“誰是術(shù)者?”石主任問。
“我們科的小陳。他帶你們科的小黃上臺(tái)。打開發(fā)現(xiàn)闌尾沒有任何改變,就叫了老許去看。老許是今晚夜班。他探查了一下,發(fā)現(xiàn)患者腹膜后有大面積淤血?!?/p>
李敏戴上帽子,石主任也換好衣服出來了。
梁主任繼續(xù)給他倆介紹許主任的術(shù)中探查結(jié)果:“從膈肌下、腋中線往后全是淤血。腹腔臟器探查無異常。老許懷疑患者是主動(dòng)脈夾層,給患者急診做了胸腹cta?!?/p>
剩下的不用梁主任說了,他已經(jīng)定了手術(shù)方案,要急診做人工血管置換術(shù)。
倆人跟著梁主任去刷手。梁主任繼續(xù)向他倆介紹情況。
“那患者比較胖,手術(shù)一會(huì)兒可能不大好做,老石你先有個(gè)準(zhǔn)備。我已經(jīng)把潘志叫過來。開胸那部分你帶潘志、小黃上,沒問題吧?”
石主任點(diǎn)頭。
“小李,等下吻合血管交給你了?!绷褐魅魏車?yán)肅地對(duì)李敏說。
李敏看看梁主任重重地點(diǎn)頭。她明白叫自己來要擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧鹤鰟?dòng)脈血管吻合的那部分細(xì)致活。別的用不著自己上手的。
“老陳呢?沒在家?”石主任開始泡手。
“去他父母家了??傊蛋喟才跑嚾ソ?。應(yīng)該很快到的?!?/p>
但李敏知道,半個(gè)小時(shí)內(nèi),陳院長(zhǎng)趕不到醫(yī)院。
等李敏結(jié)束刷手、泡手的步驟,跟在梁主任和石主任的后面進(jìn)了手術(shù)間,麻醉科的周主任和劉主任已經(jīng)做好體外循環(huán)的準(zhǔn)備,潘志和陳大夫倆人一起在消毒。
李敏穿上手術(shù)袍,就站到閱片器跟前ct血管造影的片子。她不是第一次上主動(dòng)脈夾層的手術(shù),但限期手術(shù)和急診手術(shù)的壓力還是不同的。沒有陳文強(qiáng)在場(chǎng),她隱隱感到有些緊張。
看完片子,她對(duì)巡臺(tái)護(hù)士說:“你幫我把踏腳凳預(yù)備好。”
“好?!?/p>
李敏在胸科的踏腳凳是特制的,既可以保證彌補(bǔ)她身高的不足,且不易踩翻,也不會(huì)礙著別人。平時(shí)就擱在胸科常用的手術(shù)間里。
石主任這邊進(jìn)入胸腔是很快的。體外循環(huán)后,李敏就要上臺(tái)配合石主任了。胸主動(dòng)脈這樣大的血管吻合,不需要帶顯微鏡,石主任就能吻合。
整個(gè)血管穿過主動(dòng)脈膈肌裂孔,上與主動(dòng)脈降支擺放位置,下進(jìn)入腹腔到髂主動(dòng)脈,整個(gè)替換血管的走行安置,則由梁主任、許主任、普外住院總小陳擔(dān)當(dāng)。
但主動(dòng)脈從上到下的,中間所有動(dòng)脈血管分支,需要戴顯微鏡的,都要李敏去一一吻合。有任何一處出現(xiàn)泄露,后果是手術(shù)失敗,患者喪命。
李敏要堅(jiān)持到陳文強(qiáng)到來,才有替換的人,也才有配合默契的助手。
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明天搞衛(wèi)生等……
準(zhǔn)備迎接回來建檔的兒媳婦
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