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第4章 初試鋒芒之病房里的辨證（第3頁）

他轉(zhuǎn)向所有實(shí)習(xí)生：“你們要學(xué)習(xí)陳墨這種細(xì)致觀察、深入思考的態(tài)度。中醫(yī)辨證不是簡單對號入座，而是要透過現(xiàn)象看本質(zhì)，抓住病機(jī)的關(guān)鍵?！?/p>

查房結(jié)束后，王副主任特意留下陳墨：“你的中醫(yī)基礎(chǔ)很扎實(shí)，是跟誰學(xué)的？”

“大學(xué)時跟隨趙明德教授學(xué)習(xí)，課余時間也經(jīng)常向老家的一位老中醫(yī)請教?！标惸Ь椿卮?。

“趙教授是我老同學(xué)，教學(xué)生有一套?！蓖醺敝魅闻呐年惸募绨颍袄^續(xù)保持這種鉆研精神，你很有潛力?！?/p>

午餐時，四位實(shí)習(xí)生圍坐一桌，氣氛微妙。

“陳墨，你今天真厲害！”王嫣然由衷贊嘆，“那么復(fù)雜的病機(jī)都能分析得一清二楚。”

李夢瑤也點(diǎn)頭表示贊同：“特別是對柴胡桂枝干姜湯的理解，很深刻。我們教材上對這個方劑的介紹很簡略。”

孫小軍沉默片刻，終于開口：“表現(xiàn)不錯。不過臨床經(jīng)驗(yàn)不是靠一兩次閃光就能積累的，需要長期沉淀?！?/p>

陳墨謙虛地?fù)u搖頭：“我只是運(yùn)氣好，正好復(fù)習(xí)過相關(guān)方劑。王副主任的提問讓我有機(jī)會把理論和實(shí)際聯(lián)系起來?！?/p>

李夢瑤看著陳墨，眼中帶著真誠的欣賞：“不是運(yùn)氣，是實(shí)力。你對脈象和舌象的觀察比我們都細(xì)致，這是長期訓(xùn)練的結(jié)果?！?/p>

下午，陳墨被安排整理上午查房的病歷。他特別仔細(xì)地記錄了16床劉大爺?shù)牟∏樽兓吞幏秸{(diào)整思路，還標(biāo)注了自己辨證思考的過程。

王副主任巡查時，看到陳墨的病歷記錄，再次表示滿意：“病歷是醫(yī)療工作的重要部分，記錄詳細(xì)、準(zhǔn)確、有條理，是優(yōu)秀醫(yī)生的基本素質(zhì)?！?/p>

下班前，李夢瑤找到陳墨：“能請教一下你是怎么學(xué)習(xí)脈診的嗎？我感覺這部分一直是我的弱項。”

陳墨有些意外，但很快熱情地分享：“我認(rèn)為脈診需要多練習(xí)、多比較。大學(xué)時，我經(jīng)常和同學(xué)互相診脈，記錄不同狀態(tài)下的脈象變化。還有就是診脈時要心靜神凝，全神貫注。。?！?/p>

兩人討論了近半小時，直到孫小軍過來催促李夢瑤參加趙專家組織的科研小組會議。

看著李夢瑤離去的背影，陳墨心中泛起一絲異樣的感覺。他搖搖頭，繼續(xù)整理今天的學(xué)習(xí)筆記。

夜幕降臨，陳墨獨(dú)自走在回住處的路上?；叵虢裉斓慕?jīng)歷，他既感到鼓舞，又覺得壓力巨大。王副主任的認(rèn)可、李夢瑤的欣賞，都是動力，但也意味著更高的期望。

回到簡陋的地下室，陳墨沒有休息，而是翻開《傷寒論》和《金匱要略》，重新研讀與今天病例相關(guān)的章節(jié)。他深知，一次成功的辨證可能是偶然，只有不斷學(xué)習(xí)、積累，才能將偶然變?yōu)楸厝弧?/p>

在筆記本上，他寫下今日心得：“辨證之要，在于見微知著。醫(yī)者當(dāng)細(xì)察秋毫，深思熟慮，方不致誤診誤治。今日雖得認(rèn)可，然醫(yī)學(xué)浩瀚，吾所知不過滄海一粟，當(dāng)戒驕戒躁，繼續(xù)努力?！?/p>

窗外，西安古城墻在夜色中默默矗立，見證著一位年輕醫(yī)者的成長。陳墨知道，這只是漫長醫(yī)途的第一步，前方還有更多挑戰(zhàn)等待著他。但此刻，他心中充滿信心和期待。

（第四章完）

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