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第3章 中西醫(yī)融合之道之主任的教誨（第2頁）

李主任仔細(xì)聽著，不時(shí)點(diǎn)頭：“很有見地?？磥砟銓?duì)中藥藥理很有研究?！?/p>

“陳墨大學(xué)時(shí)就是我們班的‘活字典’，”李夢(mèng)瑤笑著插話，“他幾乎能把《本草綱目》背下來。”

孫小軍在一旁輕哼一聲：“死記硬背不等于會(huì)看病?！?/p>

李主任看了孫小軍一眼，意味深長(zhǎng)地說：“扎實(shí)的理論基礎(chǔ)是臨床實(shí)踐的根基。但你們說得都對(duì)，理論和實(shí)踐必須結(jié)合?！?/p>

下半場(chǎng)培訓(xùn)，李主任重點(diǎn)講解了省醫(yī)院特色的中西醫(yī)結(jié)合診療路徑。以糖尿病為例，醫(yī)院制定了詳細(xì)的分期診療方案：初診患者先進(jìn)行西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，然后根據(jù)中醫(yī)辨證分型，制定個(gè)體化的中西醫(yī)結(jié)合治療方案。

“我們不排斥西藥降糖，但會(huì)配合中藥改善胰島素抵抗、減輕并發(fā)癥。同時(shí)，針灸、推拿、飲食療法都是綜合治療的一部分?！崩钪魅握故玖艘唤M數(shù)據(jù)，“實(shí)踐證明，這種模式在糖化血紅蛋白控制、并發(fā)癥預(yù)防等方面，均優(yōu)于單一療法?！?/p>

陳墨舉手提問：“主任，在這種模式下，如何準(zhǔn)確評(píng)估中醫(yī)治療的貢獻(xiàn)度？會(huì)不會(huì)出現(xiàn)中西醫(yī)效果混淆的情況？”

“很好的問題。”李主任贊許地點(diǎn)頭，“我們?cè)O(shè)計(jì)了嚴(yán)格的評(píng)估體系：設(shè)立對(duì)照組，采用盲法評(píng)估，同時(shí)監(jiān)測(cè)多項(xiàng)生物標(biāo)志物。例如，在觀察黃芪對(duì)糖尿病腎病療效時(shí)，我們不僅檢測(cè)尿微量白蛋白，還監(jiān)測(cè)了TGF-β1、MCP-1等特定細(xì)胞因子的變化?！?/p>

他調(diào)出另一張幻燈片：“這是我和西醫(yī)腎病科合作發(fā)表的研究，顯示在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用黃芪制劑，可以更有效地延緩腎功能惡化。這篇論文發(fā)表在《中華中西醫(yī)結(jié)合雜志》上。”

陳墨認(rèn)真記錄著，內(nèi)心深受觸動(dòng)。他從未想過中醫(yī)療效可以用如此精確的科學(xué)方法驗(yàn)證，這為他打開了一扇新的大門。

培訓(xùn)接近尾聲時(shí)，李主任分享了幾個(gè)成功病例。最令人印象深刻的是一位晚期肺癌患者，西醫(yī)判斷生存期不超過三個(gè)月，在家屬懇求下嘗試中西醫(yī)結(jié)合治療。

“我們一方面用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段控制疼痛和感染，另一方面根據(jù)患者氣血兩虛、毒瘀互結(jié)的證型，給予扶正祛邪的中藥治療。”李主任展示患者的影像資料和病情記錄，“六個(gè)月后，病灶沒有擴(kuò)大，患者生活質(zhì)量明顯改善。雖然最終沒能治愈，但為患者贏得了寶貴的時(shí)間和尊嚴(yán)?！?/p>

教室里鴉雀無聲，所有人都被這個(gè)病例深深震撼。

“我要強(qiáng)調(diào)的是，”李主任聲音低沉，“這個(gè)成功不屬于中醫(yī)或西醫(yī)任何一方，而是中西醫(yī)精誠(chéng)合作的結(jié)果。作為醫(yī)生，我們的目標(biāo)不是證明哪種醫(yī)學(xué)更優(yōu)秀，而是如何最好地幫助患者?！?/p>

培訓(xùn)結(jié)束后，四位實(shí)習(xí)生心情各異地走出教室。

孫小軍快步追上李主任，詢問與趙專家合作科研項(xiàng)目的可能性。李夢(mèng)瑤和王嫣然討論著剛才的病例，對(duì)即將開始的實(shí)習(xí)既期待又緊張。

陳墨獨(dú)自走在最后，腦海中回蕩著李主任的話。他停在走廊的宣傳欄前，上面展示著省醫(yī)院中醫(yī)科的發(fā)展歷程和榮譽(yù)。最吸引他的是一張老照片：年輕的李建平主任與幾位西醫(yī)專家在顯微鏡前討論著什么，照片下的說明是“中西醫(yī)合作研究團(tuán)隊(duì)，1998年”。

“看來你對(duì)科室歷史很感興趣。”一個(gè)溫和的聲音從身后傳來。

陳墨轉(zhuǎn)身，看見一位六十多歲、精神矍鑠的老醫(yī)生。他胸牌上寫著“名譽(yù)主任張明遠(yuǎn)”。

“張主任好?！标惸Ь吹貑柡颉?/p>

張主任笑瞇瞇地看著宣傳欄：“這張照片是我退休前拍的。那時(shí)中西醫(yī)結(jié)合才剛剛起步，很多人不理解，甚至反對(duì)。李主任和我們一批人頂著壓力，堅(jiān)持探索了這么多年?！?/p>

他轉(zhuǎn)向陳墨，目光中充滿期待：“年輕人，中西醫(yī)結(jié)合的道路還很長(zhǎng)，需要你們這一代繼續(xù)走下去。既要扎根傳統(tǒng)，又要擁抱現(xiàn)代科學(xué)，這不是易事，但是值得為之奮斗的事業(yè)?！?/p>

陳墨鄭重地點(diǎn)點(diǎn)頭：“我會(huì)努力的，張主任。”

回到自己的辦公桌，陳墨重新整理培訓(xùn)筆記，將重點(diǎn)內(nèi)容用不同顏色的筆標(biāo)注出來。他特意在筆記本扉頁寫下一段話：

“醫(yī)之為道，貴在融會(huì)貫通。中西醫(yī)各有所長(zhǎng)，唯有去偽存真、取長(zhǎng)補(bǔ)短，方能臻于至善。未來六個(gè)月，當(dāng)以虛心學(xué)習(xí)、勤于思考、勇于實(shí)踐為準(zhǔn)則，不負(fù)醫(yī)者使命。”

下班后，陳墨沒有直接回住處，而是去了醫(yī)院圖書館。他借閱了幾本中西醫(yī)結(jié)合的最新著作，還特意查找了李主任在培訓(xùn)中提到的研究論文。

深夜的地下室，燈光昏暗，陳墨卻精神抖擻。他一邊閱讀文獻(xiàn)，一邊對(duì)比自己的中醫(yī)知識(shí)，試圖找出更多中西醫(yī)理論的契合點(diǎn)。不知不覺，窗外已泛起晨曦的光暈。

新的一天即將開始，而陳墨知道，自己的醫(yī)學(xué)之路才剛剛啟程。在這個(gè)中西醫(yī)交匯的時(shí)代，在這個(gè)充滿挑戰(zhàn)與機(jī)遇的省醫(yī)院，他將用青春和智慧，書寫屬于自己的醫(yī)者傳奇。

（第三章完）

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