jù)，試圖證明自己的說(shuō)法。

延壯壯對(duì)此予以反駁，他表示，監(jiān)控畫(huà)面中并未記錄聲音，"下跪"畫(huà)面系因產(chǎn)婦疼痛難忍下蹲，并稱(chēng)產(chǎn)婦數(shù)次要求剖宮產(chǎn)，其丈夫都答應(yīng)了。延壯壯和母親以及岳母，三人盡可能同時(shí)接受媒體采訪(fǎng)，以證明自己的清白。

這場(chǎng)輿論博弈引發(fā)了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。有人指責(zé)醫(yī)院管理不善，未能及時(shí)處理產(chǎn)婦的合理要求；有人批評(píng)家屬冷漠無(wú)情，不關(guān)心產(chǎn)婦的死活；還有人對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)療制度提出質(zhì)疑。

在馬茸茸死后11天，經(jīng)過(guò)一番圍繞"誰(shuí)該負(fù)責(zé)"的博弈，家屬和院方開(kāi)始走向調(diào)解。據(jù)知情人透露，9月9日晚，綏德院區(qū)與馬茸茸家屬已初步達(dá)成調(diào)解協(xié)議。協(xié)議內(nèi)容涉及補(bǔ)償金額，內(nèi)容之一是馬茸茸家屬不再接受媒體采訪(fǎng)。

9月11日，榆林一院（綏德院區(qū)）的楊院長(zhǎng)告訴記者，院方的確已和家屬方達(dá)成賠償協(xié)議，但具體賠償金額不便透露。同時(shí)，榆林市將本著客觀(guān)公正、實(shí)事求是的態(tài)度，妥善處理墜樓事件的善后事宜，精心做好家屬心理安撫等工作，對(duì)墜亡事件依法、依規(guī)、依紀(jì)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

這場(chǎng)悲劇最終以調(diào)解的方式收?qǐng)?，但?duì)于馬茸茸和她未出世的孩子來(lái)說(shuō)，任何賠償都無(wú)法挽回他們的生命。而對(duì)于延壯壯和他的家人來(lái)說(shuō)，這場(chǎng)悲劇將成為他們心中永遠(yuǎn)的痛。

七、制度反思：用生命換來(lái)的改變

馬茸茸的悲劇雖然已經(jīng)過(guò)去，但它引發(fā)的社會(huì)反思卻一直在繼續(xù)。這起事件的核心爭(zhēng)議在于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例，即便產(chǎn)婦清醒，手術(shù)仍需家屬簽字。而馬茸茸入院時(shí)簽署的授權(quán)書(shū)已將生死權(quán)交給丈夫。

在這起事件中，馬茸茸雖然具備完全民事行為能力，但由于她簽署了授權(quán)委托書(shū)，將醫(yī)療決策權(quán)交給了丈夫，導(dǎo)致她在自己強(qiáng)烈要求剖宮產(chǎn)的情況下，仍然無(wú)法獲得及時(shí)的手術(shù)。這一現(xiàn)象引發(fā)了人們對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療制度的深刻反思。

2018年全國(guó)兩會(huì)期間，人大代表張斌援引此案推動(dòng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》修訂，明確規(guī)定產(chǎn)婦本人為第一決策人。如今孕婦入院時(shí)會(huì)單獨(dú)簽署自主決策聲明，哪怕家屬舉刀威脅，醫(yī)生也可啟動(dòng)綠色通道手術(shù)。而那個(gè)曾讓馬茸茸喪命的備用手術(shù)室窗戶(hù)高度雖符合建筑標(biāo)準(zhǔn)，卻成了倒逼制度改革的血淚刻度。

法學(xué)教授楊立新評(píng)價(jià)："從她跳下去那一刻起，中國(guó)產(chǎn)婦的身體權(quán)才真正屬于她們自己。"這一評(píng)價(jià)深刻地反映了馬茸茸悲劇對(duì)中國(guó)醫(yī)療制度改革的推動(dòng)作用。

如今，隨著無(wú)痛分娩技術(shù)的推廣，越來(lái)越多的產(chǎn)婦可以在相對(duì)舒適的狀態(tài)下分娩。數(shù)據(jù)顯示，2023年廣東省婦幼保健院數(shù)據(jù)顯示，產(chǎn)婦自主簽字實(shí)施率已達(dá)98。7%，因家屬干預(yù)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛同比下降76%。這些變化，在某種程度上可以看作是馬茸茸用生命換來(lái)的成果。

然而，這場(chǎng)悲劇也提醒我們，醫(yī)療制度的改革只是一方面，更重要的是提高全社會(huì)對(duì)女性權(quán)益的尊重和保護(hù)。正如一位網(wǎng)友所說(shuō)："這不僅僅是尊重產(chǎn)婦在面臨分娩痛苦時(shí)的自我選擇，更應(yīng)該是對(duì)人是目的而不是手段這一人本精神的回歸。"